宫内生长迟缓大鼠成年期发生胰岛素抵抗的机制

目的:探讨宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)的雄性大鼠肝胰岛素受体(insulin recep-tor,IR)、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)、胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate-2,IRS-2)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,P13K)等胰岛素信号传导蛋白及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达及与其发生胰岛素抵抗的关系.方法:用雌性大鼠妊娠期半定量饥饿法建它IUGR大鼠模型.RT-PCR法检测出生后12周龄雄性大鼠肝IR,IRS-1,IRS-2,PDK和IGF-1 mRNA的表达,免疫组织化学法检测肝IR,IQRS-1和IRS-2蛋白的表达.结果:12周龄IUGR雄性大鼠肝IR mRNA表达(0.41±0.06)较对照组(0.62±0.11)下降(P<0.05),而蛋白的表达(6.21±0.57)较对照组(6.69±0.47)无明显降低(P>0.05);IRS-1 mRNA(0.77±0.20)较对照组(1.32±0.42),IRS-2 mRNA(1.05±0.280)较对照组(1.48±0.40),IRS-1蛋白(2.15±0.23)较对照组(5.96±0.38),IRS-2蛋白(4.33±0.29)较对照组(7.08±0.35)的表达均受到抑制(P<0.05);PDK mRNA(1.12±0.19)的表达与对照组(1.18±0.24)差异无统计学意义(P>0.05);肝IGF-1mRNA的表达(0.55±0.12)较对照组(1.22±0.34)明显降低(P<0.05);相关分析显示IGF-1 mRNA在肝的表达降低与IRS-1 mRNA(r=0.821,P<0.05)和IRS-2 mRNA(r=0.643,P<0.05)的表达减少有关.结论:IUGR雄性大鼠成年期肝胰岛素受体信号传导蛋白IRS-1和IRS-2的表达受剑明显抑制,并导致肝IGF-1表达降低,可能与其生后的牛长迟缓及胰岛素抵抗有关;肝IR和PDK的表达与IUGR大鼠胰岛素抵抗的发生无明显关系.     

门诊患者满意度调查分析

门诊是医院服务的窗口,门诊患者满意度的高低直接反映出医疗质量、医疗秩序、服务水平及医院的整体管理水平。本研究分析门诊患者满意度调查结果,提出改进医务人员服务态度的解决对策,旨在     

卵清蛋白诱导的过敏小鼠模型中多不饱和脂肪酸代谢变化

目的：观察卵清蛋白（OVA）诱导的过敏小鼠模型中多不饱和脂肪酸（PUFA）代谢的变化。方法：以缺乏n-3 PUFA饲料饲养雌鼠的仔鼠（21日龄）24只,随机分为空白组、OVA组和PBS组,各8只。实验第1 d,空白组心脏采血处死。实验第1 和15 d,OVA组腹腔注射含50 μg OVA和1.3 mg氢氧化铝凝胶的PBS 0.2 mL,PBS组腹腔注射等量PBS。实验第29~39 d,OVA组以含50 mg OVA的PBS 0.3 mL隔日灌胃,共6次;PBS组予等量PBS灌胃。实验第39 d末次灌胃后,OVA组和PBS组均心脏采血处死,取空肠组织和脾组织。 OVA过敏小鼠模型成功建立的判断标准：观察灌胃后小鼠腹泻情况,对空肠组织切片进行形态学观察（HE染色）和肥大细胞计数（甲苯胺蓝染色）,血清sIgE水平检测（ELISA 法）,脾组织中IL-4和IFN-γ检测（ELISA法）。提取各组小鼠血清中的脂肪酸,采用液相色谱法检测α 亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（AA）和亚油酸（LA）水平。结果：①成功建立OVA诱导过敏小鼠模型：与PBS组比较,OVA组在灌胃后发生急性腹泻;小肠绒毛有大量炎症细胞浸润,潘氏细胞脱颗粒,固有层中肥大细胞聚集脱颗粒,肥大细胞数目增加（P＜0.05）;血清OVA-sIgE 水平、脾细胞培养上清中IL-4和IL-4/IFN-γ升高（P＜0.05）。②PBS组血清DHA、EPA和LA水平较空白组降低,AA水平升高,差异均有统计学意义,OVA组较PBS组血清DHA水平降低。结论：OVA过敏小鼠出现以DHA降低为主的脂肪酸代谢紊乱。     

儿童生长发育及其障碍

讨论内容 :①婴儿喂养、泥糊状食物添加 ;②儿童肥胖的内分泌因素 ;③单纯性肥胖的诊断及饮食运动治疗 ;④婴儿食物过敏 ;⑤小儿厌食症 ;⑥儿童意外伤害 ;⑦家庭环境对儿童身心发育的影响 ;⑧儿童体格生长的评估与监测 ;⑨生长迟缓的诊断及其影响因素 ;⑩学龄前儿童乳腺、生殖器发育中的一些问题 ; 铅、汞、镉对儿童生长发育的影响。     

青少年青春期骨量指标评价中的混杂因素及其校正

目的：探讨儿童、青少年骨量评价中体格生长的混杂因素,并提出可行的校正方法.方法：调查于2001-10/2002-11在重庆市3所学校（小学、中学和大学各1所）完成,3所学校以班级为抽样单位,选择健康儿童、青少年161名作为调查对象,均在调查前填写知情同意书.使用单光子骨矿分析仪测定调查对象的非优势侧桡骨远端1/3处骨矿含量和骨宽,并测定其身高、体质量,采用相关分析及多元线性回归分析体格生长指标对骨矿含量的影响.结果：儿童、青少年161名全部进入结果分析,无脱落.①儿童、青少年骨矿含量值、体格发育与年龄的关系：骨矿含量值与年龄呈正相关性（r男生=0.90,r女生=0.79,P＜0.01）.骨宽、身高、体质量与年龄呈正相关性（r男生=0.75,0.85,0.79;r女生=0.57,0.72,0.71,P＜0.01）.②儿童、青少年骨宽、骨矿含量值与骨密度的关系：除≥12且＜14岁组外,在多元线性回归模型中采用骨宽进行校正得到的骨密度值可较好消除骨骼体积的混杂作用.结论：青春期儿童骨量评价过程中需考虑年龄、骨宽、身高和体质量等影响因素;骨密度值虽可在一定程度消除骨宽的影响,但在儿童快速生长发育时期仍需慎用.在流行病学调查中采用多元线性回归模型可以消除骨宽、身高和体质量的混杂作用.     

HPLC检测209例维生素D过量结果分析

为了了解儿童维生素D过量的情况。作者统计了 1994至 2 0 0 2年来我院就诊的 2 0 9例高效液相检测血清 2 5OHD3 浓度高于正常参考值上限的儿童的检验结果 ,血清 2 5OHD3 浓度最低的为 6 4 .5 8nmol/L ,最高为 833.74nmol/L。结果 :(1)注射VD的占 35 .89% (75 / 2 0 9) ,服用贝特令的有 8.6 1% (18/2 0 9) ,服用鱼肝油的占 38.76 % (81/ 2 0 9) ,其他方式补充VD的有 16 .75 % (35 / 2 0 9)。 (2 )血清 2 5OHD3 浓度为 6 4 .0～ 12 5 .99nmol/L的占 6 9.86 % (14 6 / 2 0 9) ,血清 2 5OHD3 浓度在 12 6 .0～ 2 5 2 .0nmol/L的占 2 2 …     

妊娠期哺乳期缺铜对仔鼠发育的影响

Wistar大鼠自受孕第一日始随机分为两组,即缺铜饲料组和正常含铜饲料组。哺乳期末(产后30日)为第一阶段实验,母鼠与1/3缺铜仔鼠处死。第二阶段实验1/3断乳缺铜仔鼠继续饲以缺铜饲料,余1/3缺铜仔鼠则饲以正常含铜饲料作为治疗恢复组。半月后处死所有仔鼠。实验动物均测血清铜、组织铜浓度,送脑组织作病理电镜检查,结果证     

人乳喂养与牛奶蛋白过敏

人乳比常规婴儿配方营养、健康。虽然缺乏强有力的证据显示人乳喂养可预防特应性疾病,但因人乳喂养对婴儿的营养与免疫作用,人乳对婴儿心理发育的益处和其他优点是其他任何食物无可替代的。因此,各国指南仍然建议所有婴儿包括有特应性疾病家族史的婴儿应纯人乳喂养至4~6月龄。     

新生儿味觉影响因素及婴儿味觉发育变化研究

目的建立婴儿面部运动单位标准图及赋分级别，分析母亲孕期情况和羊水成分对新生儿味觉的影响。方法选取健康孕妇及其足月新生儿作为研究对象，新生儿随访至8个月，按随访时婴儿月龄分为0～2、～5和～8月龄3组。对待产妇进行问卷调查，分娩过程中取羊水检测，新生儿出生后90 min行甜、咸、酸和苦4种味觉测试，按婴儿面部运动单位编码系统标准将新生儿面部表情分为A、B和C基本强度不同的运动单位，依据新生儿面部不同的运动单位将味觉反应强度分为10级，婴儿期增至11级，分别依据不同味觉的敏感性分为各味觉敏感和不敏感亚组。相关性检验孕母妊娠呕吐对新生儿味觉的影响，新生儿味觉反应强度与羊水和脐血锌含量的关系；Wilcoxon秩和检验分析孕妇味觉偏好与羊水中葡萄糖、Na+、Cl-和pH值的关系；卡方检验分析婴儿味觉性别差异， Spearman秩相关系数分析味觉敏感性的发育变化与月龄关系。结果20名新生儿完成8个月的随访。羊水成分与孕妇味觉偏好分析结果显示，偏好甜味的孕妇分娩时羊水葡萄糖含量平均值最高。偏好酸味组孕妇羊水pH值低于中间组和偏好咸味组（P<0.01）。相关系数分析结果显示母亲孕期呕吐次数及分娩时羊水和脐血中锌含量与新生儿味道反应强度无相关性。～8月龄组对甜味的1级反应强度频数高于0～2月龄组，～5月龄组对苦味的反应强度最强。跟踪观察显示，咸味敏感亚组月龄与味觉反应强度呈负相关（r＝-0.817，P<0.01），苦味敏感亚组月龄与味觉反应强度呈正相关（r＝0.803，P<0.01）。性别差异检验显示3、6和7月龄女婴对苦味的反应强于男婴；4月龄和5月龄女婴对咸味、酸味和苦味的反应强于男婴（P<0.01）。结论 母亲妊娠呕吐不影响新生儿味觉反应。孕母血锌含量正常范围内的波动不会影响新生儿味觉。婴儿期甜味觉发育最完善，酸味觉发育其次，然后是咸味觉，苦味觉最晚。味觉发育存在性别差异。     

我国儿童营养《建议》内容介绍

二十世纪以来,世界卫生组织(WHO)和发达国家医学界陆续制定各类指南[1-4],规范各级医生医疗行为,并在实践中不断补充修改,使儿科医生在实际工作中有章可循.指南的制定以科学研究为依据,以儿童健康为核心.