原花青素对肢体缺血再灌注后大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨原花青素对大鼠肢体缺血再灌注(limb ischemia reperfusion,LIR)后肠黏膜屏障功能的保护作用。方法健康成年SD大鼠21只,随机分为三组:假手术组(n=7),肢体缺血再灌注组(n=7)和原花青素组(n=7);原花青素组给予原花青素[100 mg/(kg·d)]预处理7 d,假手术组和肢体缺血再灌注组给予等量色拉油,预处理7 d。肢体缺血再灌注组和原花青素组采用止血带结扎大鼠左后肢3 h后再灌注18 h的方法建立肢体缺血再灌注动物模型。假手术组行止血带结扎操作后立即剪断止血带。测定各组动物的血清二胺氧化酶(DAO)活性和前列环素(PGI2)含量,以及肠组织的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。结果与假手术组比较,肢体缺血再灌注组大鼠血清DAO活性显著升高(P<0.05),血清PGI2含量显著增多(P<0.01),肠组织中sIgA含量显著减少(P<0.05);与肢体缺血再灌注组比较,原花青素组大鼠血清DAO活性显著降低(P<0.05),血清PGI2含量显著减少(P<0.01),肠组织中sIgA含量显著增加(P<0.05)。结论原花青素对LIR所致的肠黏膜屏障功能损伤具有保护作用。     

Varian 23EX医用直线加速器故障分析与维修

本文介绍了Varian 23EX直线加速器的2例故障,分析了故障产生的原因,维修思路及处理方法。     

肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤一例

患者女,25岁.2年前无明显诱因停经,体重逐渐由55 kg增加到65 kg,伴腹部紫纹,颈部皮肤发黑,毛发浓密.服用激素治疗后出现月经,但月经量少,颜色发暗,行经3天,伴有脱发,停药后,月经停止.体毛增长,面部变圆,体重增加.体检:血压正常,体型肥胖,满月脸,头发、眉毛浓密,上唇有胡须.颈部、双侧腋下、腘窝可见黑棘皮.皮肤菲薄,可见大量紫纹.实验室检查:皮质醇增多,0 AM:26.2μg/ul;8 AM:36.9 μg/ul;4 PM:40.8 μg/ul.     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断.结果 EAML 28例中,男7例,女21例.平均发病年龄为42.5岁.25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分.CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU.增强动静脉期CT差值12.8 HU.4例出现粗大血管.EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30％,EAML无囊变,约50％病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU.约94％ ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU.EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97％:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大.结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式.EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别.EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别.     

序贯试验法测定苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年患者无痛支气管镜检查ED50与ED95

目的 研究阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年患者无痛支气管镜检查的半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法 选择2022年1—11月在曹县人民医院60例拟行无痛支气管镜检查的老年患者,随机分为A组（n=30例,阿芬太尼剂量为5μg/kg）和B组（n=30例,阿芬太尼剂量为10μg/kg）。所有患者麻醉诱导静脉注射阿芬太尼,随后瑞马唑仑采用序贯试验法,首位患者给予剂量为0.16mg/kg,根据患者反映情况调整瑞马唑仑使用剂量梯度,分析瑞马唑仑在支气管镜检查患者可进镜检查的ED50和ED95。结果 A组患者瑞马唑仑ED50为0.154 mg/kg(95%CI 0.146～0.162mg/kg),ED95为0.195mg/kg(95%CI 0.174～0.320mg/kg);B组患者瑞马唑仑ED50为0.126mg/kg(95%CI0.098～0.151mg/kg),ED95为0.150mg/kg(95%CI0.135～0.420mg/kg)。结论 5μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年支气管镜检查患者可进镜检查的ED50为0.154mg/kg,10μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑支...     

百蕊颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效

目的 观察百蕊颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月福建省立医院收治的疱疹性咽峡炎患者104例,根据随机数字表法分为百蕊颗粒治疗组及常规治疗组,每组52例。常规治疗组给予西医常规治疗,百蕊颗粒治疗组联合百蕊颗粒治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、临床症状体征消失时间、住院时间,治疗前后炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、免疫因子[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平,不良反应。结果 百蕊颗粒治疗组总有效率为96.15%,高于常规治疗组的82.69%(χ²=4.981,P=0.025);百蕊颗粒治疗组临床症状体征消失时间、住院时间均短于常规治疗组(P<0.01);治疗1周后,2组血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平均低于治疗前,且百蕊颗粒治疗组低于常规治疗组(P<0.01);2组IgA、IgM及IgG水平均高于治疗前,且百蕊颗粒治疗组高于常规治疗组(P<0.01);百蕊颗粒治疗组不良反应...     

10例恶性组织细胞病免疫表型分析

<正>近年研究发现,依据形态学分析诊断的恶性组织细胞病,经免疫学研究证实为具有不同细胞起源的一组疾病。为探讨其细胞起源,本文采用一组抗白细胞分化抗原单克隆抗体,分析10例恶性组织细胞病细胞表面免疫标志,现将结果报道如下。1材料和方法 10例患者均为经临床表现,血液和骨髓细胞形态学检查确诊的住院患者,其中男8例,女2例,年龄21～73岁,平均35岁。 常规分离肝素抗凝患者骨髓单个核细胞。所选单克隆抗体（中华内科杂志,1993;32:673）分别由军事医学科学院基础所和中国医学科学院血液学研究所提供,采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联免疫酶标法（APAAP法）检测细胞表面标志,APAAP试剂盒由军事医学科学院基础所提供,着染细胞>20％为阳性标志。2 结果 10例恶性组织细胞病细胞免疫表型见表1。包括三种表型:其一表达不同分化阶段T细胞相关免疫标志者6例,其中4例伴非系限抗原CD38表达,3例伴HLA-DR抗原表达;其二表达髓细胞相关抗原CD15,HIM5者1例,同时表达CD38和CD9抗原;其三为无免疫标志表达者3例。3 讨论 近年研究表明,真性组织细胞恶性转化十分罕见,单纯形态学分析很难作出正确诊断,需要采用特异性识别单核/巨噬细胞分化抗原的单克隆抗体CD68或 BerMAC3（J Clin Pathal,1991;44:936）加以鉴别。通常形?     

Mirizzi综合征18例诊治体会

[目的]总结18例Mirizzi综合征的诊治经验,提高对本病的认识。[方法]回顾性分析18例Mirizzi综合征病人的临床资料。[结果]18例病例中,单纯胆囊切除6例,胆囊大部切除4例,占55.6%。胆囊切除或胆囊部分切除,加胆管壁修补、胆管切开T型管引流7例,占27.8%;胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,占16.6%。所有病人均痊愈出院。[结论]Mirizzi综合征术前诊断有一定困难,需借助各种影像技术。对不同病理类型的Mi-rizzi综合征应采取不同的手术方法。