外伤性肝破裂腹腔镜修补术致气胸1例教训

患者,男,38岁,体重76kg,身高173 cm。因跌落伤8h入院。患者于2009年9月4日不慎从3米高处跌落,当时感上腹部疼痛,6h后出现逐渐加重的腹痛、腹胀,8h后恶心、呕吐,呕出胃内容物,在我院行上腹部CT检查,发现“肝右叶膈面裂伤,腹腔积液”,胸片示左肺尖部“肺大疱”。既往史：哮喘14年,每年发作3~4个月。7年前因车祸伤行“膈肌破裂修补术”。     

富硒鸡腿菇菌粉对糖尿病小鼠免疫功能及抗氧化能力的影响

<正>鸡腿菇(Coprinus comatus)学名毛头鬼伞,又名鸡腿蘑。属真菌门、担子菌亚门、层菌纲、伞菌目、鬼伞科、鬼伞属。有提高机体免疫力,抑制肿瘤生长,改善血液循环,降血糖等作用[1,2]。作者前期研究已表明,鸡腿菇对     

非酒精性Wernicke脑病19例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡。结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊。迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段。     

狼疮性肾炎的病因与诊断研究进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑猿疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,确切病因至今尚未明确,但遗传缺陷、环境危险因子、性激素异常等三大因素是SLE、LN的主要发病因素.肾脏病变程度与SLE的预后密切相关.狼疮性肾炎的病理分型是临床诊治及预后判断的基础.     

护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响

目的 ：观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法 ：于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组（n=47）和对照组（n=45）。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果：干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护理门诊开展医护一体化管理能够提高头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。     

自拟清热利湿解毒方联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎64例临床观察

目的 观察自拟清热利湿解毒方联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将诊断明确的64例急性痛风性关节炎患者采用单盲随机法分为两组各32例,治疗组采用自拟清热利湿解毒方内服,同时外敷三黄散治疗;对照组口服新廣片2～4片/次,3次/d.两组均治疗7～10 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为78.1%,两组总有率比较,差异有统计学意义(t=3.25,P＜0.05).血尿酸治疗组治疗前为(498.2±79.1)μmol/L、治疗后为(338.6±39.9)μmol/L;对照组治疗前为(492.3±87.5)μmol/L、治疗后为(396.2±67.3)μmol/L,两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=3.09,P＜0.05).结论 自拟中药清热利湿解毒方联合三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎,可明显改善关节红肿热痛症状,降低血尿酸.     

IVC-RVI联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值

目的 探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVC-RVI)联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值。方法 选取锦州市中心医院2019年6月—2021年6月120例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组(n=52)和无反应组(n=68)。于容量负荷试验前采用超声测定患者吸气末下腔静脉最大内径(D_max)、呼气末下腔静脉最小内径(D_min),计算IVC-RVI。于患者入院时测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。借助ROC分析D_max、D_min、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值,通过一致性分析,评估D_max、D_min、IVC-RVI联合IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值。结果 有反应组Dmax、Dmin显著低于无反应组,IVC-RVI显著高于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.0...     

纤溶酶原激活物抑制物1与肾脏疾病

肾脏疾病患者肾脏局部纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)表达增加,抑制了肾小球与肾小管间质细胞外基质(ECM)的降解,导致ECM进行性堆积,肾小球基底膜增厚,肾小球硬化。血管紧张素Ⅱ及脂肪酸在转录水平上可上调PAI-1基因表达,高糖、糖基化终末产物增加PAI-1的含量和活性,转化生长因子-β和结缔组织生长因子反义寡核苷酸能诱导PAI-1的产生,从而导致肾小球硬化的发生。而大黄酸抑制PAI-1的产生。PAI-1抑制剂的应用将对防治肾脏疾病起一定的作用。     

自噬调控与结直肠癌耐药的相关性研究

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道最常见的恶性肿瘤之一,化疗是不可手术根治CRC患者的一线治疗方案,但细胞耐药的出现严重影响了其治疗和预后。自噬与肿瘤的发生、发展密切相关,介导肿瘤细胞耐药,近期研究结果表明,自噬与P-g P介导的肿瘤耐药相关,miRNA、肿瘤干细胞、c-Jun N-末端激酶、STAT3均可通过调控自噬增强CRC细胞的药物敏感性。因此,调控自噬有望成为逆转CRC细胞耐药的新靶点,抑制CRC细胞自噬联合化疗药物的应用,有望成为耐药CRC治疗的新策略,进一步深入研究,可为耐药CRC患者的临床治疗提供新思路。     

中药内服外敷治疗癌痛48例临床观察

目的探讨中药内服外敷治疗癌痛的疗效。方法48例患者随机分为治疗组和观察组各24例。治疗组以中药补阳还五汤加味配合活血止痛药物外敷进行治疗;观察组采用强痛定60mg口服日2次或3次。结果治疗组完全缓解14例(58.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解3例(12.5%),无效0例,总有效率为100%;观察组完全缓解8例(33.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解5例(20.8%),无效4例(16.7%),总有效率为83.3%。二组临床疗效比较,治疗组总有效率优于观察组(P<0.05)。结论中药内服外敷治疗癌痛的疗效优于单纯西药治疗癌痛的疗效。