妇科老年住院病人的临床分析

中国是世界上老年人口最多的国家 ,上海是我国率先进入老年化的城市 ,老龄化问题将成为社会问题 ,而老年妇女的医学保健问题更是不可忽视。本文就近 5年来 ,我院妇科病房老年妇女疾病的住院情况作一个临床分析 ,旨在探讨怎样使老年妇女更加健康长寿。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 8月至 1999年 8月 ,我院共收治了老年妇科病人 174例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 12岁。 6 0～6 9岁 119例 (6 8 39% ) ,70～ 79岁 5 1例 (2 9 31% ) ,≥ 80岁4例 (2 2 9% )。1 2　病种及病理类型　 174例老年妇女住院病人中 ,妇科肿瘤 94例 (5 4 0 2 % )…     

彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价

国外学者研究发现,冠心病与下肢动脉粥样硬化的关系比与颈动脉粥样硬化关系更为密切[1-2],国内文献报道颈动脉粥样硬化和脑梗死密切相关[3],但对下肢动脉粥样硬化与脑梗死关系的相关性报道较少.我们应用彩色多普勒超声观察脑梗死患者下肢动脉的结构变化及血流动力学改变,并观察动脉病变的好发部位和严重程度,探讨脑梗死与下肢动脉硬化的关系.     

下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍而引起的静脉扩张、迂曲,晚期并发小腿皮肤慢性溃疡,主要发病部位是大隐静脉.临床上一般采用的是高位结扎加点状剥脱术,我科自2009年1月至6月共收治病人45例,均采用上述手术方法,现报告如下：     

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析

目的　探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效。　方法　通过对子宫切口设计、组织分离 剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进 ,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 91例。根据术前B超检测 ,分成肌瘤径线≥ 70mm组和 <70mm组。　结果　术中共发现肌瘤 10 2个 ,其中肌壁间肌瘤 73个 (71 6 % )。手术时间为 (116 1± 4 5 7)min ,出血量 (81 7± 4 1 7)ml,术后住院时间 (8 0± 2 8)天 ,术后最高体温 (37 9± 0 5 )℃。肌瘤径线≥ 70mm组术中出血量 (95 2± 4 2 0 )ml ,<70mm组 (6 5 6± 31 7)ml(t=2 35 ,P <0 0 5 ) ;两组手术时间分别为 (119 1± 4 4 2 )min和 (112 9± 33 4 )min ,(t=0 6 9,P >0 0 5 )。　结论　腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血 ,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效。     

人工饲养恒河猴血液生化正常参考值的测定与分析

目的了解人工饲养条件下不同地域来源恒河猴血液学和血液生化值之间的差异和相互关系。方法应用全自动血液分析仪和生化分析仪测定恒河猴的血液学指标22项和血液生化指标19项，同时用统计学方法分析比较了相同性别和相同年龄阶段的海南和广西恒河猴的血液学和血液生化值的差异及相互关系。结果在所测定的血液生化值中，海南猴的血糖（GLU）值都明显高于同组的广西猴；成年的海南猴的肌酐（cr）、白蛋白（ALB）、间接血清胆红素（IBIL）明显低于成年的广西猴。海南恒河猴的红细胞平均比容（MCV）值明显高于同组的广西猴；雌性组中，海南恒河猴的嗜酸细胞总数（EOS）、嗜酸细胞百分数（EOS％）、MCV、单核细胞百分数（MONO％）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）明显偏高；青幼年组中，海南恒河猴MCV、中性粒细胞总数（NEU）明显偏低；成年组中，海南恒河猴MCV、NEU明显偏高，而MONO的值明显偏低。结论除了年龄和性别为主要的影响因素外，地域来源的不同也会影响到恒河猴血液学和血液生化参考值的差异。     

肺性脑病患者智能障碍与正常人对照分析

目的　了解肺性脑病 (PEP)患者的记忆、定向、计算、常识及语言能力等方面的损害。方法　采用简易智能精神状态量表 (MMSE) ,长谷川痴呆量表 (HDS)、Blessed痴呆量表 (BDS)对 16 0例肺性脑病患者进行评定并与14 0例正常对照组比较。结果　肺性脑病患者治疗前定向、记忆力、计算及回忆能力损害较严重 ,与正常组相比 (P <0 .0 1) ,治疗后与正常组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　肺性脑病患者有定向能力、记忆力、计算能力及回忆能力的减退     

他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的干预作用

目的 探讨缺血性脑血管病患者联合应用他汀类及抗血小板聚集药物对下肢动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的干预作用.方法 选择178例缺血性脑血管病合并下肢动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组.干预组94例,应用阿托伐他汀(每晚20 mg)和拜阿司匹林(每晚100 mg),对照组84例,仅予拜阿司匹林(100mg/d),随访2年.分别在治疗前,治疗后6、12、18及24月检测血脂、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)、下肢动脉斑块积分.结果 干预组平均下肢动脉IMT和下肢动脉斑块积分,干预前分别为(1.21±0.17)mm和(3.7±2.3).干预后分别为(0.88±0.14)mm和(2.7±1.1),干预前后差异显著(均P<0.01).随访结束时,干预组缺血性脑血管病复发率较对照组明显下降(P<0.01).结论 联合应用他汀类及抗血小板聚集药物能延缓和逆转缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的进展,对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用,且不增加出血发生率.     

急性脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平研究

目的 探讨溶血磷脂酸及纤维蛋白原在急性脑梗死及下肢动脉粥样硬化发病中的作用.方法 采用酶联免疫法检测156例急性期及86例恢复期脑梗死患者,110例下肢动脉粥样硬化患者及85名健康者外周血溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平.结果 急性期脑梗死患者溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平均较恢复期脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者高（P〈0.01）;恢复期脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者又较健康对照组高（P〈0.01）;恢复期脑梗死患者与下肢动脉粥样硬化患者比较差异无统计学意义.结论 溶血磷脂酸及纤维蛋白原增高不仅是急性脑梗死缺血性损伤反应表现,而且在下肢动脉粥样硬化患者已有增高,它们在急性脑梗死发病中发挥一定的作用.     

体外循环心脏直观手术后呼吸道感染病原菌及其耐药分析

目的通过对体外循环心脏直观手术后并发下呼吸道感染（VAP）病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院CICU2007年9月～2009年9月VAP183例及其耐药情况进行回顾性分析。结果183株标本中痰培养阳性19例,阳性率10.4%;其中G-杆菌12株,占63.2%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等;G＋球菌5株,占26.3%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌2株,占10.5%。药敏结果G-杆菌对美罗培南耐药率较低,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。金黄色葡萄球菌对阿米卡星和万古霉素较敏感,而对其他被测抗菌药物耐药率均较高。结论CICU要坚持感染病原学检测、监控和管理,及时根据体外循环心脏直观手术后呼吸道感染的病原菌特点以及药敏试验结果严格掌握抗生素使用原则,合理选择抗生素。