镇江市医疗保险微观模拟数据文件的构造

微观数据文件作为微观模拟模型的模拟对象,是模型的重要组成部分。从微观单位的状态特征量的确定、初始微观数据文件的抽样及微观数据的拼接和合并等方面,较为详细地介绍了镇江市医疗保险微观模拟模型中微观数据文件的构造思路及构建过程。     

上海市静安区1999～2003年饮食服务行业从业人员传染病指标的动态分析

目的 了解静安区饮食服务行业人员5年来5种传染病指标阳性率动态状况，为监控和管理提供依据。方法对静安区1999～2003年饮食服务行业从业人员全部体检资料，进行5种传染病指标的动态分析。结果5年来年HBsAg和ALT指标阳性率平均分别下降幅度为1．42％和17．08％，HBeAg、肠道(沙门氏、志贺氏菌)、TB指标阳性率平均增长幅度为17．33％、40．93％、20．57％。从业人员中饮食行业人员5种传染病指标阳性率高于公共场所人员，外地从业人员高于本地从业人员。结论对于饮食服务行业从业人员，尤其是外来从业人员传染病指标的阳性率较高，应引起卫生主管部门及社会的关注。     

护理差错原因剖析与防范对策

本文对我院2000年7月-2003年12月的护理差错予以分析,旨在寻求有效的控制办法,减低其发生率。临床资料我院有开放床位547张,在编护理人员291人,其中护士79人,护师189人,主管护师22人,副主任护师1人。病床与护士之比为1.00∶0.31。资料收集:差错资料来源为2000年7月-2003年12月各科室上报,护理部按照卫生局护理差错定性标准讨论定性的护理差错共85次。同期出院患者总数为33066人次,差错发生率为0.23%。对85例护理差错的发生原因、性质等进行分析。结果1.护理差错分类、性质与原因(表1)。表1护理差错分类、性质与原因例(%)差错分类性质Ⅲ类差…     

对应分析在研究护理差错原因中的应用

目的通过对应分析方法揭示护理差错类型与原因的对应关系,为护理管理工作的改进提供依据。方法对2001-2005年上二海第一人民医院宝山分院护理部的差错数据进行对应分析。结果对应分析显示,因护士“责任心不强和查对不严”两原冈造成护理差错的贡献率为87．6％,是本研究中护理差错的主要原因。通过对应关系图提示：观察记录差错与责任心不强有关;发药和医嘱差错与查对不严有关;输液注射和术前检查准备差错与违章操作有关。结论对应分析能直观地展现多项分类列联表中行和列因素的关系,弥补列联表分析的不足,其结果能较好地揭示护理差错类型与原冈的关系。     

数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用.方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型.在Cochran-Mantel-Haenszel x2检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal-Wallis H检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上,应用Kruskal-Wallis H检验和相对比分析不同类型卫生机构卫生资源的数量和结构,查找卫生资源配置存在的主要问题,为卫生资源优化配置提供参考依据.结果:52个部队卫生机构技术有效性得分的中位数为0.84,技术有效机构为18个.52个部队卫生机构可分为4个技术有效类型:A型、B型、C型和D型,分别反映了技术有效性的"最优水平"、"平均水平"、"较低水平"和"最低水平".D型卫生机构各类卫生资源数量高于其他类型,结构上存在不合理现象,可参照A型或B型卫生机构卫生资源配置情况进行调整.结论:卫生资源优化配置可联合应用数据包络分析和其他统计学方法对研究对象进行技术有效性评价、分型和诊断,参照技术有效性高的卫生机构卫生资源配置状况调整技术有效性低的卫生机构卫生资源的数量和结构,实现优化配置.     

北方三县洪涝灾害后饮水卫生情况调查分析

1998年夏,松花江、嫩江流域发生特大洪涝灾害。黑龙江省重灾21个县,洪灾给群众的生活和健康带来了极大危害,尤其是受灾地区的饮水设施遭到严重破坏,灾民喝不上安全卫生水。本次调查了北方三个重灾县的饮水卫生情况,内容有:灾区的饮水设施损坏情况、灾后水传疾病流行情况、水质监测情况及环境卫生状况,旨在报告灾后群众的饮水卫生现状,为灾区的重建和解决饮用水卫生问题提供依据,从而达到保护人民健康的     

合理安排术前访视的质性研究

目的探讨手术患者对于术前访视的需求状况,从而研究合理安排术前访视工作的方法。方法采用质性研究中现象学方法,通过半结构式深度访谈收集资料,阐述手术患者对于术前访视的真实需求等3个主题需求。结果术前访视为患者所需求,手术患者对于术前访视的需求呈现多个主题,主要包括:时间、形式、内容。结论访视者应结合患者需求修订访视内容、方法、时间;管理者可根据人力资源现状合理安排,达到既满足患者需求、又缓解人手不足矛盾的目的。     

慢性胃炎湿证临床症状、体征及舌脉象客观指标的相关性研究

目的：通过临床流行病学调查建立慢性胃炎中医湿证诊断标准，并寻找与慢性胃炎中医湿证相关性较好的临床症状和体征及舌脉象客观指标。方法：采用流行病学与数理统计的方法对慢性胃炎中医湿证进行研究，同时采用细胞化学等技术对舌脉象进行客观信息检测。结果：调查慢性胃炎患者424例，其中湿证患者262例，占61．8％。湿证分类中脾胃湿热占湿证的42．4％；湿浊中阻占湿证的26％；湿浊中阻兼脾气虚弱占湿证的31．7％。用logistic回归模型诊断预测脾胃湿热证正确率为93．8％，湿浊中阻证为96．2％，湿浊中阻兼脾气虚弱为92．2％，脾气虚弱合并脾胃虚寒为86．1％，肝郁气滞合并肝胃郁热为81．6％。其中55例慢性胃炎患者舌苔上皮细胞化学成分糖原(PAS)含量以脾气虚弱型为最低，湿浊中阻型最高；琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)含量以湿浊中阻型兼脾气虚弱型患者最低。140例慢性胃炎患者脉图参数h5、h5s／h1均较正常组显著降低，而h3／h1均较正常组明显升高；其中脾气虚弱型h5s最低，湿浊中阻型h5／h1最高，肝郁气滞合并肝胃郁热型h3／h1最高。结论：提示临床症状和体征及舌脉客观指标可作为慢性胃炎中医湿证诊断依据。     

部分军队医院护理人员现状调查

为探讨军队医院护理人员的有关情况，采用了问卷式调查法，对军人和聘用护士的基本素质，当前护理工作面临的难点，造成护理队伍不稳定的主要因素以及军人和聘用护士参加继续护理学教育的情况进行了分析，并提出了制定合理的职护士编制数，稳定护理骨干队伍。     

七年制临床医学本科生《医学统计学》两阶段教学需求分析

了解七年制临床医学本科生对于开展《医学统计学》两阶段教学的需求状况,分析两阶段教学改革的对策。选取了毕业实习阶段的七年制学生20名为调查对象,设计了教学需求调查问卷,问卷发放20份,回收20份,回收率与有效率均为100%。使用Epidata 3.1录入数据,应用统计软件SAS9.1进行数据整理与分析。有80%的学生认为开展两阶段教学十分必要,七年制学生对于高级统计方法以及科研设计有着很高的学习愿望,同时非常希望系统开设统计软件教学,并希望增加实践教学内容。七年制医学生有开展《医学统计学》两阶段教学的实际需求。在教改中应当以学生的临床型科研实际应用能力提高为目标,合理设置两阶段教学的内容,加强软件应用能力训练,开展实践能力导向型的教学方式,适当引入新的统计学知识,确保改革实效。