广泛期小细胞肺癌一线化学免疫治疗联合放疗的临床研究

目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者, 序贯行胸部放疗, 采用常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0评估安全性, Kaplan-Meier法分析其总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期。结果纳入患者33例, 中位年龄为66(50～79)岁。中位随访时间为20(3～33)个月, 15例(46%)患者出现疾病进展, 12例(36%)死亡。不良反应主要是白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、食欲下降、乏力等, 6例(18%)患者出现4级血液学不良反应, 主要是白细胞减少。1例(3%)发生3级放射性肺炎, 3例(9%)发生1-2级放射性肺炎。全组患者中均未出现5级不良反应。中位PFS期为12个月(95%CI为3.9～20.1), 6个月、1年和2年PFS率分别为78%、49.6%和35.6%。中位OS期为23个月(95%CI, 15.98～30.01), 6个月、1年和2年的OS率分别为86.2%、74.5%和4...     

全脑三维适形放疗对脑转移瘤的疗效及预后影响因素分析

目的:探讨全脑三维适形放疗对脑转移瘤的疗效及其预后影响因素。方法:选择全脑放疗的恶性肿瘤脑转移病人50例为研究对象,其中28例采用局部加量照射治疗,30例采用放化疗综合治疗。根据WHO实体瘤客观疗效标准和美国放射治疗肿瘤协作组（RTOG）脑肿瘤放疗疗效评价标准评价疗效,采用Kaplan-Meier法统计病人生存率,并分析影响病人预后的相关因素。结果:50例脑转移病人的颅内病灶完全缓解率为4%（2/50）,部分缓解率38%（19/50）,稳定率50%（25/50）,进展率8%（4/50）。总有效率为42%（21/50）,疾病控制率为92%（46/50）,临床症状缓解率86%（43/50）。中位生存时间为10.2个月,6个月、1年和2年生存率分别为76%、38%和8%。单因素分析显示,放化疗综合治疗较单纯放疗具有更好的生存优势（P<0.01）,脑转移瘤灶加量照射地局部控制率有所提高,而对总生存期无明显影响（P>0.05）。多因素分析显示,KPS评分、颅外原发灶是否控制、近期客观缓解率是病人生存率的独立影响因素（P<0.05~P<0.01）。结论:脑转移瘤病人选择全脑三维适形放疗,可缓解临床症状,延长生存期。     

全血细胞减少236例病因分析

全血细胞减少是指外周血液中红细胞/血红蛋白、白细胞、血小板持续低于正常值。全血细胞减少可以由造血系统疾病和非造血系统疾病引起。造血系统疾病引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、低细胞性白血病、骨髓纤维化、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;非造血系统疾病常见于肝硬变合并脾功能亢进症、淋巴瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、系统性红斑狼疮、流行性出血热、血栓性血小板减少性紫癜等。1992年6月～2002年10月,我院收治“全血细胞减少“患者236例,对其病因回顾分析如下。     

军队疗养机构特勤疗养保障模式的现状及探讨

军队疗养机构是部队卫勤保障力量的重要组成部分,随着军队改革的持续深化,疗养机构体制得到了优化,职能任务得到了调整,承担特勤疗养任务越来越多.新形势下如何把握特勤人员的职业特点和疗养需求,构建高效合理的疗养保障模式,是疗养机构亟须解决的课题,现就此进行研究和探讨.     

膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的讨论膝关节前交叉韧带损伤的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 X线正位像,胫骨平台外侧有撕脱骨折片时表示前交叉韧带断裂.     

磁共振诊断在脑静脉窦血栓中的技术应用价值和准确观察

目的:探讨在脑静脉窦血栓中实施磁共振诊断技术的应用价值和准确率.方法:将本院内科30例脑静脉窦血栓形成患者(2016年1月～2019年4月)纳入研究,对所有患者均进行C T检查、磁共振成像检查,分析总结诊断结果.结果:30例患者中病灶部位为:上矢状窦14例,直窦5例,横窦8例,乙状窦3例;出现脑水肿12例,出现脑出血1...     

沙疗联合推拿治疗腰部软组织损伤的疗效观察

目的探讨沙疗联合中医推拿治疗腰部软组织损伤的疗效。方法选取2015年3月~2016年9月来本院疗养的腰部软组织损伤特勤疗养员125例,采用单盲随机法分为推拿联合沙疗组(沙疗组)和推拿联合电脑中频治疗组(电脑中频治疗组)。采用VAS、Fairbank JC评分对2组治疗前、治疗第3、7、14天评价并比较分析。结果结果分析显示,沙疗组治疗3、7、14 d与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);电脑中频治疗组治疗7、14 d与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,沙疗组与电脑中频治疗组比较差异有统计意义(P0.05)。结论沙疗联合中医推拿按摩能够有效缓解慢性腰部软组织损伤疼痛,且效果明显优于电脑中频治疗。     

胃癌患者围手术期临床护理分析

目的 探讨胃癌患者围手术期的临床护理.方法 对40例胃癌患者的护理进行分析和总结.结果 病人的营养状况得到改善或维持.术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理.针对临床患者需求精心护理,能满足患者的身心等需要,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,廷长了患者的生命.     

补片疝修补术临床应用体会

目的讨论补片疝修补术应用体会.方法对患者使用补片疝修补术进行治疗.结论自20世纪80年代以来,随人工生物材料的进步,使用补片的各种疝修补术(无张力疝修补术, tension-free hernioplasty)日渐增多,已逐渐称为疝修补的主要方式.历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料.在众多的材料中,聚丙烯补片是目前较为理想的修补材料.它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点,在腹股沟部使用不会引起病人不适,并可随意裁剪,适用于不同大小形状的腹壁缺损,因此得到了广泛的应用.     

疗养院景观治疗中的注意事项

疗养期间的景观治疗不是简单的游山玩水或走马看花,更不是为了完成任务,把景观活动过程安排得紧紧张张,使疗养员参加一次景观活动后,体力上就觉得精疲力尽。景观治疗是环境与艺术、体力与心情、物资与精神良好结合的一次有益身体健康的积极活动。目前的景观治疗,一些单位尚未引起足够的重视,致使景观治疗活动流于一般形式。结合我院近来在景观治疗中采取的一些改进措施,笔者认为,景观活动中应注意以下几点事项。1　高度重视景观治疗活动各级领导、各个单位以及全体工作人员都应当高度重视疗养员的景观治疗活动。首先,要有组织,要从人员…