低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞RIP28的分离及磷酸化特性

低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞ＲＩＰ２８的分离及磷酸化特性陈沙力孟庆勇刘树铮低剂量辐射可在动物和人体诱发出兴奋效应的多种及多层次的表现，已被广泛证实［１］。以往的研究表明，７５ｍＧｙＸ射线全身照射可影响小鼠胸腺细胞蛋白分子表达，包括表达上调或下调及新蛋白...     

X线立体定向放射外科治疗颅内转移瘤520例临床分析

目的总结脑转移瘤X线立体定向放射外科（X刀）治疗的临床疗效及生存期。方法回顾性分析我院1996年3月～2008年3月X刀治疗的有完整随访结果共520例颅内转移瘤资料,其中单发转移灶336例,多发转移灶184例（2个病灶51例,3～5个病灶63例,6～10个病灶70例）。病灶直径5～35mm,平均16.4mm。治疗时平均中心剂量22Gy（20～25Gy）,周边剂量12Gy（10～14Gy）,覆盖病灶体积80%以上。结果520例随访8～36个月,平均20个月。术后6个月复查的CT和MRI显示,完全缓解218例（41.9%）,部分缓解182例（35.0%）,无变化78例（15.0%）,进展42例（8.1%）,病灶总控制率91.9%（478/520）。生存时间达6个月者共442例（85.0%）,生存时间达12个月者共354例（68.1%）,1年、3年生存率分别为40%、5.5%,中位生存期为12.6月。结论X刀治疗脑转移瘤临床疗效肯定,能够提高患者的生活质量和相对延长生存期。     

琼枝麒麟菜多糖对γ射线照射小鼠胸腺细胞周期及细胞增殖的影响

目的探讨γ射线对小鼠胸腺细胞周期及细胞增殖的影响,从细胞水平探讨琼枝麒麟菜多糖（EGP）的抗辐射作用.方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组和3个不同剂量EGP实验组,灌胃10d后行一次性γ射线辐射,每只2Gy,20h后流式细胞仪检测胸腺细胞周期百分率,胸腺细胞自发增殖反应及脾细胞对ConA及LPS的增殖反应.结果小鼠经2Gyγ射线照射后,与正常对照组比较,G0/G1期脾细胞和胸腺细胞百分数明显增加（P＜0.01）,而S期和（M＋G2）期脾细胞、胸腺细胞百分数明显减少（P＜0.01）;与模型组比较,EGP实验组能使受照小鼠脾细胞和胸腺细胞S、G2＋M期的比例升高（P＜0.01）;EGP实验组小鼠胸腺细胞自发掺入3H-TdR值、脾细胞对ConA及LPS的增殖反应均较模型组明显增强（P＜0.05）.结论 EGP对辐射损伤细胞具有一定的保护作用.     

一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

目的:探讨一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及安全性。方法:2007年3月至2013年5月,采用一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合内固定治疗胸腰椎结核患者26例,男17例,女9例。年龄22~68岁,中位数46岁。胸椎结核11例,胸腰段结核8例,腰椎结核7例。单节段病变18例,2节段病变7例,3节段病变1例。15例患者存在发热、盗汗等结核中毒症状,21例患者合并椎旁及椎管内脓肿。脊髓神经损伤情况按照ASIA损伤分级,B级1例、C级4例、D级12例、E级9例。病程2~12个月,中位数7.8个月。围手术期进行抗结核药物治疗,术后随访观察患者植骨融合、并发症发生、脊柱后凸畸形矫正、脊柱功能恢复及脊髓神经功能改善情况。结果:手术时间2.6~4.8 h,中位数3.2 h。术中出血量430~1800 m L,中位数610 m L。所有患者均获随访,随访时间18~40个月,中位数20.5个月。植骨均融合,融合时间3~6个月,中位数4.1个月。均未出现感染及内固定物松动。1例术中出现胸膜破裂,予以修补并采用胸腔闭式引流后恢复;6例术后出现神经支配区一过性疼痛,应用神经营养药物及理疗后症状消失;1例术后3个月出现髂窝脓肿,应用抗结核药物5个月后脓肿消失。术后18个月,脊柱后凸Cobb角(11.2°±5.3°)较术前(29.2°±13.8°)改善,Oswestry功能障碍指数问卷表评分[(3.28±2.09)分]较术前[(40.2±14.1)分]降低。脊髓神经功能恢复良好,D级2例、E级24例。结核均治愈,随访期内未复发。结论:一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,手术时间短、出血量少、植骨融合率高、并发症少,可以有效控制结核症状、矫正脊柱后凸畸形、改善脊髓神经功能、促进脊柱功能恢复,值得临床推广应用。     

颅内疾病X刀治疗后脑组织反应

立体定向放射外科（ＳＲＳ）治疗后的主要并发症之一是放射诱发脑水肿样反应。我院从１９９６年３月以来Ｘ刀治疗的颅内疾病，有三个月以上临床与影像学随访资料者５２例，共５６个病灶，其中１８个病灶出现脑水肿或原水肿明显加重，占３２．１４％。男３４例，３８个病灶...     

结直肠癌前哨淋巴结体外亚甲蓝染色的临床研究

目的探讨用体外亚甲蓝作为染色剂寻找前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的方法在结直肠癌SLN定位中的临床价值。方法将根治性切除大肠癌标本,在肿块四周浆膜下注射亚甲蓝后常规固定送病理检查。蓝染的淋巴结视为SLN。结果67例患者中找到SLN的有63例(91.3%),SLN镜下转移14例(22.22%)。结肠的SLN转移阳性的诊断价值与非SLN相比差异有统计学意义(P=0.0005),但在直肠癌中SLN转移阳性的诊断价值与非SLN相比差异无统计学意义(P=0.60),且SLN转移阳性在结肠癌病例中假阴性率为11.11%,而在直肠癌病例中则高达42.86%。结论体外亚甲蓝染色寻找SLN的方法在结肠癌中的应用是有效、可靠的,但在直肠癌中的应用其可靠性值得进一步的研究。     

B超引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症的临床治疗

目的:探讨经B超引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取液化较完全、囊肿内分隔较少的卵巢子宫内膜异位症患者146例,随机分为对照组(62例)和观察组(84例)。对照组采用传统的切开术进行操作,观察组采用B超引导下的穿刺治疗术。比较2组患者术后的疗效、复发率、排卵率、妊娠率和再手术率。结果:观察组治愈率为73.8%(62/84),有效率为97.6%(82/84),均高于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.8%(4/84),再手术率为4.8%(4/84),均低于对照组(P<0.05);观察组排卵率为100%(84/84),妊娠率为76.2%(64/84),均高于对照组(P<0.05)。结论:经B超引导下穿刺治疗液化较完全、囊肿内分隔较少的卵巢子宫内膜异位症,可显著提高治愈率、妊娠率,降低再手术率,值得推广。     

早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤诊治分析

目的 探讨早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤的诊断和治疗方法.方法 对30例早期无意识障碍的双额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 30例患者均有头痛、恶心,部分有呕吐、烦躁,均无意识障碍.入院后观察患者病情变化,复查CT,发现血肿有扩大者尽早手术.手术方式为双侧额叶去骨瓣减压,清除血肿和坏死组织.患者随访半年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),治愈23例,轻残3例,中残1例,重残1例,死亡2例.结论 应高度重视早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤患者,在密切观察其病情变化情况下适当放宽手术指征,早期积极手术.     

新生大鼠缺氧缺血性脑病模型中己酮可可碱的干预作用研究

目的观察不同时间给予己酮可可碱（pentoxifylline，PTX）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD）模型的影响。方法建立新生大鼠HIBD模型，120只出生7d的Wistar大鼠随机分为假手术（Sham）组、HIBD模型组和3种PTX（50mg／kg腹腔注射）给药组，即缺血末均给药（I＋PTX）组、缺氧末给药（H4-PTX）组及缺血和缺氧末均给药（I，H＋PTX）组，各组均于缺血缺氧处理后72h取出左脑，测定脑组织水含量、大脑皮层神经组织游离钙离子浓度、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）及一氧化氮（NO）。结果HIBD模型组与Sham组相比，脑组织含水量、游离钙离子浓度、MDA、NOS及NO水平显著升高（均P〈0．01），SOD水平明显降低（P〈0．01）。3种PTX给药组与HIBD模型组相比，脑组织含水量、游离钙离子浓度、MDA、NOS及NO水平均显著降低（均P〈0．01），SOD水平明显升高（P〈0．01）。以上作用尤以（I，H＋PTX）组明显。结论PTX对新生大鼠缺氧缺血后脑组织有保护作用，其机制可能与PTX改善能量代谢及减少局部细胞毒性物质有关。     

处置化学恐怖事件卫勤保障的思考

恐怖分子非法使用化学武器来威胁或胁迫政府、危害人类或财产安全的事件就是化学恐怖事件。中国是化学品生产和使用大国,全国有约28万家化工企业,从业人员超过500万,生产的化学产品有45000多种,化学事故也时有发生。如2005年3月29日,我国京沪高速公路淮安段发生液氯槽罐车相撞事故,挥发的剧毒氯气造成28人死亡。