集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用

目的 探讨集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用效果.方法 将行TACE治疗的肝癌患者110例随机分为实验组和对照组(每组各55例).对照组给予TACE术后常规护理措施,实验组在此基础上应用集束化护理干预.分别于术前1 d、术后24 h、术后1周调查两组患者疼痛评分并记录恶心呕吐反应发生情况;出院前调查两组患者对护理工作的满意度并运用电子病历His系统调取数据,比较两组患者的平均住院日及住院费用.结果 术前1 d,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数均不同程度升高,实验组患者上升程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后1周,两组患者上述指标差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患者对护理工作整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者平均住院日及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理干预能够降低肝癌患者TACE术后疼痛程度及恶心呕吐发生率,提高患者对护理工作的满意度,缩短平均住院日并降低平均住院费用.     

痛风病人不遵医行为调查分析与对策

[目的]探讨提高痛风病人遵医行为的对策.[方法]采用访谈法进行问卷调查.[结果]病人对自身疾病认识不足、自控能力差、治疗方法欠妥3项原因占73.96%,是造成不遵医行为的主要原因.[结论]提高痛风病人对自身疾病的认识,养成良好的生活习惯,建立良好的护患关系,在全社会广泛开展痛风的防治宣传.     

PBL在模拟临床护理教学中的模型构建

目的：描述模拟情景下PBL临床护理教学过程中教师与学生的互动情况，以及由此而产生的模型架构。方法：建立一份临床PBL病案，选一位PBL培训过的临床教师，用模拟病人进行PBL临床教学，记录对话内容并录像，资料分析采用对话分析（conversation analysis）。结果：（1）PBL临床教学组织形式表现为6方面：信息收集、资料分析、形成假设、证实、讨论和反思、学习整合；（2）达到了4个方面的教学效果：以人的健康为中心的护理、以学生为中心的自主学习、诱导性学习和书本理论知识转化为临床应用知识；（3）由此提出了一种PBL临床教学模型架构。结论：合并的PBL教学法在临床模拟学习环境中能够达到最佳的教学效果。     

肺癌疼痛患者疼痛灾难化现状及其影响因素分析

目的 了解肺癌疼痛患者疼痛灾难化现状,并分析其影响因素。方法 选取334例肺癌疼痛患者作为研究对象。使用一般资料调查表、疼痛数字评定量表(NRS)、疼痛灾难化量表(PCS)、健康相关坚韧人格量表(HRHS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对患者进行调查。采用Spearman相关分析法分析肺癌疼痛患者PCS得分与疼痛NRS得分、HRHS得分和MCMQ得分的相关性;采用单因素分析和多元线性回归模型分析肺癌疼痛患者PCS总分的影响因素。结果 334例肺癌疼痛患者的PCS总分为34.00(20.00,39.00)分,肺癌疼痛患者疼痛灾难化发生率为35.3%。Spearman相关分析结果显示,肺癌疼痛患者的HRHS总分及其承诺、控制、挑战3个维度得分,MCMQ中的面对维度得分分别与PCS总分及其各维度得分呈负相关(P<0.05),疼痛NRS得分、MCMQ总分及其屈服和回避维度得分分别与PCS总分及其各维度得分呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、疼痛持续时间、治疗方式,以及肿瘤复发或转移情况、并发症情况的肺癌疼痛患者的PCS得...     

加压套袖用于继发性淋巴水肿的疗效评价

在美国妇女中乳腺癌切除术及腋窝淋巴结清扫术是继发淋巴水肿的主要原因。据Humble报道 ,约有 5 0 %～ 70 %行淋巴结清扫的乳癌患者手术 1年后出现继发性淋巴水肿 ,术后放、化疗可加重水肿 ,有时淋巴液聚集可达肢体的 4倍体积或更大 ,非创伤性治疗如加压套袖可减轻水肿。但有关疗效的资料甚少 ,该研究旨在其顺应性和效果方面作出评价。研究背景　概括来说 ,传统治疗淋巴水肿的方法是减少充血的物理疗法 ,它是一种特殊的按摩技术 ,即人工淋巴引流法 ,促进淋巴液流入健康的淋巴结。其它干预措施是低脂饮食、适宜锻炼和皮肤清洁护理。弹力绷带…     

个体化行为干预对血管性痴呆患者生活能力的影响

目的探讨个体化行为干预对血管性痴呆（VD）患者生活能力的影响。方法对76例VD患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例），两组病人均使用常规治疗护理措施，并进行健康教育及康复训练。对研究组增加个体化行为干预。实施3月和6月后，采用简易精神状况检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），并将测评结果加以比较。结果实施干预3月后，MMSE评分两组相比有显著性差异（P〈0．05），ADL无显著性差异（P〉0．05）；实施干预6月后，ADL评分两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论个体化行为干预能有利于VD患者ADL的提高。     

室内装修污染对儿童外周血象的影响调查

目的探讨室内装修污染对儿童外周血象的影响。方法 2011年6月选取泰安市城区五所小学的2～4年级(7～9岁)学龄儿童200名,其中,男105名,女95名,按1年内家里有无室内装修分为装修组和无装修组各100名,进行室内污染物甲醛、苯及总挥发性有机物(total volatile organic compounds,TVOC)指标的监测。结果外周血象RBC、Hb、WBC、Plt异常率:装修组分别为15.00%、20.00%、11.00%和6.00%;未装修组分别为4.00%、6.00%、1.00%和0,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);装修组苯浓度超标家庭儿童的外周血象各项指标RBC(3.88±0.30)×1012/L、Hb(115.60±9.81)g/L、WBC(5.72±2.59)×109/L、Pl(t 140.60±43.84)×109/L与未超标家庭儿童比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论室内装修污染尤其室内苯暴露对儿童的外周血象有一定的影响。     

医院在职护士继续护理学教育状况分析与对策

继续护理学教育(continuing nursing ducation,CNE)是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理教育.是培养护理人员胜任本职工作的必要途径.对于提高护士能力、发展新的专业知识和技能,提高护理服务质量,满足社会和专业发展的需求具有重要作用[1].笔者对309名在职(注册)护士2003-2004年继续护理学教育现状进行了调查分析,并提出了相应的管理对策,现报道如下.     

课程思政融入中药学教学的思考与探讨

“课程思政”是实现知识传授与价值引领相统一,落实立德树人根本任务的重要举措。高校作为人才培养的主阵地,必须高站位认识“课程思政”的时代价值,不忘初心,牢记使命,担负起培养担当民族复兴大任时代新人的重任。本文重点介绍大连医科大学全国重点学科——中西医结合临床医学的必修课程——由中药方剂学教研室讲授的中药学课程与“课程思政”的思考与探索,以期为医科院校“课程思政”的发展和创新提供参考,培育党和人民信赖的医德高尚、医术精湛的专业医学人才。