外伤性胸骨骨折21例诊治体会

我们自1991年1月至2001年12月共诊治胸外伤患者1384例,其中胸骨骨折者21例(占1.52％),现就其诊治体会报告如下。     

藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞增殖的影响

目的 探讨藤梨根乙酸乙酯提取物影响肺癌A549细胞生长增殖的作用机制.方法 体外培养肺癌A549细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,倒置显微镜观察藤梨根乙酸乙酯提取物作用后A549细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测藤梨根乙酸乙酯提取物对A549细胞增殖活性的影响,集落形成实验观察藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌克隆原细胞增殖的影响,3H-掺入法检测藤梨根乙酸乙酯提取物对A549细胞DNA合成的影响,免疫组化SP法检测用药后A549细胞Ki-67抗原表达变化.结果 倒置显微镜下观察细胞形态学变化、MTT实验、集落形成实验结果均显示在体外藤梨根乙酸乙酯提取物在一定浓度下可以抑制肺癌A549细胞的生长,当药物浓度在20～160 μg/ml时,抑制呈现出明显的时间和剂量依赖性.并且A549细胞epm值及增殖指数随着药物剂量的增加和作用时间的延长而逐渐降低,仍以40、80、160 μg/ml组作用明显,与对照组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制肺癌A549细胞的生长、增殖,其机制可能与抑制细胞DNA合成、降低Ki-67抗原表达有关.     

小儿巨大胸腺瘤一例

1　病例报告　　患儿男 ,8岁。因刺激性干咳、胸闷 1个月 ,于 1998年 12月 31日入院。患者于 1个月前始有刺激性干咳、胸闷 ,呈进行性加重 ,近日不能平卧 ,侧卧及前倾坐位时症状减轻。入院查体 :体重 2 2ｋｇ ,前倾坐位 ,面部浮肿 ,眼睑无下垂 ,颈静脉充盈。胸廓中部饱满 ,双肺呼吸动度减弱 ,双肺前界间浊音区明显增宽 ,达胸骨线外 3ｃｍ ,双肺内可闻及哮鸣音。心前区无隆起 ,心尖搏动不显 ,心音低钝。化验检查 :血常规、出凝血时间、肝功、肾功正常 ,血沉 40ｍｍ /ｈ。心电图示窦速。Ｘ线胸片示两上纵隔明显增宽 ,右侧为著 ,边缘光滑 ,心影…     

中医院放射科医院感染问题分析与管理对策

目的：对中医院放射科医院感染问题进行分析,并提出相应的管理对策。方法：随机选择2021年医院放射科接诊患者300例为调查研究对象,统计300例患者在放射科诊疗期间发生医院感染的概率,分析影响放射科医院感染事件发生的风险问题,结合实际情况制定并监督实施管理对策。于2022年实施管理对策,从2022年就诊患者中随机选取300例为研究对象。2021年设为实施前,2022年设为实施后。比较实施前后的管理效果。结果：实施前的300例患者中,共有10例出现医院感染,概率为3.33%,其中影响医院感染最常见的问题包括缺乏无菌操作观念、设备清洁消毒问题、手卫生和环境管理质量不佳等。实施后放射科就诊患者临床医院感染发生率显著(P<0.05)。实施后放射科患者对诊疗管理及安全管理等相关工作的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论：中医院放射科医院感染事件发生风险相对较高,影响医院感染发的问题和因素多且复杂,医院和科室管理者应该高度重视,通过完善医院感染管理标准、加强环境管理和临床操作管理等措施,做好医院感染防控,进一步保障放射科患者检查和诊疗安全。     

胸骨骨折11例临床诊治

回顾性分析总结对 11例有严重合并伤的胸骨骨折的救治经验 ,认为对此类患者应重视和加强合并伤的诊断、处理。对有明显移位的胸骨骨折 ,应尽早手术复位固定     

运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型60例临床观察

目的:探讨运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型的效果。方法:选择便秘食积型患儿120例作为研究对象。依据随机数字表格的方法完成分组,对照组(n=60),观察组(n=60)。对照组在常规方法基础上联合使用推拿方法。观察组在对照组基础上再联合使用中药运脾散。对比两组治疗前后的中医主症积分、肠鸣音频率。对比两组治疗后1个月内的复发情况。对比两组治疗效果。对比两组治疗过程中的不良反应情况。结果:两组在术前的中医主症积分、肠鸣音频率数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的中医主症积分均降低,肠鸣音频率均增高(P<0.05)。治疗后,观察组的中医主症积分低于对照组,肠鸣音频率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿在治疗后1个月内的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组治疗有效率(86.67%)(P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型,可以改善患儿的症状,提升肠鸣音频率,降低复发率,提升治疗效果,具有良好的安全性。     

肝硬化并胆囊结石临床分析

目的：探讨肝硬化患者合并胆囊结石的临床特点。方法：回顾性分析167例肝硬化患者合并胆囊结石,在性别、病程、肝功能child-pugh分级、门静脉宽度、胆囊壁厚度等方面的差异。结果：167例肝硬化患者合并胆囊结石39例（23.35%）。不同性别间胆囊结石发生率比较无差异（P〉0.05）;而病程时间越长和肝功能child-pugh分级越差,胆囊结石的发生率明显增加（rs=0.195,P〈0.05,P〈0.01）;不同门静脉宽度（〈13mm和≥13mm）和不同胆囊壁厚度（≥4mm与〈4mm）的肝硬化患者胆囊结石发生率比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.05）。结论：肝硬化胆囊结石发生率与病程时间、门静脉宽度、胆囊壁厚度及肝功能child-pugh分级有关,与性别无关。     

E-cadherin和P120ctn在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素( E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P＜0.05).结论 食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标.     

急性胰腺炎的CT诊断分析

目的 探讨腹部CT扫描应用于急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析29例经临床确诊的急性胰腺炎病例,对其CT表现进行归纳总结.结果 1例CT为正常;24例为急性水肿型胰腺炎,表现为胰腺增大,胰周间隙模糊、积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死型胰腺炎.除上述表现外,胰腺内可见低密度区,其中伴发蜂窝组织炎1例、假性囊肿1例.结论 CT检查是急性胰腺炎及其并发症早期诊断有效的影像学方法,不仅能明确诊断,鉴别其病理类型,而且有助于发现并发症和判断预后.