几何均数的假设检验

关于医学统计学中几何均数的简捷计算法,笔者曾撰文阐述。在此基础上,本文通过具体的医学实例时对几何均数的假设检验进行论述。     

支气管哮喘合并糖尿病临床分析

支气管哮喘是一种常见多发的慢性呼吸道疾病，严重危害人类的身体健康。表现为反复发作的喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状。根据1997年4月第二届全国哮喘学术会议制定的诊断标准确诊[1]为支气管哮喘122例，其中经实验室检查证实合并糖尿病者16例．进行临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料122例中，男性72例，女性50例．年龄在20～60岁，（平均年龄44．36岁），支气管哮喘病程2～21年，（平均为5.56年）；122例中合并糖尿病16例，平均年龄55．37岁．病程为6．63年．糖尿病组年龄较无糖尿病组年龄大。（55．37岁与44．36岁）。两组间的…     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤，发病率呈明显增高趋向，而纤维支气管镜检查已成为诊断肺癌的重要手段，它因具有诊断快、损伤少、准确率高、费用便宜、且少有合并症的特点而受到广泛的应用。本人收集1998年1月-2002年1月在本院接受纤维支气管镜检查的病例，其中确诊为肺癌者138例，报道如下。     

112例肺癌诊治情况临床分析

对肺癌的早期诊断受地区、医疗条件、经济条件和医学检查手段等的限制。为了解决这个问题。我们对我院2001-2004年出院的112例肺癌患者的诊治情况进行了分析，现报道如下。     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用

目的：分析认知行为疗法在精神分裂症、抑郁症等精神病康复治疗中的应用及其治疗效果。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2004—12期间的相关文章，检索词“Schizophrenia，Affective disorder．Cognitive Behavioral Therapy Nursing”，限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2004—12期间的相关文章，检索词为”精神分裂症；情感障碍，精神病性，认知行为疗法”，限定文章语言种类为汉语。并阅读有关医学心理学，护理心理学方面的著作。资料选择：对资料进行初审，排除重复研究和Meta分析类文章，选取有关认知行为疗法在精神分裂症及情感性精神障碍康复治疗中应用的研究文章。资料提炼：共收集到48篇有关认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用的文章，排除重复或类似研究，纳入12篇，其中有关认知行为疗法治疗精神分裂症7篇，治疗精神分裂症继发抑郁3篇，治疗抑郁症2篇。资料综合：认知行为疗法建立在认知理论、学习理论基础上，导致一个人行为和情绪障碍的根本原因，不是事件本身而是一个人对事件的看法和评价。通过认知技术和行为技术，帮助患者自主思维，提高认知水平，改变极端信念，使患者发现、分析问题并鼓励其积极解决。在治疗中患者是叙述者、学习者及学习过程的执行者，治疗师的任务是努力促使患者在抛弃以前想法的同时学会一种新的应对方式，采用问询、引导式教育和家庭作业等方法，洞察患者的意念和想法，鼓励其用做作业的方式强化治疗，重点不在于纠正患者的不良行为本身，要使患者能够逐步修正其不合理的思维和理念．认识到自己的精神病症状，结合一定的行为训练，改变他们对客观事件的情绪及行为反应。认知行为疗法可能具有通过神经生物学机制而达到治疗的目的，与其他常规或药物治疗相比，该疗法操作简便，节约时间，见效快，可减少复发次数，降低复发率。结论：认知行为疗法不但有重要的理论基础，还有科学的实施技术和技能，方法简便易操作，通过矫正精神病患者的思想、信念和态度，对改善患者的精神症状、改变精神病性思维有积极作用，且复发次数，复发率明显低于常规或药物治疗，有利于促进患者全面系统的恢复。     

口腔种植修复牙列缺损的临床分析

目的：对口腔种植修复牙列缺损的临床结果进行分析。方法：对87例牙列缺损患者资料进行回顾性分析,实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查,局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度,在术后2年对患者进行满意度考察,分为不满意、较满意、满意3个程度。结果：87例患者中对种植体的舒适程度满意的有65例,较满意的有18例,不满意的有4例。87例患者中对种植体的美观程度满意的有59例,较满意的23例,不满意的有5例。结论：口腔种植修复牙列缺损的效果较好,值得推广和应用。     

浅析医疗风险识别技术

医疗卫生服务对象(人)的特殊性决定了医疗机构在医疗服务提供过程中不允许有丝毫的纰漏和误差,即必须保持高质量和无误差.但是,由于人类对自身的认识程度还十分有限,再加上受到医学发展水平的限制和广大医务人员对医学知识及医学科学技术掌握程度的限制,即使我们对医疗服务质量要求再高,但由于医疗卫生服务行业的高科技、高风险、高难度和高强度的特点,医疗风险在所难免.确切地来说,医疗风险是指医疗服务提供过程中的不确定因素直接或间接地给被提供者或医疗机构、社会造成不良后果的可能性.医疗机构风险则是指医疗机构围绕着医疗卫生服务提供所发生的风险.     

人牙周膜细胞不同分离培养方法的比较研究

目的探讨组织块法、酶解组织块法和酶消化法体外分离培养人牙周膜细胞的优缺点。方法分别应用组织块法、酶解组织块法及酶消化法进行人牙周膜细胞分离培养,鉴定细胞来源,利用倒置显微镜观察细胞生长状况。结果应用组织块法从24块人牙周膜组织中成功分离培养出人牙周膜细胞,成功率96%（24/25）,细胞生长状态良好;应用酶解组织块法成功率80%（16/20）;应用酶消化法成功率75%（12/16）。结论组织块法原代培养人牙周膜细胞方法简单且成功率较高。     

载唑来膦酸可吸收胶原屏障膜的制备、表征及其对骨代谢细胞影响的评价

目的:拟探索一种具有直接抑制破骨细胞骨吸收机制的种植体周骨吸收治疗方法.方法:用胶原膜作为载体.复合破骨细胞抑制荆--唑来瞵酸,制备载唑来膦酸可吸收胶原屏障膜.对其物理、化学及药学特性进行了表征,然后评价了其对骨代谢细胞功能的影响.结果:结果显示该药膜具有良好的载药及唑来膦酸缓释能力,不仅有良好的破骨细胞抑制能力,还可促进成骨细胞的增殖和ALP表达.讨论:其栽药机制可能与胶原与唑来膦酸分子间的氢键、共轭键相关.细胞学研究结果表明,该药膜在原有屏障膜的基础上,同时具有抑制骨吸收及促进成骨反应的能力.结论:本研究首次制备了栽破骨细胞抑制剂的屏障膜,该药膜为种植体周骨缺损治疗提供了新方法,开辟了新思路.