濒死危重创伤患者的救治体会

目的研究和探索濒死危重创伤患者的临床救治要点。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的82例危重濒死患者临床资料及救治情况进行回顾性分析。结果本组82例患者中,经急诊手术和监控护理救治,死亡20例,其中,复苏抢救无效死亡9例,术中死亡2例,术后患者出现多器官功能衰竭死亡2例,进入专科病房后死亡7例,其余62例均治愈出院。结论对于濒死危重创伤患者,应采取科学的急救救治方案,实施一体化救治,提高患者抢救成功率。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定疗效比较

目的：比较钢板与髓内钉在胫腓骨远端关外骨折治中的疗效。方法：将我院骨科收住的胫腓骨远端关外骨折患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例,其中治疗组胫骨行髓内钉固定、腓骨行钢板固定;对照组胫骨与腓骨均采用钢板固定,比较两组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能,采用美国足踝矫形外科协会的踝部损伤量表(AOFAS)评定、骨折愈合时间、术后并发症五个方面的差异。结果：治疗组与对照组在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能、骨折愈合时间四个方面两组患者比较无明显差异(P＞0.05);但术后并发症治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胫腓骨远端骨折骨折多由高能量所致,多伴局部软组织损伤,因此,髓内钉固定相比钢板固定因其对软组织损伤更小,术后并发症少,在临床治疗中优势明显。     

太原市部分院校食堂食品卫生现状调查分析

<正>2007年5月,本研究对我市47所大、中专院校的115个食堂的卫生状况进行了调查与监测,现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象:太原市六城区大中专院校学生食堂、校个体小餐馆及副食商店。1.2调查的内容和方法:①遵纪守法情况:调查各相关单位食     

部分地震灾区主要卫生问题及监督对策

目的探讨地震灾害后主要公共卫生问题和卫生监督监测工作,为进一步做好灾后卫生防病工作提供参考。方法对在四川部分地震灾区开展的主要卫生监督工作进行总结。结果地震灾害造成的主要卫生问题是生态环境破坏,卫生隐患明显增多;供水系统破坏,水源受到污染;食品存放、加工条件简陋,缺少安全可靠的食品等。主要应急监督监测对策是突出重点,跟踪监督,确保饮食安全;及时调查,严格处理,确保饮水卫生;适时监控,积极献策,确保环境质量;结合实际,科学指导,确保个人防护有效．力口强宣传,群防群控,确保工作的实效性。     

胃腺癌中RAI14的表达及其临床意义

目的探讨维甲酸诱导蛋白14(retinoic acid induced protein 14, RAI14)在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集58例胃浸润性腺癌,采用免疫组化EliVision两步法检测RAI14蛋白表达,并分析其表达与临床病理特征的关系,并与TCGA数据库样本分析结果进行比较。结果胃浸润性腺癌中RAI14高表达率为58.6%,与周围正常胃黏膜相比差异有显著性,所得结果与TCGA数据库样本分析结果一致;RAI14在肿瘤5 cm、低分化、有脉管侵犯、有淋巴结转移以及高分期病例中阳性率较高,分别为82.6%、81.2%、72.5%、72.2%、68.2%,差异有统计学意义(P0.05);与患者年龄、性别及神经侵犯并无相关性。结论 RAI14蛋白在胃腺癌中高表达,RAI14的高表达与肿瘤侵袭性相关临床病理特征有相关性,RAI14有望成为胃癌治疗的潜在靶点。     

中纵隔异位化生性胸腺瘤1例并文献复习

目的探讨罕见的起源于中纵隔异位化生性胸腺瘤(metaplastic thymoma, MT)的临床病理特点。方法回顾性分析1例中纵隔原发异位MT的临床病理学及免疫表型特征等并复习相关文献。结果患者男性,45岁,CT示左侧中纵隔肿块,临床无重症肌无力表现。镜下肿瘤表现为双相分化特征,岛状的上皮细胞区域与束状的梭形细胞区域交错分布并相互移行。上皮细胞为多角形,核空泡状,核仁小而明显,可见核沟和核内假包涵体。上皮细胞有轻度核异型,上皮岛内可见穿插有嗜酸性细支状透明物质。梭形细胞呈束状或席纹状结构排列。两种区域内均有大量泡沫细胞聚集和散在成熟小淋巴细胞、浆细胞浸润。肿瘤内缺乏未成熟T淋巴细胞。免疫表型:上皮细胞区域CKpan、p63强阳性,vimentin阴性。梭形细胞区域vimentin弥漫强阳性,非常少的梭形细胞CKpan弱阳性,p63阴性。间质淋巴细胞CD3、CD5阳性,TdT和CD1a阴性。EBV原位杂交检测结果为阴性。结论中纵隔异位MT是一类临床罕见的低度恶性肿瘤,明确诊断需依靠其独特的临床病理学特征。     

彩色多普勒检查及引导下穿刺对乳腺癌的临床价值

我院自 1994年开始了乳腺彩色多普勒 (以下简称彩超 )检查 ,并探讨其对乳癌的诊断价值。其诊断正确率达 94.6 % ,但有一定的漏诊率。自 1997年开始对部分患者行彩超引导下定位穿刺活检。并取得了满意效果。1　对象和方法应用美国产 ACUSON彩超 ,5 .0～ 10 MHz宽频探头进行检查。穿刺用 2 0 ml针管 ,0 .9mm针头。分 2组。第 1组 1994-0 1～ 1996 - 12共 32 4例 ,第 2组 1997- 0 1～ 1999- 12共 42 6例。对第 2组部分患者行引导下穿刺活检。2　结果经彩超检查 ,第 1组诊断乳腺癌 48例 ,与手术后病理结果对照 ,诊断正确率达 94.6 % ,但有一…     

腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的初步体会

目的 探讨腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除的可行性及应用价值。方法 总结8例低位直肠癌病人行腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料。结果 8例均顺利完成手术，术中平均出血150ml，术后1例出现排尿困难。结论 腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除术符合现代外科微创及快速康复理念，只要熟练掌握腹腔镜技术，同样能达到开腹手术的效果。