认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用

目的:分析认知行为疗法在精神分裂症、抑郁症等精神病康复治疗中的应用及其治疗效果。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-12期间的相关文章,检索词“Schizophrenia,Affectivedisorder,CognitiveBehavioralTherapyNursing”,限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,检索词为″精神分裂症;情感障碍,精神病性,认知行为疗法″,限定文章语言种类为汉语。并阅读有关医学心理学,护理心理学方面的著作。资料选择:对资料进行初审,排除重复研究和Meta分析类文章,选取有关认知行为疗法在精神分裂症及情感性精神障碍康复治疗中应用的研究文章。资料提炼:共收集到48篇有关认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用的文章,排除重复或类似研究,纳入12篇,其中有关认知行为疗法治疗精神分裂症7篇,治疗精神分裂症继发抑郁3篇,治疗抑郁症2篇。资料综合:认知行为疗法建立在认知理论、学习理论基础上,导致一个人行为和情绪障碍的根本原因,不是事件本身而是一个人对事件的看法和评价。通过认知技术和行为技术,帮助患者自主思维,提高认知水平,改变极端信念,使患者发现、分析问题并鼓励其积极解决。在治疗中患者是叙述者、学习者及学习过程的执行者,治疗师的任务是努力促使患者在抛弃以前想法的同时学会一种新的应对方式,采用问询、引导式教育和家庭作业等方法,洞察患者的意念和想法,鼓励其用做作业的方式强化治疗,重点不在于纠正患者的不良行为本身,要使患者能够逐步修正其不合理的思维和理念,认识到自己的精神病症状,结合一定的行为训练,改变他们对客观事件的情绪及行为反应。认知行为疗法可能具有通过神经生物学机制而达到治疗的目的,与其他常规或药物治疗相比,该疗法操作简便,节约时间,见效快,可减少复发次数,降低复发率。结论:认知行为疗法不但有重要的理论基础,还有科学的实施技术和技能,方法简便易操作,通过矫正精神病患者的思想、信念和态度,对改善患者的精神症状、改变精神病性思维有积极作用,且复发次数,复发率明显低于常规或药物治疗,有利于促进患者全面系统的恢复。     

VCT对头颈部血管狭窄与闭塞的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT(VCT)头颈部血管成像对头颈部血管慢性狭窄性病变的临床诊断价值.资料与方法 对62例可疑头颈部血管慢性狭窄性病变的患者应用CT血管成像(CTA)技术行头颈动脉成像检查,观察两侧椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)以及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA).对所有图像行曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)处理.结果 62例中头颈部CTA未见异常19例,发现血管异常43例.其中VA狭窄18支,闭塞7支;ICA狭窄30支,闭塞7支;ACA和MCA狭窄11支,闭塞2支,PCA发育不良2支.烟雾病2例,脑内动静脉畸形2例.血管起源变异4例.结论 VCT头颈部血管成像能准确显示头颈部血管正常解剖与异常改变,二维与三维图像相结合对头颈部血管狭窄或闭塞诊断和治疗方案的制定具有指导意义.     

脑微血管周细胞在神经炎症中的 作用机制研究进展

周细胞是微血管周围的壁细胞，因其在中枢神经系统疾病中的作用而受到越来越多的关注。作为神经血管单 元的重要组成部分，周细胞积极参与邻近细胞的相互作用，并与它们协同工作以维持中枢神经系统的稳态。越来越多证据表明 脑微血管周细胞具有免疫调节细胞的许多特性，包括响应和表达过多的炎症分子、呈递抗原和吞噬能力。最近的研究表明，周 细胞在神经系统炎症中起着至关重要的作用。本文结合近年来的相关研究，对脑微血管周细胞在神经炎症中的作用机制研究 进展作一综述。