双气囊小肠镜治疗胶囊内镜小肠滞留1例

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)滞留为CE使用中的较少见但较严重并发症之一,今年我科在双气囊小肠镜(doubleballoonenteroscopy,DBE)下成功取出小肠内滞留CE 1例,避免了患者手术治疗的痛苦及并发症的发生.本例患者有以下特点:(1)患者年龄较小,仅11岁;(2)CE滞留位置深;(3)滞留时间较长,为42d.现将该病例报道如下,并文献复习.     

Peutz-Jeghers综合征58例临床分析

目的分析Peutz-Jeghers综合征的临床特点,探讨合理的临床治疗策略。方法收集空军总医院2003~2010年5月收治的58例Peutz-Jeghers综合征住院患者的临床资料,对临床表现、合并疾病及治疗方法等进行回顾性分析。结果 58例患者绝大多数在20岁前发病（87.93%）,58例患者在口唇、颊黏膜或四肢末端均表现为皮肤黏膜色素沉着,腹痛为主要表现42例,重者可致肠套叠。58例患者自胃到大肠均有息肉发生,但常见于小肠,空肠最常见。54例患者内镜下切除息肉1 497枚,术后消化道出血5例,穿孔4例。病理结果：错构瘤性息肉52例,腺瘤4例,十二指肠黏液腺癌2例。结论 Peutz-Jeghers综合征患者息肉大小、数目及增长速度随年龄增长而呈下降趋势,内镜下积极处理息肉及肿瘤筛查是提高Peutz-Jeghers综合征远期疗效的主要方法。     

CK19、CEA和CA19-9联合检测对结直肠癌术后化疗疗效及预后的评估价值

[目的]评价肿瘤标志物角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)和癌链抗原19-9(CA19-9)联合检测对结直肠癌术后化疗效果及预后评估的临床价值.[方法]选取经手术后病理证实的68例结直肠癌患者,应用化学发光免疫分析方法检测第1周期化疗前后CK19的含量并结合化疗前、足疗程化疗后血清CEA、CA19-9的含量,联合...     

2.24贲门失弛缓症动物模型建立及其机制的探讨

目的建立猫的贲门失弛缓症动物模型并探讨一氧化氮(NO)在贲门失弛缓症中所起的作用. 方法胃镜下将BAC(benzyldimethyltetrad-ecylammonium chloride)环周注射到猫(12只)下食管括约肌(LES)内,对照组(6只)注射生理盐水,8周后观察进食和体重改变;造影检查食管内钡剂潴留情况;测定LES的静息压力(LESBP)和松弛度及松弛率,观察不同药物对体内LESBP及体外LES肌条张力的影响和肌条对电刺激的反应;免疫组织化学分析一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.     

双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的应用进展

小肠是消化吸收的主要场所，也是消化道最长的器官，由于其冗长迂曲的解剖学特点，深部小肠长期成为消化道检查的盲区。因此，小肠疾病的诊断—直是临床上的一个难点，人们对小肠疾病的认识也相对不足。近几年来，随着胶囊内镜和双气囊小肠镜相继在临床推广应用，小肠疾病的诊疗技术取得了突破性进展。     

中医药防治硫酸镍的生殖毒性的实验研究

目的　用扶正解毒汤 (FJD)防治硫酸镍的生殖毒性作用。方法　硫酸镍 (NiSO4 )腹腔注射染毒 ,FJD灌胃防治 ,观察精子畸变和睾丸病理 ,并用原子吸收法测定睾丸组织中微量元素含量。结果　NiSO4 可使精子畸变率升高 ,睾丸组织出现病理改变 ,睾丸组织中Ni2 含量上升 ,Zn2 、Mg2 、Fe2 、Mn2 等含量下降。用FJD防治后 ,精子畸变率有所下降 ,睾丸病理改变明显减轻 ,睾丸组织中Ni2 含量下降 ,Zn2 、Mg2 、Fe2 、Mn2 等含量回升。结论　FJD对硫酸镍所致的生殖毒性有防治作用 ,其机理与调整睾丸组织中微量元素含量有关。     

双气囊小肠镜对Peutz-Jeghers综合征的诊治研究

目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)对Peutz-jeghers综合征(PJA)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值.方法 应用DBE对临床证实或怀疑为PJS的患者进行检查和治疗,主要观察指标包括DBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等.结果 共对8例患者进行了17次检查(男5例,女3例,平均年龄20.4岁,年龄范围12～32岁,经口检查8次,肛门9次),平均检查时间95 min(65～180min),所有病例均有小肠多发息肉.对8例患者进行了DBE镜下息肉切除治疗,共切除小肠息肉65枚(直径0.5～5.0 cm),发现息肉癌变1例.切除后残根出血4例,镜下注射肾上腺素后出血停止,出现腹痛症状2例.结论 双气囊小肠镜为PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的方法.     

猫贲门失弛缓症模型肌间神经丛的超微结构研究

目的应用苯基二甲基十四烷氯化铵(BAC)建立猫贲门失弛缓症模型,研究其下食管括约肌(LES)肌间神经丛的微观结构。方法10只猫随机分为两组,模型组胃镜下LES处环形注射BAC,对照组注射生理盐水,8周后检测食管动力学变化,然后应用电子显微镜观察LES肌间神经丛的形态学变化。结果模型组LES压力较对照组明显升高(P<0.01),两组食管收缩幅度无显著性差异;神经终末内有多种不同类型的突触小泡,两组神经末梢内清亮小泡的数量无显著差异(P>0.05),模型组突触小泡的数量较对照组明显减少(P<0.05)。结论肌间神经丛的突触小泡的减少可能是贲门失弛缓症的发病原因之一。     

Peutz—Jeghers综合征24例临床分析

目的 分析Peutz-Jeghers综合征的临床特征,采用合理治疗手段,改善患者的生存质量.方法 分析空军总医院2004年1月～2008年4月收治的24例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,胃、结肠息肉可在胃镜、肠镜下给予切除;小肠息肉可在双气囊小肠镜检查时给予切除;较大无蒂息肉手术切除,并在术中配合内镜检查.结果 24例患者在口唇、口腔颊黏膜、手指、足趾末端均表现有散在分布黑/褐色斑,阵发性腹痛为突出表现(24例),最早腹痛发病年龄5岁,伴腹胀,血便或无排便、排气,息肉主要分布于胃、空回肠、结肠、直肠共20例,主要分布于结肠2例,胃2例.息肉为无蒂、亚蒂、长蒂息肉,呈蘑菇状、分叶状或菜花状,部分息肉顶端黏膜糜烂、溃疡.术后第3天发生便血4例,小肠穿孔行手术修补治疗1例.病理证实错构瘤22例,十二指肠黏液腺癌1例,空肠黏液性腺癌1例.结论 Peutz-Jeghers综合征患者应定期复查胃镜、小肠镜、结肠镜,3 cm以下息肉行镜下切除,>3 cm无蒂或亚蒂息肉或可疑癌变倾向患者行手术治疗,术中配合内镜检查进一步切除息肉是治疗Peutz-Jeghers综合征的有效方法 .     

进展期胃癌分子靶向治疗的新进展

胃癌（GC）是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,传统的手术和放化疗治疗进展期胃癌的有效率低。随着对肿瘤发病机制研究的不断深入,分子靶向治疗成为肿瘤治疗的发展趋势。目前针对GC的分子靶向治疗策略主要包括：表皮生长因子受体靶向治疗、血管内皮生长因子抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、细胞凋亡促进剂等。本文就进展期GC分子靶向治疗的研究进展作一综述。