萝藦荚化学成分的研究

目的 研究萝藦荚（萝藦Metaplexis japonica干燥果壳）的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、凝胶色谱、反相中压液相、制备HPLC等色谱技术进行分离纯化,根据所得化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果 从萝藦荚95%乙醇提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为（15β,21α）-二羟基-孕甾-17,20-氧杂环丁烷-4,6-二烯-3-酮（1）、25-hydroperoxycyc-loart-23-en-3β-ol（2）、α-香树脂醇（3）、滨蒿内酯（4）、aleuritin（5）、丁香脂素（6）、夜来香素3-O-β-D-吡喃夹竹桃苷（7）、（20β）-21-dihydroxypregna-4,6-dien-3-one（8）、blumenol A（9）、4-pregnen-20,21-diol-3-one（10）。结论 化合物1为1个新的C₂₁甾体类化合物,命名为新萝藦苷元F,化合物2、10为首次从萝藦科萝藦属植物中分离得到,化合物8为首次从该植物中分离得到。     

妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察

目的 分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果.方法 回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管内麻醉组23例(其中施行腰麻-硬膜外联合麻醉的患者为联合组13例,施行连续硬膜外麻醉的患者为硬膜外组10例)、全身麻醉组17例.对比分析两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症、心脏病史、心功能等一般资料及妊娠结局和术后住院情况.结果 两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症(心律失常、低氧血症、低蛋白血症、肺部感染)、心脏病史、心功能等一般资料比较差异无统计学意义(t/x2值为0.006 ～ 0.774,均P＞0.05).全身麻醉组的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显高于椎管内麻醉组(t值分别为-3.474、-3.752、-3.636,均P＜0.05).联合麻醉组患者死于术后肺动脉高压危象1例(7.69％),硬膜外组患者无死亡病例.联合麻醉组患者有12例妊娠满28周,3例发生新生儿窒息(23.08％),新生儿死亡1例(7.69％),死因为急性呼吸窘迫综合征;硬膜外组患者中有9例妊娠满28周,2例发生新生儿窒息(20.00％),新生儿死亡1例(10.00％),死因为急性呼吸窘迫综合征.全身麻醉组患者15例妊娠满28周,4例发生新生儿窒息(23.53％),新生儿死亡1例(5.88％),死因为急性呼吸窘迫综合征.两组患者的产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(x2值分别为0.758、0.018、0.112,均P＞0.05).结论 妊娠合并重度PAH患者施行椎管内麻醉的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显短于施行全身麻醉的患者,患者无椎管内麻醉禁忌症的情况下,应优先选择椎管内麻醉.     

中医药在澳大利亚的历史、现状分析及展望

中医药是世界人民的宝贵财富,在中国政府的高度重视下,中医药在世界各地的影响力不断扩大。澳大利亚作为我国"一带一路"沿线的主要国家,也是世界发达国家中进行中医药高等教育最成功的国家,澳大利亚中医药的发展对中医药的国际化发挥着至关重要的作用。文章基于中医药在澳大利亚的起源、现状的回顾,对所面临的主要问题的分析,以及中医药在澳大利亚的发展进行了全面的总结,以澳大利亚为桥梁,推动中医药高水平走向世界开辟道路。     

硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床研究

目前多发性骨髓瘤(MM)常用的化疗方案有MP(马法兰+泼尼松)、VAD(长春新碱、阿霉素及地塞米松)等,但上述方案治疗起效慢,完全缓解率低,反应持续时间短[1],临床疗效不尽人意.2009年美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)MM诊治指南中将硼替佐米推荐为MM的一线用药[2].近年来多项研究发现其在MM的治疗中取得了较好的疗效[3-4].为了进一步观察硼替佐米治疗MM患者的疗效,我们将39例MM患者治疗的结果报道如下.     

老年人急性肠梗阻130例病因特点分析

随人类寿命的延长和老龄人口的迅速增长,老年人急性肠梗阻发病率明显上升。近10年间其梗阻的病因亦发生明显变化。我院自1990年1月至2000年12月手术治疗65岁以上老年人急性肠梗阻130例,就其梗阻的病因特点及相关问题予以分析。1临床资料1.1一般资料全组130例。年龄65~95岁。70岁以上61例(46.9%)。同时并存多系统疾病68例(52.3%)。其中冠心病、陈旧性心肌梗塞、心功能不全能33例;糖尿病24例;脑血栓5例;慢性支气管炎伴肺气肿8例;高血压10例;慢性泌尿系统疾病4例。1.2方法均经急诊手术治疗。病因以手术和病理结果确认:数据χ2检验。2结果2.1梗…     

蚤休醇提物对离体蟾蜍坐骨神经动作电位的影响

目的:研究蚤休醇提物对蟾蜍离体坐骨神经动作电位传导阻滞作用。方法:观察蚤休醇提物对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅和传导速度的影响。结果:0.0075g/ml,0.0175g/ml,0.0250g/ml,0.0500g/ml,0.1000g/ml 5种浓度的蚤休醇提物均使坐骨神经复合动作电位的振幅变小(P<0.01),传导速度变慢(P<0.01)并最终使坐骨神经动作电位消失。结论:蚤休醇提物能阻滞神经动作电位的传导。     

颈动脉破裂抢救成功一例

患者男 ,1 8岁。 2 0 0 0年 8月 2 9日上午搬动电锯时不慎摔倒 ,右颈部撞在电锯上 ,当即喷射状出血 1 0 0～ 2 0 0ml,用手指按压后出血停止 ,但颈部肿胀逐渐加重 ,伴憋气。伤后无声音嘶哑、吸气性呼吸困难及咽痛。急诊来院后行右颈部加压。查体 :神志清醒 ,查体合作 ,体温 :36 5℃ ;脉搏 :72次 /min ;呼吸 :2 0次 /min ,血压 :1 2 0 /80mmHg( 1mmHg =0 1 33kPa)。皮肤未见皮疹 ,颈部肿胀 ,右胸锁乳头肌中部可见一约 0 3cm× 0 2cm小孔 ,已不出血。咽部黏膜不充血 ,无肿胀 ,无异常分泌物。两肺呼吸音正常 ,未闻及干湿音。心律规整 ,心…     

消渴病无毒植物药古方用药规律分析

本研究运用Python编程语言和R统计分析软件,系统整理了清代及清代以前治疗消渴的有效方药,对无毒植物药组成的古方进行了用药规律总结,以期指导消渴病临床选方用药。本研究统计结果表明清代及以前无毒植物药治疗消渴病多集中于益气、养阴、清热药的使用,体现了消渴病气阴两虚、阴虚燥热的主要病机;消渴病复杂多变,常见肺胃燥热饮水无度、胃腑实热引饮常渴、血虚津亏四肢烦热、肺肾阴虚虚火上炎咳嗽、脾虚不能食、肾阳虚小便多、气虚水停遍身浮肿、气阴两伤等不同证候及其兼证,分析所得药对及所聚类的新方对上述证候及其兼症具有针对性,可为临床选方、配伍、化裁提供思路和依据。     

格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较

目的比较格列美脲与格列吡嗪在2型糖尿病中的疗效。方法158例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和格列吡嗪组。格列美脲组80例,初始剂量2mg,每日1次,每2周根据血糖增加1mg,至最大剂量为6mg;格列吡嗪78例,初始剂量每日5mg,分3次服,每次增加2.5mg,至最大剂量为20mg,观察时间为12周。治疗前后监测病人空腹、餐后2h血糖、胰岛素和C肽水平。结果两组间降糖作用的有效率,空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化差异均无显著性。格列美脲组餐后2h血清胰岛素和C肽的升高显著低于格列吡嗪组(P<0.01),但空腹胰岛素及C肽水平两组间差异无显著性。低血糖的发生率差异不显著。结论格列美脲治疗2型糖尿病与格列吡嗪疗效相似,但格列美脲组每日服药1次,病人的依从性大大增加。