关节软骨压缩特性的实验研究

目的 探讨正常关节软骨的压缩特性。方法 将人的股骨头软骨制成圆柱形标本,分A、B、C、D四组。应用两种不同力学实验装置分别对A、B组标本加载,测定标本在受压后1秒末的应力和应变值,作出应力-应变曲线图。C组标本在恒定压力下受载,测量标本在受压后不同时间应变值的变化。D组标本受压后并保持一定的应变值,观察关节软骨受压后不同时间压力的变化。结果(1)正常关节软骨的瞬时应力-应变曲线呈非线性关系,应力越大,弹性模量值越高;两种装置的实验结果具有明显差异性。(2)关节软骨在恒定应力作用下,应变随时间的延长而增大,     

高频超声与CT检查对恶性锁骨上淋巴结诊断价值的对比研究

目的:探讨高频超声及计算机断层扫描(CT)在恶性肿瘤锁骨上淋巴结转移中的应用价值.方法:回顾分析在江苏大学附属宜兴医院就诊的144例恶性肿瘤患者,高频超声或CT提示锁骨上淋巴结肿大,转移可能.按检查方法不同分为高频超声组82例,CT组62例,对病例进行临床观察或行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)明确锁骨上淋巴结性质.结果:在诊断恶性锁骨上淋巴结中,高频超声组总体符合率明显高于CT组(85.4％,58.1％),比较有统计学差异(p＜0.05);FNAC阳性率高频超声组明显高于CT组(83.8％,49.0％),比较有统计学差异(P＜0.05);FNAC假阴性率(7.4％,7.8％)比较无统计学差异(P＞0.05).结论:高频超声组在检查恶性肿瘤锁骨上淋巴结转移的符合率及FNAC阳性率方面均优于CT组,高频超声可作为锁骨上淋巴结肿大的首选检查,FNAC是鉴别锁骨上淋巴结良恶性的主要方法,但仍有一定的假阴性率.     

关节软骨受压状态下的组织形态学观察

目的 探讨正常关节软骨在受压时的内部结构变化。方法 取正常关节软骨制成圆柱形标本，并用压头进行轴向加载，置于固定液中固定；纵向切取标本，分别作常规HE染色和甲苯胺蓝染色，观察软骨细胞的形态和软骨基质的染色；用扫描电镜观察胶原纤维的结构。结果 关节软骨在受压后软骨细胞变得扁平，软骨基质染色增加，胶原纤维变得弯曲，不规则，甚至断裂。结论 关节软骨在受压后会出现内部结构的变化；如果应变较大，则会引起软骨细胞的损伤和胶原纤维断裂等结构破坏征象。     

股骨假体柄置换术中的临床生物力学研究

目的:探讨髋关节置换术中股骨假体松动和断裂的原因,以及材料选择、置换手术位置等临床生物力学问题,以提高临床疗效。方法:采集12具新鲜成人股骨尸标本,用实验应力分析方法,测定假体、股骨和骨水泥中应力、应变分布、主应力大小等指标。结果:股骨在假体上1/3处受力最大,假体置换后股骨应变明显减小。选择低弹性模量材料有利于股骨和假体上的应力分布。手术中宜将假体柄置于中立位,假体柄内外翻过大,会增大应力,缩短抗疲劳寿命,易产生松动和断裂。结论:全面了解和掌握髋关节置换术中相关的生物力学问题,有助于提高手术质量,使临床疗效达到最佳。     

外侧锁定板与内侧支持接骨板联合治疗C2及C3型股骨髁间骨折

目的：探讨外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间C2及C3型骨折的可行性。方法：采用外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间骨折患者18例。按AO分型：C2型12例,C3型6例,手术均采用内、外侧联合入路,骨折解剖复位后分别在外侧放置髁支持钢板,内侧放置普通钢板固定,术后不予外固定。结果：所有患者获得随访,平均随访时间为8.3个月,骨折均愈合,愈合时间12~22周。膝关节功能Lysholm评分：优8例,良8例,可2例,优良率为89%。结论：切开复位外侧锁定板结合内侧支持接骨板内固定治疗C2及C3股骨髁间型骨折并发症少、固定牢固、骨折愈合快,能获得良好的临床效果。