臀部巨大蔓状血管瘤成功治愈一例报告

1 临床资料 患者,男性,51岁,因左臀部肿物9年突发疼痛15 d入院.患者于9年前发现左臀部有一肿块,花生大小,逐渐增大,近2年增大明显,无疼痛、破溃,周围皮肤无红肿,未行任何治疗.近15 d以来突发疼痛,严重影响正常生活.     

腺病毒介导人血管内皮细胞生长因子基因感染NIH3T3细胞的实验研究

目的:探讨腺病毒介导人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)基因感染NIH3T3细胞后目的基因表达情况及其对细胞增殖分化的影响,并观察体内移植后的表达情况及其血管生成效应.方法:构建含hVEGF基因重组腺病毒Ad.hVEGF,体外感染NIH3T3细胞,采用荧光显微镜和流式细胞术检测其转染效果和转染率,采用免疫组化、RT-PCR和ELISA法分别检测转染后的NIH3T3细胞VEGF的表达情况.将转染后的NIH3T3细胞移植于小鼠背部皮肤缺损模型上,1周后取创面覆盖的脱细胞真皮组织标本,免疫组化检测组织VEGF的表达,并行组织新生血管计数.结果:携带hVEGF基因的重组腺病毒对于NIH3T3细胞具有较高的转染效率,转染效率与病毒感染复制数(multiplicities of infection,MOI)具有量效关系.MOI为100倍时,转染效率达95%.RT-PCR和免疫组化检测到,Ad.hVEGF感染NIH3T3细胞24 h后即可在基因和蛋白质水平表达,ELISA法检测到VEGF第3日表达分泌较高,7 d时达到表达高峰(1052 pg/ml),13 d后仍可检测到VEGF的表达.2周内MTT法动态检测D值,转染组细胞与未转染组细胞比较无显著性差异(P＞0.05).转染细胞体内种植后在组织中亦可明显表达VEGF,实验组新生血管数显著高于对照组(P＜0.01).结论:腺病毒介导的VEGF基因可有效转染NIH3T3细胞,体内外均可有效表达目的基因,并可促进移植组织血管新生.     

寻常性痤疮的治疗及预防

寻常性痤疮（AV）系毛囊皮脂腺的慢性炎症,以颜面皮脂带——额部、鼻周、口周较多,青春期后自然痊愈或减轻。内分泌、遗传、蠕形螨（毛囊虫）等因素与AV密切相关,局部变态反应与AV炎症有关;职业或生活环境与外源性AV相关。痤疮按照病情程度分为9级,轻者表现为少量粉刺,严重者表现为炎性结节囊肿伴较多丘疹脓疱。现将其治疗及预防措施作一综述。     

基于有限元模型的单侧唇裂鼻畸形的生物力学分析

目的运用有限元分析的方法,对单侧唇裂鼻畸形患者鼻部进行全面的生物力学分析和研究,从生物力学角度阐述唇裂鼻畸形形成的原因,揭示单侧唇裂鼻畸形形成的力学规律,为单侧唇裂鼻畸形患者的整形外科治疗奠定生物力学理论基础。方法自2007年至2009年,共采集单侧唇裂鼻畸形患者10例,均在术前行CT和MRI扫描,MIMICS软件进行计算机三维重建,建立畸形鼻部三维有限元分析模型,确定有限元分析的边界条件,进行单侧唇裂鼻畸形的鼻部生物力学的测量和分析。结果成功获得单侧唇裂鼻畸形患者的鼻部三维重建模型。分析表明,静态下,畸形鼻部的应力分布值很小,关键应力点的应力分别为鼻中隔部0.009 35±0.002 MPa,鼻小柱底部0.005 9±0.002 1 MPa,鼻翼外侧脚0.006 81±0.001 3 MPa;位移载荷状态下,形变后的畸形鼻部拥有较大的应力分布值,关键应力点的应力分别为鼻小柱患侧25.51±3.98 MPa,鼻中隔部7.882±1.35 MPa,患侧鼻翼8.184±1.58 MPa。结论鼻小柱患侧是畸形整复的力学关键部位,其次是患侧塌陷鼻翼;鼻中隔应力的集中,提示了鼻中隔部位整复的重要性,其整复和固定可能是单侧唇裂鼻畸形整复的重要内容。     

硅凝胶乳房假体隆乳的临床应用体会

目的：探讨硅凝胶乳房假体置入隆乳术的临床疗效。方法：依据测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据确定选用的假体类型、容量;采用腋窝切口或乳晕切口,将假体置于胸大肌深面或浅面。结果：统计我科自2010年5月至2011年12月采用国产硅凝胶毛面假体隆乳术122例,其中置于胸大肌深面68例、置于浅面54例,术后随访3个月至1年,所有患者乳房外形逼真,手感真实柔软,出现轻度包膜挛缩1例,未见感染、血肿及假体扭曲等并发症。结论：硅凝胶乳房假体与身体组织相容性好,适当的手术方法及术后处理可明显降低包膜挛缩率。     

耳后小切口矫正下颌角重度肥大的临床价值

目的探讨耳后微创纵形切口下颌角截骨术对矫正重度下颌角肥大的疗效。方法应用耳后微创纵形切口下颌角截骨术对26例重度下颌角肥大患者进行矫正,通过X线测量,比较术前术后数据变化及容貌改变来评价疗效。结果手术前后测量比较有明显差异,术后数据接近正常人群。本组26例中,非常满意者23例（88％）,满意3例（12％）。未出现下颌骨骨折,下齿槽神经损伤,出血感染等并发症。结论针对重度下颌角肥大患者采用耳后微创纵形切口下颌角截骨术,结合术前三维CT设计截骨线,可以有效矫正下颌角肥大,且效果良好。     

含人血红素氧化酶-1重组11P型腺病毒的构建及体外表达

目的构建含人血红素氧化酶-1重组11P型腺病毒,并使之转染人BJ细胞,测定其转染效率及目的蛋白表达情况。方法PCR目的基因序列,克隆成穿梭载体后转化大肠肝菌。扩增提取质粒,鉴定正确后与骨架载体重组,鉴定重组质粒正确并无野毒后在293细胞中扩增,CsCl密度梯度离心法纯化腺病毒,按不同梯度MOI值感染成纤维细胞,根据绿色荧光强度检测其转染效率。1周后用免疫组化方法检测目的蛋白HO—1表达情况。结采对重组腺病毒进行酶切和PCR鉴定,证实含人血红素氧化酶－1（HO－1）的11P型重组腺病毒构建成功,纯化后病毒滴度达到1．0×10^10pfu／ml。通过免疫组化检测可在成纤维细胞中观察到胞浆内有棕褐色目的蛋白阳性颗粒表达。结论可以成功构建含人血红素氧化酶－1（HO－1）的11P型重组腺病毒并表达目的蛋白。     

眶隔的形态学结构及其在眼袋形成中的作用

目的:通过眶隔的解剖和切片观察,探讨其在眼袋形成中的作用.方法:在10具成人尸体上对眶隔进行了大体解剖观察,并对40例眼袋手术患者从切口线至弓状缘纵向切取活体少量眶隔组织,进行组织学切片、H-E染色,显微镜下观察.结果:尸体解剖及活体病理切片显示眶隔中部最薄弱,眶隔在靠近下眼眶弓状缘处最厚.结论:眶隔中部对眶隔脂肪主要起着阻隔作用,眶隔下部对眶脂肪具有一定的支持作用,故眼袋最先从下眶中部向前疝出,再向前下方疝出.     

联合皮瓣治疗耻骨联合前巨型Bowen病

Bowen病由John T.Bowen于1912年首次报道，是皮肤原位上皮鳞癌，一般不向真皮层及周围组织浸润,发病最常见于躯干及四肢近端皮肤,也可见于口腔黏膜、眼结合膜和甲床[1]。病因可能与化学因素（如砷剂等）及HPV（人类乳头瘤病毒）[2]有关。笔者自1995年以来，共治疗男性耻骨联合前Bowen病患者7例，对下腹及阴茎创面采用联合皮瓣覆盖，取得满意效果。     

纳米银-活性炭纤维敷料促进大鼠压疮创面愈合

目的：研究纳米银活性炭纤维敷料对压疮动物模型创面愈合情况的影响。方法：选择成年SD大鼠,在背部制作压疮,根据创面覆盖和治疗的材料不同随机分为5组,A组为纳米银活性炭Ag/AFC敷料组,B组为纳米银敷料组,C组为活性炭敷料组,D组为洗必泰凡士林敷料组,E组为空白对照组。比较五组大鼠的创面愈合情况、创面组织中血管新生因子和炎性因子的含量。结果：五组大鼠的创面愈合时间和愈合率均有差异,以A组大鼠的创面愈合时间最短、愈合率最高。五组大鼠创面组织中的血管新生因子和炎性因子含量有差异,A组大鼠创面组织中VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量最高,TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA含量最低。结论：纳米银活性炭纤维敷料有助于促进压疮创面愈合、缓解创面炎症反应、促进创面内新生血管形成,是处理压疮创面的理想材料。