不同年龄椎弓根内固定术患者术中体温变化趋势分析

目的观察不同年龄椎弓根内固定术患者术中体温变化趋势。方法选择全麻下行椎弓根内固定术患者66例,按年龄分为〈50岁组29例和≥50岁组37例,记录患者术中体温值,比较两组体温变化规律。结果两组患者体温在进入手术室后30min均出现下降趋势,到入室后120min〈50岁组患者体温为（36．06±0．45）℃,≥50岁组患者体温为（35．80±0．40）℃,两组患者体温比较差异有统计学意义（t=2．25,P〈0．05）。结论在麻醉及其他因素的影响下,手术患者尤其是老年患者在术中发生低体温是不可避免的,低体温的发生可对患者产生多方面的负面影响,监测患者体温变化,采取相应的保温措施,将术中低体温对患者的危害降至最低。     

全麻术后患者转运安全现状与临床工作人员运动性疲劳的关系

目的 调查全麻术后患者转运安全性现状,探讨其与临床工作人员运动性疲劳的相关性。方法 采用便利抽样法,选取2022年8～10月上海交通大学医学院附属瑞金医院403例全麻术后患者,按照患者转运安全性的评判标准,分为风险组（转运存在风险,n=46）和安全组（转运安全,n=357）;按照患者转运后引流管滑脱情况,分为滑脱组（n=38）和未滑脱组（n=365）。记录患者一般资料与搬运时间,观察转运前后生命体征、氧饱度和疼痛变化,分析转运安全性的影响因素;选择参与上述403例患者转运的工作人员（1 209名临床工作人员）,采用主观疲劳量表进行测评,分析其与转运安全性的相关性。结果 全麻术后患者搬运时间为（53.98±6.67）s,临床工作人员运动性疲劳总体得分为（13.12±2.60）分;二元logistic回归分析显示：性别、手术部位、搬运时间与疼痛变化幅度是全麻术后患者转运发生风险的重要影响因素。临床工作人员在风险组患者的运动性疲劳得分高于安全组,在滑脱组患者的运动性疲劳得分高于未滑脱组。Spearman相关性分析显示：患者转运前后心率与收缩压变化幅度与临床工作人员的运动性疲劳均呈正相关（P ...     

手术室护士遭遇护际间横向暴力的现状调查

目的 了解我国手术室护士遭遇护际间横向暴力的现状及应对方式,为制订针对性的管理举措提供参考。 方法 采用自制护际间横向暴力事件问卷、护际间横向暴力事件相关问卷,对我国31个省市、自治区医疗机构的3 324名手术室护士进行调查。 结果 80.02%手术室护士曾遭遇过护际间横向暴力,84.75%此前从未听说过横向暴力或了解很少;遭受暴力后63.87%手术室护士产生过跳槽或离职的想法;61.64%认为应积极营造和谐的手术室团队氛围、50.42%认为应提高手术室护士人际沟通能力。 结论 手术室护士普遍存在护际间横向暴力,给受害一方护士带来生理、心理、个人职业发展及人际关系等诸多方面的影响,管理者应引起重视,有效避免手术室护士护际间横向暴力的发生。     

静脉输注预温液体预防腹腔镜胆囊切除病人术中低体温

[目的]探讨静脉输注预先加温的液体预防全身麻醉下腹腔镜胆囊切除病人术中体温降低的保护作用。[方法]收集全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术病人124例,随机分为两组实验组采用液体加温仪对需要输注的液体加温,腹腔灌洗液体于37℃恒温箱中加温。对照组不采取任何加强方式。术中持续监测病人的鼻咽部温度变化,记录病人入室时、入室后30min、60min、90min、120min、150min及手术结束时的体温。[结果]实验组病人入室后各时间点体温始终高于对照组,并在入室后60min、90min、120min 3个时间点的体温显著高于对照组。[结论]静脉输注预先加温的液体可保持病人体温,可预防术中病人体温下降,有利于促进术后恢复。     

DNA倍体图像分析用于评价宫颈非典型不成熟化生

目的:探讨DNA图像分析技术在评价宫颈非典型不成熟化生(AIM)生物学性质中的作用。方法:运用计算机图像分析软件测定宫颈非典型不成熟化生30例的DNA质量、非整倍体(AN)含量、DNA指数(DI),以40例良、恶性宫颈病变为对照,其中正常上皮组10例,CINⅠ组10例,CINⅢ组10例,宫颈鳞癌组10例。结果:DNA质量、非整倍体含量、DNA指数随病变严重程度的增加而升高,三者联合分析有助于评价病例的生物学性质,从30例宫颈非典型不成熟化生病例中筛选出2例,其DNA质量、非整倍体含量、DNA指数均达到CINⅢ组的均值水平,认为是高恶性潜能病例。结论:计算机分析技术方便客观,通过综合分析DNA质量、非整倍体含量和DNA指数有助于提示宫颈非典型不成熟化生病例的生物学性质,对高恶性潜能病例具有筛查作用。     

肝移植手术中维持体温的方法

肝移植手术现在已成为治疗晚期肝脏疾患的一种有效的治疗措施[1] 。因肝移植手术有其复杂性和特殊性易造成术中低体温 ,而低体温对病人危害很大。因此术中体温保护尤为重要。本文对我院 2 8例肝移植手术体温保护的情况进行总结 ,以指导临床工作。1　资料与方法1 1　研究对象1999年 7月～ 2 0 0 2年 1月接受肝移植手术的晚期肝病患者 2 8例 ,年龄在 15～ 6 2岁之间 ,平均年龄为 4 0 4岁。其中男性 2 5例 ,女性 3例 ,均实施原位肝移植术。1 2　保温方法1 2 1　手术室室温的保护 :手术室的温度应保持在2 1～ 2 3℃ ,避免过度使用空调制冷。1 …     

基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案的应用及评价

目的探讨基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案在ICU患者中的应用效果。方法采用目的抽样法, 选取2019年2月—2020年7月中日友好医院外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)、冠心病重症监护室(CCU)、急诊重症监护室(EICU)收治的4 663例患者为研究对象。将基于《促进安全:实施约束的替代方法》指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案进行临床应用, 记录方案实施后重症患者的约束时长、约束率、替代约束率, 比较方案实施前后ICU护士对身体约束知识、态度、行为得分的差异。结果 4 663例患者中, 871例患者接受约束, 约束率为18.68%, 约束时长为(102.35±82.67)h;替代约束例数为421例, 替代约束率为9.03%。SICU、MICU、CCU、EICU约束发生率分别为23.68%(475/2 006)、28.26%(219/775)、7.29%(97/1 331)、14.52%(80/551), 各科室约束率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。方案实施前后, ICU护士对身体约束知识、态度、行为的维度得分和总分比较, 差...     

口服克咳敏中毒1例报道

患者男，81岁，因“口服克咳敏150片半小时”入院。患者既往有右侧股骨颈骨折病史，无慢支、高血压病史，因夜间睡眠欠佳，平时自服“克咳敏”治疗，效果尚可，量在4—5片之间。近段时间患者因右下肢疼痛加重，情绪不稳定，于入院前饮白酒约50ml后自服克咳敏150片，被家人发现后急送入院。入院查体：T36．5℃，P86次／分，R22次／分，BP130／80mmHg。神志尚清，精神可，抬入病房，自主体位，查体欠合作，全身皮肤粘膜湿润，     

护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑情况的影响

目的：探讨护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑情况的影响。方法：籽腹腔镜下子宫切除术前患者4O例分为2组。分别采用常规的访视方式与增加护理干预的访视方法对2组患者进行术前宣教，并分别了解两组患者入院时及术前焦虑水平。结果：采取文件资料发放及体位图谱讲解等方式丰富护理干预内容及形式，能够满足患者术前心理需求，有效降低术前患者焦虑水平。