连续性血液净化治疗难治性水肿35例

连续性血液净化(CBP)是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术,现已成为救治多种急危重症患者的重要手段.难治性水肿常与对袢利尿剂抵抗有关,目前仍然是临床医生面临的棘手问题.我们利用CBP技术治疗35例难治性水肿患者取得较好疗效.     

高原老年高血压病的用药体会

高血压是中老年人常见的病，据世界卫生组织报道，60岁以上的老年人高血压患病率达40％～50％，尤其是在高原，在海拔3000多米处，气候高寒、自然条件差、氧气稀薄、气候寒冷、冬季时间长、夏季短。原则则应以清淡易消化、低盐、低脂、低热量为主。但是在高原蔬菜及水果供应不足，主食以肉类及奶油为主，形成高脂肪、高蛋自食品，这对高血压患者不利：其中一部分为纯收缩压高与脑血管病死亡因素占第一位，高血压是血液动力学疾病而且也有脂肪，糖代谢紊乱和心脑、肾有不良重塑，因此，合理选择高血压病药物有效控制血压水平改善及上述代谢紊乱，预防和逆转器官的不良重塑，是降低心血管并发和病死率的关键。     

阿加曲班对实验性大脑出血后脑组织N-κB表达变化的研究

目的 研究实验性大鼠大脑出血(ICH)后脑组织核转录因子kB(NF-kB)的表达在阿加曲班(argatroban)注入前后的变化及意义.方法 采用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核区制备不同时间段的大脑出血模型,另设加药组,即术后30 min及术后每天给予同等量的阿加曲班(3.0 mg/kg,腹腔注射给药),用免疫组化染色法检测加药组及未加药组脑组织NF-kB表达的变化.结果 未加药组在出血第2 d表达的阳性细胞数较高,而加药组在出血后12 h较高;出血后12 h NF-kB的表达较加药前显著增加(P<0.05).加药组及未加药组NF-kB均在神经元、神经胶质细胞及星形胶质细胞足突广泛表达;在脉络丛及室管膜细胞亦见阳性表达.结论 进行阿加曲班治疗后NF-kB在出血后12 h表达显著增加,NF-kB可能在脑水肿形成过程中起到双重作用.     

D型人格与冠状动脉内支架置入者的生活质量★

背景：国外多数研究表明D型人格是冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大慢性疾病预后不良的重要危险因素。不同文化种族的中国冠心病患者情况是否与国外相同，国内学者在这一方面进行了一些初步地探讨。 目的：探讨D型人格对冠状动脉支架置入后患者情绪和生活质量的影响。 设计、时间及地点：调查分析，于2006-01/12在大连市某三级医院心内科门诊完成。 对象：抽取大连市某三级医院心内科门诊随访的曾行冠状动脉内支架置入的患者137例。共获得有效问卷132份，男90例，女42例。 方法：采用D型人格量表（DS14）将132例患者分为 2组，D型人格组 41例；非D型人格组 91例。分别对于D型人格组和非D型人格组采用一般问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估。 主要观察指标：D型人格组患者和非D型人格组患者一般情况、抑郁与焦虑评分及生活质量的比较。 结果：①D型人格在冠状动脉支架术后患者中约占31.1%。②支架置入至少3个月后，D型人格组和非D型人格组各项评估揭示：D型人格组有经历重大生活事件和抽烟行为的人数比例多于非D型人格组，而进行适当适量体育运动的人数比例少于非D型人格组；D型人格组较非D型人格组更容易出现抑郁情绪；生活质量方面D型人格组在躯体、心理、社会和总分方面都较非D型人格组更差。 结论：D型人格的冠状动脉支架置入者情绪和生活质量比非D型人格患者差，人格因素影响着冠状动脉支架置入者的生活质量和预后。     

青海省2010～2012年孕产妇梅毒血清流行病学监测研究

目的:了解青海省孕产妇人群中梅毒流行情况,为下一步针对性采取干预措施提供依据。方法:根据全省地域特点在城市、农业区和牧业区共设立5个孕产妇梅毒监测点,于2010～2012年连续3年在监测点门诊和住院部对预分娩孕产期保健的孕产妇进行血清流行病学监测。结果:5个点3年共监测6 087名孕产妇,梅毒总阳性率为1.31%,牧业区阳性率高于农村和城市,差异有统计学意义(P<0.01);2010～2012年监测阳性率每年在逐年增加(P<0.01),文化程度越低梅毒阳性率越高(P<0.01)。地区、时间、文化程度、民族和是否患过性病对梅毒阳性率影响差异有统计学意义(P<0.05),其中地区是梅毒阳性率的主要影响因素。结论:青海省孕产妇梅毒呈逐年上升趋势,牧业地区是孕产妇梅毒防控工作的重点,应加强对文化程度较低的牧业区孕产妇宣传教育工作和干预措施,控制梅毒的传播和蔓延。     

北京市鼠形动物感染巴尔通体的调查

目的 调查北京市鼠形动物巴尔通体感染状况和遗传特征。方法 采用夹夜法在北京市16个区捕获鼠形动物,使用PCR方法检测巴尔通体gltA基因,测序后进行系统发育树分析。结果 共采集7属9种鼠形动物样本448份,检测到巴尔通体阳性样本46份,总阳性率为10.3%,且阳性率在鼠种间、地区间和生境间的差异均具有统计学意义(X²_鼠种=114.980,X²_地区=22.133,X²_生境=96.466,P均<0.001)。系统发育树分析显示,40份样本序列位于进化树上的8个不同分支,提示北京市鼠形动物巴尔通体感染存在遗传多样性。结论 巴尔通体在北京市鼠形动物中广泛存在,并具有遗传多样性,本地人群存在一定的感染风险。     

诺维本治疗晚期非小细胞肺癌27例疗效观察

临床上大多数非小细胞肺癌（NSCLC）在确诊时已属晚期,失去了手术机会,只能采取非手术的综合治疗,然而NSCLC化疗效果并不十分理想。2002年3月至2006年8月我科对不能手术的局部晚期NSCLC患者应用以诺维本（NVB）为主的方案进行化疗,明显提高了治疗效果,现报告如下。     

神经生长因子对视神经挫伤PVEP的影响

目的观察神经生长因子（NGF）治疗视神经挫伤对视觉诱发电位的影响,评估NGF临床有效性。方法视神经损伤的患者40例,根据治疗药物不同,分为NGF组和维生素B12（Vit B12）组,对比观察治疗前及治疗后1、2周两组患者的图形视觉诱发电位（PVEP）改变。结果NGF组较Vit B12组PVEP的P100潜伏期缩短（P〈0．05）、波幅升高（P〈0．05）。结论NGF对治疗视神经挫伤有效。     

中国内地报告首起本地感染猴痘疫情的调查处置

目的 描述中国内地报告首起本土猴痘疫情处置过程及防控措施,探讨其中的经验和教训,以期对今后猴痘疫情处置有所启示。方法 依据《猴痘防控技术指南(2022年版)》(以下简称指南)对疫情开展流行病学调查、溯源和密切接触者排查管理。结果 此次疫情是我国内地报告首起本地猴痘疫情。指示病例由北京市疾病预防控制中心及中国疾病预防控制中心的实验室确证,同时由北京市卫生健康委员会组织专家会诊后确诊病例。通过对指示病例详细的流行病学和行程轨迹、支付记录等大数据搜索,溯源成功,并判定密切接触者5人,其中高危性伴2人,医务人员3人(接诊指示病例);一般接触者4人,为指示病例的同办公室同事。对密切接触者开展21 d医学观察,期间第0、7、14、21天进行咽拭子样本检测;一般接触者进行21 d健康监测。结论 本起疫情参照新型冠状感染疫情处置模式,在疾控和多个部门配合下溯源成功并追踪管理密切接触者,并依据指南对病例进行强制隔离治疗及医学观察,我国内地报告的首起猴痘疫情得到有效控制。     

北京地区动物及蜱中新型布尼亚病毒携带状况的初步调查与分析

目的 调查北京地区鼠类、犬类以及蜱中携带新型布尼亚病毒的情况,探讨新型布尼亚病毒在自然界中可能存在的动物宿主及传播媒介,分析北京地区存在新型布尼亚病毒自然疫源地的可能性,以及该病毒的传播风险,为北京地区发热伴血小板减少综合征的防治提供背景数据及理论依据.方法 利用实时荧光RT-PCR方法检测2010年北京地区五个郊区县...