全覆膜可回收金属支架治疗胰管结石一例

胰管结石患者多伴有胰管流出道狭窄、胰管扩张、胰管腔内结石，由于长期慢性炎症纤维化和结石堆积形成的流出道狭窄，普通的探条扩张很难达到需要的直径，而球囊扩张，常因结石锐利而导致球囊破裂。如何能够保证狭窄扩张有效，结石能顺利通过内镜直接取出成为内镜医生比较棘手的问题，全覆膜可回收金属支架的出现，为我们解决这一问题提供了全新的方法。我们对1例患者进行了相关的治疗。     

高剂量双联方案治疗军人幽门螺杆菌感染的随机对照研究

目的评估高剂量双联方案与含铋剂四联方案治疗军人幽门螺杆菌(H. pylori)感染的有效性、性价比等。方法随机对照研究。纳入2022年3至5月就诊于解放军总医院第一医学中心的共160例H. pylori感染、首次接受治疗的军人患者, 其中男性74例、女性86例, 年龄20～74(43±13)岁。患者随机分配到高剂量双联组和含铋剂四联组, 疗程均为14 d。比较两组H. pylori根除率、不良反应、依从性和治疗费用。连续变量用t检验, 分类变量进行χ2检验。结果按意向治疗(ITT)、按改良意向治疗(mITT)以及按方案(PP)分析, 高剂量双联组根除率与四联组相比, 两组根除率差异无统计学意义。ITT:90.0%(95%CI 81.2%～95.6%)比 87.5%(95%CI 78.2%～93.8%), χ2=0.25, P=0.617;mITT:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 93.3%(95%CI 85.1%～97.8%), χ2<0.01, P=1.000;PP:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 94.5%(95%CI 86.6%～98...