病理学诊断的局限性

1　病理学诊断及其重要性诊断是治疗的前提。Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ原意是通过辨识进行判断。医学中译作诊断 ,表示通过病情学(ｎｏｓｏｇｒａｐｈｙ)、体征学及其它医学检查手段以判断疾病本质和确定疾病名称的过程〔1〕。病理学检查是辨识形态变化、确定患病部位、认识疾病本质的最有效手段。病理学诊断是病理医师应用病理学知识和方法 ,对临床医师送检标本进行检查 ,结合临床资料 ,通过分析、综合、判断获得的对具体病例所患疾病本质认识的概括。病理学诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断 ,具有重要的有时甚至是决定性的意义…     

眼眶孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤 (ｓｏｌｉｔａｒｙｆｉｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒ ,ＳＦＴ)主要发生在脏层胸膜 ,随着对其认识的不断深入 ,胸膜外病例报道不断增多 ,眼眶是胸膜外常见部位之一 ,由于其病理形态的多样性等 ,易误诊为恶性肿瘤。现作者就我院 1例眼眶ＳＦＴ结合文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料患者 ,男性 ,5 5岁。发现左眼眶肿块 2年伴左眼球突出1年入院。ＣＴ :左眼眶内肿瘤侵及上直肌 ,瘤体与眼球边界模糊。手术中见肿瘤位于上直肌间隙 ,肿块与周围组织分界尚清楚 ,表面血供较丰富。2　病理检查2 .1　眼观　灰白、…     

口腔鳞状细胞癌E-cd、LN-R表达的意义

目的 了解上皮型钙依赖依赖黏附蛋白（E-cad)、层黏连蛋白受体（LN－R）在口腔鳞癌（OSCC）中的表达及相互关系。方法 运用免疫组化技术标记E－cad和LN－R。结果 77例OSCC中E－cad蛋白表达与OSCC的WHO分级、临床分期、浸润深度和淋巴结转移情况密切相关（P＜0．05）;LN－R蛋白表达与OSCC的WHO分级、临床分期和淋巴结转移情况显著相关（P＜0.05);E－cad是影响OSCC淋巴结转移的最重要因素。结论 测定OSCC组织中E－cad和LN－R蛋白表达,对阐述OSCC浸润与转移机制有一定的理论意义;检测OSCC的E－cad表达状况对临床判断患者预后及指道治疗有较大帮助。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,６３岁。发现右颈部包块缓慢性生长３０余年。体检：双侧甲状腺明显增大,肿块表面光滑,与周围组织界清,质偏韧,未闻及血管杂音。肿块随吞咽上下移动。Ｂ超示右甲状腺不均质实性占位,肿块向左侧推移气管及左甲状腺,使之偏移。临床诊断：右侧甲状腺腺瘤。术中见肿块位于右侧甲状腺,瘤体与甲状腺腺体连为一体,分离至最底部时见瘤体与气管相连,行瘤体切除。病理检查　灰白结节状标本,大小１０５ｃｍ×１００ｃｍ×８０ｃｍ,质硬、包膜完整。切面灰黄、灰白,部分区域坏死。镜下：瘤细胞呈多形性及席纹状结构。主要由成…     

肝浸润CD8~+T细胞在HFD诱导的小鼠NAFLD早期病变中的变化

目的建立高脂饮食(high fat diet,HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型,动态监测其血清生化指标、肝脏病理形态学及肝脏浸润T淋巴细胞变化,从而探讨NAFLD早期肝病变动态进展特征。方法 4～6周龄C57BL/6雄性小鼠随机分成正常饮食(normal-chow diet,NCD)组和HFD组,喂养2～16周后,禁食不禁饮12 h后获取血清和肝组织样本,检测血清肝脏相关生化指标水平,肝脏HE和油红O染色观察组织病理学改变,提取肝浸润淋巴细胞,并检测CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD8~+CD44~+T淋巴细胞的频率及CD8~+T淋巴细胞分泌IFN-γ的能力。结果与NCD组相比,HFD组小鼠体质量和附睾脂肪质量在第4周明显增加,而肝脏指数在2～8周内降低,第10周开始持续上升;HFD喂养小鼠血清肝损伤指标于第8周开始上升,之后持续增加;HE和油红O染色显示第10周小鼠肝细胞发生明显脂肪样变,并在第16周时出现片状气球样变,可见点状坏死和炎细胞浸润等病理改变;流式染色结果显示,HFD喂养2～8周内肝浸润CD3~+CD8~+,CD8~+CD44~+T细胞的频率及CD8~+T细胞分泌IFN-γ的能力下降;在HFD持续喂养10周后,肝CD3~+CD8~+,CD8~+CD44~+T细胞的频率及CD8~+T细胞分泌IFN-γ的能力增加。结论在本实验条件下,HFD诱导的小鼠NAFLD肝损伤模型,早期病变始于HFD喂养8到10周,并动态观察到HFD喂养初期肝脏浸润CD8~+T细胞的功能受到抑制,而在肝脏出现明显病变的同时CD8~+T细胞也明显激活,频率上升及促炎反应增强。提示CD8~+T细胞激活可能与肝脏病理进展密切相关,并明确了该模型中肝浸润CD8~+T细胞激活扩增的阶段,为进一步研究其活化机制奠定实验基础。     

NF-κB信号通路抑制剂与溶瘤麻疹病毒疫苗株协同抗肺癌的作用及机制

背景与目的肺癌已成为我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤.能自我复制、选择性杀伤肿瘤的溶瘤病毒,是治疗恶性肿瘤的有效策略,而其中溶瘤麻疹病毒疫苗株因其良好的溶瘤效果,且对正常细胞无损伤或微损伤,已进入几项临床试验.本研究旨在探讨核转录因子κB(nuclear factor kappa B, NF-κB)信号通路抑制剂与溶...     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：探讨超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法对262例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结及乳腺肿块的彩色多普勒血流信号,与术后病理结果进行对比观察。结果所有病例共检出314个肿块,超声影像学诊断乳腺良性肿块与病理诊断的符合率为97．3%,误诊率为2．7%;超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理诊断的符合率为92．9%,误诊率为7．1%。超声检查结果显示,良恶性肿块在肿块形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结等影像学特征比较,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论超声影像学可较为准确地诊断并鉴别乳腺肿块的良恶性。     

彩色多普勒检查及引导下穿刺对乳腺癌的临床价值

我院自 1994年开始了乳腺彩色多普勒 (以下简称彩超 )检查 ,并探讨其对乳癌的诊断价值。其诊断正确率达 94.6 % ,但有一定的漏诊率。自 1997年开始对部分患者行彩超引导下定位穿刺活检。并取得了满意效果。1　对象和方法应用美国产 ACUSON彩超 ,5 .0～ 10 MHz宽频探头进行检查。穿刺用 2 0 ml针管 ,0 .9mm针头。分 2组。第 1组 1994-0 1～ 1996 - 12共 32 4例 ,第 2组 1997- 0 1～ 1999- 12共 42 6例。对第 2组部分患者行引导下穿刺活检。2　结果经彩超检查 ,第 1组诊断乳腺癌 48例 ,与手术后病理结果对照 ,诊断正确率达 94.6 % ,但有一…     

淄博市学生身体形态发育水平分析

为了解淄博市学生身体形态发育水平,我们将2000年淄博市学生健康查体资料形态发育指标统计资料与全省、全国及日、美学生体质调研相关资料进行对比分析,结果报告如下.     

学校与火车噪声源防噪距离的探讨

学校与火车噪声源防噪距离的探讨山东省淄博市卫生防疫站（２５５０２６）孟昭恒，姚秀芬，孟刚山东省淄博市张店区卫生防疫站张佩莲，黄春英，宁俊美随着铁路运输量的不断增加，火车噪声污染对人体健康的影响日趋严重。据报道（１）长期暴露于火车噪声之中的某学校学生的...