~(99m)TC-MIBI心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用价值

目的：观察病毒性心肌炎患儿的心肌ＳＰＥＣＴ 显像特点,及心肌灌注显像在病毒性心肌炎（ＶＭＣ） 的诊断和治疗中的作用。材料和方法：对临床诊断为ＶＭＣ 的８９ 例患者进行心肌灌注显像,并与心电图、超声心动图、聚合酶链反应（ＰＣＲ） 等进行比较。结果：８９ 例患儿中有４５ 例（５０ ．５６ ％ ） 心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,有２０ 例出现单节段放射性减低,１９ 例多节段出现放射性分布异常,６ 例呈花斑样改变。２ 例患者在治疗后进行随访,其治疗后显像结果比治疗前有明显好转。结论：ＳＰＥＣＴ 心肌灌注显像有助于对病毒性心肌炎的诊断,对治疗疗效评价有一定的临床价值。     

PET乏氧显像在预测肿瘤乏氧及指导临床治疗中的应用进展

放射性核素标记的乏氧显像是评估肿瘤乏氧程度的重要方法, 乏氧显像剂可以选择性地滞留于乏氧组织内, 直观反映乏氧的部位和乏氧的程度, 对肿瘤诊断、分期、疗效监测及预后评估等有指导意义, 同时也为临床选择及调整肿瘤治疗方案提供了客观依据。笔者主要对肿瘤乏氧PET显像近年来在临床研究中的进展及与肿瘤乏氧相关的治疗进展进行综述。     

比较SPECT-CT和PET-CT在小动物模型中的应用

在医学研究中,针对疾病的小动物模型进行动态生物学进程的监测已成为最重要的研究方法之一。传统核医学影像测得的重要生理学参数包括血流量、生化代谢和细胞受体等。而如今,核医学已发展至双元融合的影像模式,包括SPECT-CT和PET-CT,这意味着在同一次扫描中,通过硬件对图像的融合,可得到功能学和解剖学的双重影像。该文针对SPECT-CT和PET-CT在小动物模型中的应用进行了比较,结论:针对小动物模型的PET-CT在医学研究中的应用具有很大优势,但SPECT-CT仍有着非常重要的作用,而且研究成本低。     

子宫非典型息肉样腺肌瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,27岁,因"无明显诱因不规则阴道出血4个月"就诊,出血量少,色暗红,伴轻微下腹隐痛。超声提示宫腔内稍高回声,内膜息肉不排除;宫颈活组织检查病理提示宫颈高分化内膜样腺癌。实验室检查血常规、大小便常规、肝肾功能、凝血全套均正常,人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)73(正常参考值范围:0~65)pmol/L,鳞状上皮细胞癌相关抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)-β均正常。     

离线PET-CT在体生物验证量化评估质子放疗精准度的临床研究北大核心CSCD

目的精确评估乳腺癌保乳术后辅助质子放疗患者自由呼吸对质子束流末端截止位置的影响。方法选取20例乳腺癌保乳术后质子放疗患者,照射结束后10 min左右进行PET‐CT扫描,图像在Raystation RV工作站上进行感兴趣区的确定和采样线的抽提,计算同一空间位置的预测感生放射性和由PET采集得到的真实感生放射性之间的空间差异ΔR_(50),将每对采样线的深度误差值ΔR_(50)进行二维转化和束流视野投影。结果20例乳腺癌患者中位随访时间22个月,随访期内未观察到放射性肺炎的发生。20例患者进行了21例次验证,结果显示均匀分布的主视野、副视野的深度误差分别为(-0.75±1.89)mm、(-0.82±2.06)mm,序贯治疗的主视野、副视野深度误差分别为(1.81±1.87)mm、(1.32±1.74)mm,同步加量的主视野、副视野的深度误差分别为(-1.47±1.44)mm、(-1.48±2.11)mm。结论离线PET‐CT在体生物验证结果显示,乳腺癌质子射线的束流末端截止误差在3 mm内,满足临床与物理师对乳腺癌治疗的精度要求。     

PET在精神分裂症中的应用

精神分裂症是一种严重而表现复杂的精神疾病，ＰＥＴ显像对精神分裂症病因、发病机制及治疗的研究都会起到很大的作用。相信ＰＥＴ受体显像将最终证实受体调节失控而非受体缺陷是精神分裂症的病因     

Bax、Bcl-2在兔梗阻性黄疸肾损伤作用的实验研究

目的 :探讨凋亡相关基因Bax、Bcl- 2在梗阻性黄疸时肾损伤中的作用。方法 :4 8只日本大耳白兔 ,随机分为①胆总管接扎 (OJ)组 2 4只 (A组 ) ;②假手术组 2 4只 (B组 )。建立胆道梗阻动物模型后 ,在不同时期测定血清总胆红素 (T -BIL)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)和尿素氮 (BUN)值 ;采用免疫组化法检测肾细胞Bax、Bcl - 2的表达水平。结果 :①A组术后不同时期胆红素水平均升高 ,血肌苷、尿素氮水平也逐渐升高 ;B组变化不明显 ;A组与B组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。②A组术后 ,肾脏在第 3天就出现Bcl- 2和Bax蛋白的表达 ,Bax蛋白的表达在第 9天时达到高峰 ,而Bcl- 2蛋白的表达在第 2 1天时达到高峰。凋亡指数 (AI)随Bax的升高而升高 ,随Bcl- 2的升高而降低。B组均为阴性表达。结论 :胆总管结扎后随胆红素水平的升高 ,肾脏出现损伤。肾脏的损伤与凋亡基因的启动有关 ,凋亡相关基因Bax、Bcl- 2均参与了梗阻性黄疸肾损伤的调节 ,Bax促进肾细胞凋亡 ,而Bcl- 2抑制肾细胞的凋亡     

代谢重编程在化疗耐药乳腺癌中的作用机制

摘 要：［目的］ 探讨葡萄糖代谢在耐药乳腺癌组织中的改变及其在乳腺癌细胞化疗耐药中的作用机制。［方法］ 取10只裸鼠，分别采用人乳腺癌细胞株MCF7和紫杉醇耐药细胞株MCF7-Taxol右侧腋下接种建立乳腺癌裸鼠移植瘤模型和紫杉醇耐药乳腺癌模型各5 只。给药4 周后处死，免疫组织化学染色法、Western blot法用于检测癌组织和耐药癌组织糖酵解关键酶的表达。采用乳酸测定试剂盒和丙酮酸测定试剂盒分别检测两组癌组织中乳酸和丙酮酸的含量。在耐药细胞MCF7-Taxol中用siRNA敲低HK2、PFKFB3、PKM2表达，Western blot和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测HK2、PFKFB3、PKM2的敲低效率，CCK8法检测MCF7-Taxol耐药性改变。［结果］ 紫杉醇耐药乳腺癌组织中糖酵解关键酶HK2、PFKM、PKM2表达明显高于紫杉醇敏感乳腺癌癌组织（P值均<0.0001）。相对于癌组织，耐药癌组织中的乳酸产量和丙酮酸产量相对提高增高约28%（P=0.0005）和 50%(P=0.001）。与siNC组（1.00±0.02）相比，敲低组细胞中的HK2 mRNA（0.56±0.03）、PFKFB3 mRNA（0.37±0.01）、PKM2 mRNA（0.42±0.01）相对表达水平明显降低，蛋白水平也明显降低（P值均<0.05）。CCK8结果显示糖酵解酶敲低后MCF7-Taxol紫杉醇耐药性不同程度的减低（P值均<0.05）。［结论］ 糖酵解关键酶的高表达介导了化疗耐药乳腺癌的代谢重编程。抑制糖酵解关键酶HK2、PFKM、PKM2表达逆转了乳腺癌的紫杉醇耐药性，有望成为治疗化疗耐药乳腺癌的有效措施。     

自组装阿霉素微囊肝动脉灌注对兔VX2肿瘤细胞代谢及凋亡的影响

目的:研究自组装阿霉素微囊肝动脉灌注对兔肝VX2肿瘤生长、代谢和凋亡的影响。方法:24只新西兰大白兔接种肝脏VX2肿瘤组织块,建立肝脏肿瘤模型。随机分为4组,每组6只。分别经肝动脉给予生理盐水(A组)、空白微囊(B组)、阿霉素4mg/kg(C组)和阿霉素微囊等效药物4mg/kg(D组)。治疗后1、3、5、7、10和14d分别以PET/CT显像测定肿瘤体积、生长率及标准化摄取值(SUVmax)。处理后14d处死动物,常规病理、HE染色观察,DNA缺口末端标记(TUNEL)法检测肿瘤的凋亡指数,免疫组化测定肿瘤细胞增殖核抗原(PCNA)的表达。结果:治疗7d后给药组肿瘤体积及生长率明显降低,与空白微囊组及对照组有显著性差异(P<0.05),10d后阿霉素微囊组肿瘤呈负增长,生长率<100%,与其他各组有明显差异(P<0.05)。给予药物后,C、D组糖代谢水平降低,SUVmax值与A、B两组相比具有显著性差异(P<0.05),其中阿霉素微囊组SUVmax值呈持续下降趋势,10d后糖代谢水平明显低于其它组,肿瘤组织活力明显降低(P<0.05)。治疗14d后,阿霉素微囊组肿瘤细胞凋亡指数大于其它组,而增殖指数低于其它组(P均<0.05)。结论:自组装阿霉素微囊作为一种新型智能化供药体系,肝动脉灌注后可明显抑制兔肝脏VX2肿瘤生长,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤糖代谢和细胞增殖而发挥抗肿瘤效应,可有效提高肝脏肿瘤的化疗效果。     

急性心肌梗死大鼠胃排空的变化

目的观察急性心肌梗死(AMI)大鼠胃排空的变化,并探讨其可能的作用机制。方法对12只 AMI 模型大鼠(AMI 组)和9只假手术大鼠(假手术组)用锝~(99m)亚锡喷替酸~(99m)TcDTPA)标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50min后处死 AMI 组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积:同时取 AMI 组、假手术组大鼠各9只,放射免疫法测定血浆胃动素。结果 AMI 组胃半排空时间(GET_(1/2))为(23.1±4.7)min,50min 胃内核素残留率为(27.6±4.5)%,假手术组分别为(16.0±4.0)min 和(18.1±3.3)%,两组差异有统计学意义(均为 P<0.01)。AMI 组心肌梗死面积为(52.1±4.1)%,与50min 胃内核素残留率呈正相关(r=0.620,P=0.031)。AMI 组、假手术组血浆胃动素分别为(81.5±17.6)ng/L、(103.8±24.9)ng/L,AMI 组较假手术组降低(P<0.01)。结论 AMI 大鼠胃排空明显减慢,胃内核素残留率与梗死而积呈正相关性;胃排空减慢与胃动素分泌减少有关。