2型糖尿病对腹部手术的影响

目的:探讨糖尿病对腹部手术的影响及围手术期血糖的控制。方法:对例合并糖尿病的腹部外科手术病人围手623术期的治疗进行回顾性分析。结果:入院前已明确诊断及治疗占,住院后发现。术后伤口感染,伤口裂开52.2G.8%7.7%,酮症酸中毒,死亡。1.4%3.3%1.1%结论:血糖>应积极控制血糖,<不影响手术的安全性及并发症的发9mmol/L9mmol/L生。     

腹部切口1100例不同缝合方法的临床观察与评价

目的 探讨腹部切口不同缝合材料与方法的优缺点，为临床医师提供合理的选择与参考。方法 随机总结分析1100例经腹直肌切口的缝合及愈合情况。结果 1100例经腹直肌切口腹膜层裂开3例（0.2%)，腹直肌前鞘层裂开3例（0．6％），皮下层裂开7例（1．0％），感染12例（1．7％），伤口紧绷感26例（10．4％），皮肤层裂开7例（2．7％），感染12例（4．7％），皮下积液19例（23．8％），缝合器缝合者脂肪液化46例（6．0％）。结论 腹膜层的缝合以可吸收线续缝合效果较好，腹直肌前鞘层以可吸收分段缝合法或中丝线间断缝合效果较好，皮下以细丝线缝合效果较好，对肥胖者应分层缝合。尤其是拟用皮肤缝合器的病例应注意预防皮下脂肪液化，皮内缝合易形成皮下积液且不易引流。     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对1980年1月至2002年12月101例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁人路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者，52例溃疡在1～3月内愈合；9例4．5个月内愈合；8例植皮后愈合；3例术后感染；2例溃疡复发。12例经皮溃疡周边环形缝扎者，2例皮肤切割感染；10例6个月至1年内愈合；11例内镜下静脉交通支断离者，溃疡在1—2月内愈合，无并发症发生。6例静脉交通支旋切者，3例溃疡在1月内愈合，无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流，内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术，具有临床应用价值。     

大隐静脉动脉化治疗下肢慢性缺血88例

目的探讨静脉动脉化治疗下肢广泛动脉闭塞的疗效.方法对广泛动脉闭塞无流出道的慢性缺血患者88例（104条肢体）施行大隐静脉原位一期静脉动脉化加腰交感神经节切除.结果104条肢体中,随访82条,随访6个月至6年,平均3年.所有患者间歇性跛行明显减轻,夜间疼痛好转,创面愈合良好,下肢无肿胀.结论本术式可使动脉血流通过大隐静脉通道,改善或重建缺血下肢的血液循环.     

下肢骨折并发深静脉血栓形成的治疗与预防

下肢骨折后并发深静脉血栓形成(deep venous thrombosis of the extremity,DVT)是下肢骨折后常见的并发症之一。因其极易被忽视,多数病人未能得到及时的诊治,不仅影响原发病的治疗,且极易演变成血栓形成后遗症。长期影响患者生活,少数患者可发生肺栓塞,严重威胁生命安全。为提高对本病的治疗及预防水平,我们回顾性分析我院1996年1月—2003年12月收治的下肢骨折后并发深静脉血栓形成28例,重点对治疗和预防进行探讨。     

头皮撕脱伴大面积颅骨裸露治疗的临床研究

目的 探讨头皮撕脱伴大面积颅骨裸露的治疗。方法 对1970／2000收治的34例头皮撕脱伴大面积颅骨裸露进行回顾性分析。结果 伤后至手术＜4h的17例回植的头皮成活率达90％。伤后12－24h手术的2例全部坏死，5例凿骨植皮均获成功，颅骨钻孔孔距＜2cm肉芽复盖良好，＞3cm肉芽未能融合。结论 伤后＜4h剃除帽状腱膜下疏松组织或反取修薄成中厚皮片均可以回植，两成活率无明显差别。凿骨植皮适用于骨膜缺损范围小的患，钻骨引髓法孔距应＜2cm。     

迈之灵联合太宁栓治疗内痔的临床观察

痔是外科常见病、多发病 ,治疗方法较多 ,但疗效尚待进一步提高。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月笔者采用口服迈之灵联合外用太宁栓治疗内痔取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 66例 ,男 2 9例 ,女 3 7例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,均为内痔患者。参照“痔诊治暂行标准”[1]:Ⅰ度 :便时带血 ,滴血或喷射状出血 ,无内痔脱出 ,便后出血可自行停止。Ⅱ度 :便时带血 ,滴血或喷射状出血 ,伴内痔脱出 ,便后可自行还纳。Ⅲ度 :便时带血 ,伴内痔脱出或久站 ,咳嗽、劳累、负重时脱出 ,需用手还纳。Ⅳ度 :内痔脱出 ,不能还纳 ,可伴…     

小腿胫前大面积撕脱伤的治疗

总结近10年收治的交通事故引起的胫前撕脱伤32例，其中22例在清创中最大限度地保留了皮下及脂肪组织，9例Ⅰ期愈合，7例清除皮下组织至真皮层，胫前皮肤均发生坏死，认为胫前区域的清创应尽量保留皮下组织以维持可能存在的血供。     

针刺内关并穴位注射氯丙嗪治疗腹部手术后顽固性呃逆

1资料与方法1.1临床资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄4 2— 5 8岁 ,均在上腹部手术后发生呃逆 ,其中肝硬化、脾切除、门奇静脉断流术 7例 ,胃大部切除术 1例 ,全胃切除术 1例 ,肝癌破裂 2例 ,呃逆时间 4小时— 1周。针刺治疗前 ,3例曾经胃管注入温开水 ,2例服中草药 ,3例肌注安定 ,但效果均不满意。1.2治疗方法　用银针或用 4 5号注射针头 (本组使用银针 2例 ,其余均为 4 5号针头 )针刺内关“得气”(患者出现强烈的酸、胀、麻感觉 )后进行强刺激 ,对呃逆频率明显减少 ,但未完全消失者 ,数小时后再重复针刺 1次。对第 2次针刺后呃逆…     

体温、白细胞计数在急腹症中升高幅度的观察与分析

目的 为总结分析体温、白细胞及中性粒细胞的病理性升高幅度与临床常见急腹症病变程度的关系。方法 随机总结分析了500例急腹症患的体温、白细胞及中性粒细胞计数情况。结果 3种类型的阑尾炎的体温、白细胞、中性计数随病变程度不同呈阶梯状升高；胃十二指肠穿孔、脾破裂以低热为主；急性胆囊炎、回结肠穿孔以高热为主，其白细胞及分类计数也不同程度的升高。结论 体温、白细胞及中性粒细胞升高幅度与病变轻重成正比关系。