血管生成因子在咽喉部恶性黑色素瘤的表达及与血管生成的关系

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1 )及其受体和肿瘤源性粘附因子 (TAF)在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达特点 ,以及它们与肿瘤内微血管密度(MVD)和病人预后的关系。　方法　应用免疫组织化学和形态计量方法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤 MVD、VEGF、b FGF、TGF- β1 及其受体和 TAF的表达 ,并应用多因素 Cox比例风险模型检测上述因素和病人预后的关系。　结果　 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中 ,VEGF阳性 19例 (6 7.9% ) ,b FGF阳性 2 1例 (75 .5 % ) ,TGF- β1 阳性 16例 (5 7.1% ) ,TAF阳性 18例 (6 4.3% )。血管生成因子与其受体表达具有一致性 ,并与 MVD值显著相关。Cox模型分析显示 MVD和 VEGF是影响咽喉部恶性黑色素瘤的重要因素 (P<0 .0 5 )。　结论　 VEGF、b FGF、TGF- β1 和TAF是咽喉部恶性黑色素瘤中血管生成的重要因子 ,并通过促进血管生成影响病人的预后。其中 MVD和 VEGF是评估咽喉部恶性黑色素瘤病人预后的重要指标。     

脑积水分流术后的并发症及治疗

脑积水分流术不仅是先天性脑积水唯一有效的治疗方法 ,而且对颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑损伤所引起继发性颅内高压症也是重要的辅助治疗手段 ,已在临床上广泛应用 ,同时也取得了良好的疗效。然而与分流术有关的并发症也很常见 ,有人报道分流术后一年再手术率为 2 5%～ 4 0 % [1] 。因此 ,有必要对引起分流术后并发症的各种因素加以探讨 ,以提高脑积水分流手术的成功率。临床资料和方法一般资料　对我科近几年来行脑积水分流术病人 61例进行回顾性分析。男性 4 6例 ,女性 15例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 ( 4 1.2± 19.8)岁。 4 6例为交通性脑积水…     

基于倾向性评分匹配法的儿童肥胖影响因素分析

目的 基于倾向性评分匹配法探讨儿童肥胖的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,选取548名小学生进行问卷调查。结果 儿童肥胖率为27.7%,不同性别肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=8.966,P=0.003)。Logistic回归分析结果显示:母亲肥胖、出生体质量是巨大儿、经常吃动物内脏是儿童肥胖的危险因素,而母乳喂养、经常吃深色蔬菜及体育锻炼是保护因素。结论 儿童肥胖受多种因素的共同影响,应积极采取综合性预防干预措施,减少儿童肥胖的发生。     

苏州市流动人口吸烟行为及烟草危害认知现况调查

目的 了解苏州市流动人口吸烟行为及对烟草危害认知现况,为苏州市制定控烟措施提供科学依据。方法 在苏州市全域,采用PPS抽样方法共抽取1 800名流动人口进行调查。调查问卷采用《江苏省成人烟草流行调查》,采取面对面PAD调查。应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2019年苏州市流动人口现在吸烟率为23.07%,每日吸烟率为19.44%,日平均吸烟量为（11.71±9.41）支。其中男性现在吸烟率为40.00%,每日吸烟率不同分组中农民最高（χ2 = 13.624, P = 0.003）,跨省流动高于省内流动（χ2 = 9.448, P = 0.002）,集中居住人群均高于其余人群（χ2 = 22.814, P＜0.001）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。戒烟率为24.23%,戒烟意愿比较低。对吸烟引起的中风、心脏病和阳痿的知晓率分别为68.09%,66.45%和49.18%。对二手烟引起的成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌的知晓率分别为74.82%,90.81%,90.46%。仅有17.86%的人群正确认识低焦油卷烟危害。结论 苏州市流动人口吸烟率较高,戒烟意愿比较低,对吸烟危害认知不足,需针对男性、中老年及集中居住等重点人群采取控烟宣传干预措施。     

加强军医院校军事医学课教育的探讨

军医院校是培养军医的教学场所，在加强学生的医学知识教育的同时，应强调学生的军事知识的学习，以适应新时期后勤军事斗争的需要。     

促纤维增生性小圆细胞瘤三例

例 1男 ,7岁。因发现左上腹肿物于 2 0 0 0年 6月入南京军区福州总医院治疗。Ｂ超检查示腹腔内巨大肿物 ,行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一巨大椭圆型肿物 ,大小约 12 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,肿物以蒂与腹膜相连 ,切除整个肿物送病理。病理诊断 :促纤维增生性小圆细胞瘤 (ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＤＳＲＣＴ)。随访 1年 2个月 ,患者死亡。例 2男 ,12岁。反复出现下腹部坠痛、腰酸痛于 1999年10月入第三军医大学附属新桥医院治疗 ,查体发现腹部肿物 ,Ｂ超报告肿物回声…     

查新工作也应重视委托书的撰写

对目前查新委托书常出现的问题进行分析，认为查新部门和用户都有责任重视委托书的撰写和审核，尤其是查新部门更要注重与用户的沟通，并提出提高委托书撰写质量的不应忽略的问题。     

踏跳瞬间足后部骨骼的三维有限元分析

目的建立足部三维有限元模型,对足后部骨骼在踏跳中的应力分布进行分析。方法应用CT扫描和CAD/CAM软件处理,建立足后部骨骼三维模型。通过对背跃式跳高踏跳的足底压力测量和逆向肌肉力量计算,确定载荷约束条件,并进行有限元计算。结果获得了踏跳瞬间,跟骨、距骨、舟骨等易损伤部位的生物力学响应和应力分布,发现跟骨后距关节,距骨背面均为应力集中处。结论本研究建立的模型可用于足后部骨骼生物力学研究,为踏跳中的运动损伤力学机理提供数据。     

老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素北大核心

目的:了解老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素。方法:选择2022年3月—8月在南京鼓楼医院住院的老年慢性病病人235例为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表、信息自我效能量表、电子健康素养量表进行调查。结果:老年慢性病病人电子健康素养总分为(22.11±8.59)分。电子健康素养与家庭关怀度、信息自我效能得分均呈正相关(P<0.01),家庭关怀度对信息自我效能和电子健康素养均有直接预测作用(均P<0.01),信息自我效能在家庭关怀度与电子健康素养间起部分中介作用(P<0.01)。结论:老年慢性病病人电子健康素养不佳,信息自我效能在病人家庭关怀度和电子健康素养间起中介作用。医护人员应关注病人家庭关怀水平与外界环境支持,提升老年群体能动性,促进社会融入,促使其形成高水平的电子健康素养,提高病人的健康水平。     

面罩无创通气治疗呼吸衰竭

临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭,但有许多并发症。我院自2000年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭,取得良好疗效,现报告如下。一、临床资料1.一般资料　18例呼吸衰竭患者中男11例,女7例;年龄23～82岁。其中慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)慢性呼作者单位:315040　宁波市医疗中心李惠利医院吸衰竭急性加重14例,硝酸吸入中毒及溺水致急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)各1例,重症哮喘1例,双侧乳糜胸粘连术后、限制性通气功能障碍1例。所有患者均符合ＰＯ2<60ｍｍＨｇ和(或)ＰＣＯ2>50ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。2.治疗方法　对经血气分析…