含服硝酸甘油致过敏性休克1例

患女，76岁。因慢性反复咳嗽、咳痰伴喘息余年，加重1周，于2000-04-25以慢性肺原性脏病、心功Ⅱ级，慢性喘息型支气管炎收入院。吸氧，控制感染，止咳化痰，解痉平喘等治疗2周，症状明显改善，心衰已纠正。于2000-05-10：00出现心前区不适，无心前区疼痛，无恶心及呕，无反酸，自服自备硝酸甘油片0．5mg，约4min后人突然出现胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、寒、冷汗、抽搐。     

闭合复位股骨绞锁钉固定微创治疗股骨干骨折的临床应用

目的:探讨微创内固定治疗股骨干骨折的方法及优点。方法:本组共47例患者,男34例,女13例,年龄14～54岁,平均年龄37.5岁。均为闭合性骨折,全部病例均选择股骨干中段和中上段横行或小斜形骨折。内固定器械为股骨带锁髓内钉28例,梅花针19例。结果:47例随访12个月～19年,平均16年。术后1个月已见有骨痂生长,平均骨折愈合时间3.5个月,平均离床时间12天。仅l例因髓内钉偏细折断骨折不愈合,占2.1%。无1例感染。结论:微创内固定治疗股骨干骨折可以减少因骨折切开复位内固定引起的感染,减少因切开复位使骨折端局部环境破坏而导致的骨折不愈合率,可明显减轻病人因开刀所导致的痛苦,使骨折愈合时间缩短,术后恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展的有效方法。     

蚕蛾公补合剂对少弱精子症患者精液Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨蚕蛾公补合剂调控Wnt/β-catenin信号通路改善精子活力和数量的机制。方法研究分析天津市中医药研究院附属医院、天津中医药大学第一附属医院和中国中医科学院西苑医院门诊就诊的少弱精子症患者60例,其中治疗组30例(服用蚕蛾公补合剂治疗),对照组30例(服用五子衍宗丸治疗),2组治疗周期均为12周,检测患者精液常规指标,RT-PCR检测精液Wnt/β-链蛋白(β-catenin)m RNA表达以及Western blotting检测Wnt/β-catenin蛋白表达。结果治疗组较对照组患者精液质量明显提高,Wnt/β-cateninm RNA及蛋白表达也明显增加。结论蚕蛾公补合剂能够改善精子质量与活力,作用机制与Wnt/β-catenin信号通路相关。     

膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床应用

目的:探讨膝关节镜微创复位固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及优点。方法:本组共23例患者,男15例,女8例,年龄8～47岁,平均年龄25.4岁。均为胫骨髁间棘闭合性、新鲜性撕脱骨折,受伤至手术时间:3～8天,平均5.8天。受伤原因:运动伤11例,交通伤7例,其他伤5例。全部病例均选择膝关节镜下复位、定位器引导下用钢丝固定胫骨髁间棘骨折处。结果:23例随访12个月～3年,平均2.5年。术后下肢支具固定4～6周,行膝关节屈伸功能练习。无1例膝关节感染及膝关节僵硬并发症发生。结论:膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折可以减少因骨折切开复位内固定引起的感染,减少因切开复位、膝关节粘连而导致膝关节僵硬的并发症,可明显减轻病人因开刀所导致的痛苦,术后功能恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展及推广的有效手术治疗方法。     

眶上外侧入路夹闭颅内动脉瘤69例临床分析

目的总结眶上外侧人路夹闭颅内动脉瘤的临床经验并评价其手术效果。方法回顾性分析2010年10月至2012年2月采用眶上外侧人路夹闭69例颅内动脉瘤患者的临床资料、动脉瘤位置、术后脑血管造影、并发症及m院时GOS评分。结果69例（84个动脉瘤）患者,其中13例为多发动脉瘤。共夹闭82个,包裹术1个,未夹闭1个。65例恢复良好,4例恢复差,无死亡病例。结论眶上外侧入路作为Willi’s环动脉瘤的手术入路,与翼点入路相比具有简捷、快速、微创的优点,适合普遍推广。     

重症肺炎患儿心肌酶谱异常临床分析

目的：分析重症肺炎患儿心肌酶谱的活性变化同低氧血症之间的关系。方法：对我院自2006年11月至2011年11月以来,于我科治疗的64例出现低氧血症的重症肺炎患儿（A组）与60例普通肺炎患儿（B组）临床资料进行回顾性分析,两组均检测血清的心肌酶谱,并做对比分析。结果：重症肺炎患儿低氧血症同心肌酶谱其活性水平的改变保持直线负相关,尤其在重度的低氧血症患儿中尤甚,同轻度以及中度低氧血症患儿相较,均呈显著性差异（P〈0.05）。结论：重症肺炎患儿出现重度缺氧时,其心肌酶呈显著增高。如血氧分压不断降低,其心肌酶的水平就会随之升高,这说明患儿心肌酶的增高为其病情的危重信号,给予及时测定能够帮助判断病情以及预后,应予推广。     

2008奥运沈阳分赛场院前急救护理安全保障体会

奥运会是社会意义和国际影响巨大的生会,2008年7月至2008年8月我有幸成为奥运沈阳分赛场院前急救护理队伍中的一员。现就将奥运期间沈阳分赛场院前急救护理安全保障工作主要情况体会如下。在2008奥运院前急救医疗保障工作中,无论国家,省,市,地区都制定了相应的工作目标和规划。各级政府依照实现的目标给予相应的投入,在整个奥运期间充分体现了迎奥运保安全的宗旨。以建立重大活动保障及院前突发事件应急常态机制为重点,加强急救护理队伍的综合培训,完善院前急救护理同络体系运行机制,全面提高救治护理水平和救援能力,有助于今后沈阳地区急救护理事业的可持续发展。2008年第29届奥运会沈阳分赛以结束,但对于急救护理工作却提出了更高的要求及今后的发展方向。希望今后院前急救护理专业水平和服务质量逐步提高。     

流浪精神障碍患者的临床特征研究

目的：对比住院的流浪与非流浪精神障碍患者临床特点的差异。方法：选自2008年住院的87例流浪精神障碍患者作为流浪组,其中,男52例、女35例。在同期人院的其他精神障碍患者90例作为对照组,其中,男59例、女31例。两组分别用护士用住院病人观察量表（NOSIE）与阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：两组在入院原因、出院方式、诊断、住院时间、疗效、NOSIE和PANSS评分等方面均有显著差异。结论：流浪组精神症状较重,多并发躯体疾病,生活自理能力低,疗效较差,医院负担重。     

CD4＋CD25＋调节性T细胞及其相关基因Foxp3在非小细胞肺癌患者外周血中的变化

目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)数量变化及其相关基因Foxp3 mRNA的表达改变.探讨CD4+CD25+调节性T细胞在诱导肿瘤免疫耐受中的作用.方法:采用流式细胞术检测患者外周血中CD4%D25+调节性T细胞数量变化:采用半定量RT-PCR方法检测肺癌患者外周血PBMC中Foxp3 mRNA的表达水平.选取30名非肿瘤患者作为对照.结果:肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞数量明显高于正常组(P＜0.05);Foxp3 mRNA在肺鳞癌和肺腺癌患者外周血PBMC中的表达明显增强(P＜0.05).结论:CD4+CD25+调节性T细胞可能在肺癌免疫耐受中发挥重要作用.