减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘疗效比较

目的 比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法 选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统中医挂线疗法治疗,观察组采用减/低压松弛挂线引流术治疗。比较2组患者临床疗效、术后愈合时间、术后疼痛VAS评分及肛门功能Wexner评分。结果 观察组患者总有效率为100%(40/40),对照组为90%(36/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d、7 d时VAS评分和术后1个月、3个月、6个月时Wexner评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 减/低压松弛挂线引流术相较于传统中医挂线疗法用于高位肛瘘治疗可提高疗效,缩短术后愈合时间,减轻术后疼痛,提高肛门括约肌功能。     

1999年辽宁省健康人群抗麻疹病毒和中和抗体测定结果与麻疹发病率关系的分析

目的：了解辽宁省正常人群不同年龄组抗麻疹病毒抗体免疫水平。方法：1999年采集全省6个市地14个区县不同年龄组693份血清,使用B95A细胞以微量细胞培养方法测定抗麻疹病毒中和抗体。结果：2－4岁,20－25岁组抗体阳性率为94％,其它年龄组均在96％以上,但是2－4岁GMT开始下降,6－8,9－11岁组最低,这两个年龄组发病率也最高,此结果与1999年麻疹发病率吻合,结论：提示儿童在2岁和5岁时应各进行1次麻疹疫苗接种,鉴于1999年13－15岁组麻疹发病率是0．6／10万的情况,建议如果条件允许,14岁以下年龄应每隔5－6年普遍再接种1次麻疹疫苗。     

股骨近端髓内钉＋记忆合金骨卡环治疗复杂股骨转子下骨折

2004年6月～2006年8月，我科采用股骨近端带锁髓内钉＋记忆合金骨卡环内固定治疗Seinsheilner Ⅳ、Ⅳ型股骨转子下骨折14例．取得了良好疗效     

不同PCR方法检测布鲁菌阳性样本的敏感性分析

目的利用布鲁菌分离株及对应的患者血液样本验证不同引物扩增的特异性及其敏感性,为将PCR方法应用于人布鲁菌病临床诊断提供参考。方法对血液样本进行传统布鲁菌分离培养,根据表型对分离株进行种型鉴定;用玻片凝集试验(PAT)和试管凝集试验(SAT)两种血清学方法检测培养阳性的血液模板;应用不同布鲁菌属引物B4/B5、BP26以及羊、牛和猪种引物对布鲁菌分离株进行鉴定,同时对其血液模板进行PCR检测。结果从急性发热患者血液分离到24株布鲁菌,经表型鉴定均为羊种。对分离株进行PCR鉴定,布鲁菌属引物B4/B5、BP26及羊种引物在分离株中均扩增到目的条带。应用不同引物PCR方法对血液模板检测的阳性率依次为B4/B5(79.17%),羊种(66.67%)和BP26(25.00%);B4/B5和羊种引物扩增同为阳性的符合率为41.67%,B4/B5或羊种引物扩增为阳性的符合率为91.67%。结论在布鲁菌分离培养阳性的血液样本中,应用单一引物PCR进行人布鲁菌病诊断的敏感性较低,将布鲁菌属B4/B5和地方流行种引物结合可提高PCR检测方法的敏感性和特异性。     

不同入路脊柱内镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析

目的 分析不同入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation, LDH)患者的临床疗效及影响因素。方法 选取行内镜手术的LDH患者77例的临床资料进行分析,根据手术入路方式分为A组(35例)和B组(32例)。A组采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗,B组采用椎板间入路脊柱内镜下手术。观察2组患者临床手术疗效、围术期各项指标,并根据预后情况进行分组,分析影响疗效的相关影响因素。结果 A组手术时间、术中透视次数、术后腰椎功能评分量表(oswestry disability index, ODI)评分低于B组,术中定位错误发生情况少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后疗效优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);根据疗效分组进行单因素分析结果显示：年龄、纤维环破裂、症状类型、IDO评分是导致疗效可和差的主要可疑因素,进一步logistic回归分析显示：有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛、ODI评分是临床疗效可和差的主要影响因素(P<0.05)。结论 LDH采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗临床疗效更佳。有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛...     

用RT—PCR方法直接测定麻疹病人唾液,尿液中的麻疹病毒RNA

以反转录二步多聚酶链反应方法（ＲＴ－ＰＣＲ）直接测定麻疹病人急性期尿液、唾液中的麻疹病毒ＲＮＡ（ＭＶ－ＲＮＡ）。实验证明麻疹病人发病后８～１０天的唾液标本中ＲＴ－ＰＣＲ阳性率为９０．９％;发病第１２天的标本中ＲＴ－ＰＣＲ阳性率为６６．６％。抗ＭＶ－ＩｇＭ阳性的病人唾液标本中的ＲＴ－ＰＣＲ总阳性率高于尿液标本的ＲＴ－ＰＣＲ阳性率,分别为７２．９％、６４．０％。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者49例疗效观察

2003年7月-2004年7月，我院应用国产基因工程干扰素（IFNα-2a）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者49例，取得一定疗效，现报告如下。     

泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后中的应用效果

目的 探讨泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月唐山市中医医院收治的104例肛周脓肿患者,患者均进行肛周脓肿根治术治疗,术后采用随机数字分为两组,对照组(35例)采用复方黄柏液涂剂治疗,联合组(34例)采用泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂治疗。治疗10 d后评估两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子水平及安全性。结果:联合组总有效率高于对照组(97.05% vs 74.29%,P<0.05)。治疗后,联合组中医症候积分包括灼热疼痛、肉腐成脓、全身发热、舌红苔黄均低于对照组[(1.65±0.44)分,(1.78±0.46)分,(1.83±0.42)分,(1.90±0.47)分vs (2.05±0.51)分,(2.18±0.55)分,(2.32±0.57)分,(2.49±0.46)分] (P<0.05)。治疗后,联合组炎症因子白细胞介素-17A(IL-17A)、前列腺素E2(PGE2)、CXC 趋化因子配体13(CXCL13)水平均低于对照组[(43.31±5.94) ng/mL,(19.48±3.41) ng/mL,(71.43±8.14) ng/mL vs (51.25±6.28) ng/mL,(25.63±4.11) ng/mL,(82.12±9.02)ng/mL](P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(14.71% vs 8.57%,P>0.05)。结论:泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后有良好应用效果,可减轻患者主要中医症候,降低炎症因子水平。     

清心凉血汤的临床运用经验

樊瑞红主任是天津市中医药研究院附属医院心病科主任医师，研究生导师，从事中医心血管内科临床及科研工作30余载，在中西医结合治疗心血管方面总结丰富、方法独特，善于将脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证有机结合。笔者有幸师从樊主任学习，受益匪浅。清心凉血汤是樊主任的经验方，以栀子豆豉汤为基础，加莲子心、牡丹皮、赤芍、紫草构成。具有清心除烦、凉血祛瘀之功，临床上用于血热血瘀伴心火亢盛证的治疗。清心凉血汤在治疗心血管及其他疾病中应用广泛，疗效显著。     

分娩方式与产后早期盆底肌力的相关分析

目的：探讨不同分娩方式对产后盆底肌力变化的影响。方法：选择2012年2～19月在本院（沈阳739医院）分娩的初产妇共132例。同时将132例产妇根据其分娩方式的不同分为剖宫产组和自然分娩组。并于分娩后的42d、3个月、6个月对所有产妇进行盆底肌力的检测。结果：产后42d、3个月、6个月剖宫产组产妇中盆底肌张力≤3分的例数分别为15例（25%）、9例（15%）、8例（13%）。自然分娩组产妇中盆底肌张力≤3分的例数分别为42例（58%）、24例（33%）、21例（29%）。两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：分娩方式的不同对女性产后早期盆底功能障碍性疾病的发生有影响作用,其中选择剖宫产可以对早期盆底功能有一定的保护作用。