剖宫产术式与腹壁并发症关系的研究

随着围产医学的发展,剖宫产术式在不断的改进、更新。近20年来剖宫产率大幅度上升,带来一些问题应引起同道的关注。有作者指出:对剖宫产术不仅要考虑近期并发症,尚应想到远期影响。对于剖宫产术后远期出血、伤口感染、腹腔粘连等屡见报导,但对于剖宫产术后腹壁远期损伤尚未见报导。本文就不同剖宫产术式与腹壁并发症的关系作比较、分析。 一、资料与方法 1.一般资料 2000年1月至2002年12月在我院住院行剖宫产分娩后42～48天随访病例,其间共计剖宫产分娩     

不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于清醒气管插管的比较

目的 观察比较不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合舒芬太尼麻醉诱导用于清醒气管插管的效果.方法 选择Mallampati试验Ⅲ～Ⅳ级患者90例,采用区组随机化法分为3组(每组30例).DEX泵注:Ⅰ组0.8 μg/kg,Ⅱ组1.0 μg/kg,Ⅲ组1.2 μg/kg;均静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg.观察并记录入室(T0)、插管前(T1)、插入导管即刻(T2)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、血浆皮质醇浓度;记录患者插管前镇静(ramsay)评分及插管反应,并术后随访患者. 结果 与T0时(78±10)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min减慢(P＜0.05);Ⅲ组T1(68±17)次min、T2时(64±6)次min均减慢(P＜0.05).与Ⅰ组(81±12)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min、Ⅲ组(68±17)次/min有所减慢(P＜0.05),T2时Ⅲ组(64±6)次/min降低明显(P＜0.01).MAPⅡ组T1(102±19) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、T2(109±24) mm Hg时、Ⅲ组T1(104±15) mm Hg、T2(111±9) mm Hg时均有所升高(P＜0.05);Ramsay评分,Ⅱ组、Ⅲ 组患者都在4分～5分,结论 DEX 1.0 μg/kg复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于清醒气管插管时效果最好,并发症也较少.     

室性心动过速临床分型及救治对策

室性心动过速(简称室速)．因常伴有严重的器质性心脏病，故认为它是严重快速性心律失常之一。可引起心脏泵血功能变化，致使重要器官发生供血不足和功能漳碍，或迅速转为室颤猝死。如不能及时发现和正确的诊断与抢救，常使濒于死亡的病人不能得救。现将近年来我院资料较完整的12例室速病人总结如下。     

右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果

目的 评价右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果.方法 拟行气管异物取出术患儿60例,性别不限,年龄1～4岁,体重8 ～ 23 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患儿随机分为静吸复合全麻组(Ⅰ组)和右美托咪啶辅助静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组30例.入室后面罩吸入8％七氟醚诱导入睡,入睡后减至4％,Ⅱ组静脉输注右美托咪啶0.5 μg/kg,随后静脉注射异丙酚2 mg/kg,接着静脉输注异丙酚6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.15 μg·kg-·min-1维持麻醉,Ⅰ组除不用右美托咪啶外余同Ⅱ组,2 min后停止吸入七氟醚开始置入硬支气管镜.于进镜前、进镜1和5 min时记录HR和SpO2,记录呼吸抑制、喉头水肿和心动过缓等的发生情况,术后记录异丙酚和瑞芬太尼总用量、镜检满意情况及苏醒时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组患儿进镜1和5 min时HR降低,进镜1 min时SpO2升高,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,手术时间缩短,苏醒时间延长,镜检满意度升高,呼吸抑制和喉头水肿发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果较静吸复合全麻好,且并发症少.     

霍乱弧菌2种核糖体分型方法比较

目前分子杂交技术已广泛用于霍乱弧菌检测中，是霍乱疫情中追踪传染源的主要检测方法之一。本以16S-23S-5SrRNA为探针，对霍乱疫情中分离的霍乱弧菌进行Southem杂交后，使用2种限制性内切酶普通变形杆菌Ⅱ型酶（PvuⅡ）和大肠埃希菌RI型酶（ECORI），对2种核糖体分型（RT）方法的图谱进行分析比较。现将结果报告如下。     

β—七叶皂甙钠在手外科消肿作用临床观察

我科从1996年2月至今临床应用β—七叶皂甙钠治疗手外伤肿胀15例,取得明显效果,现将一年来的应用结果总结如下。1 临床资料 1.1 性别与年龄 男10例,女5例;最小年龄8岁,最大年龄54岁,平均24岁。 1.2 病种 断指再植8例,肌腱断裂缝合术5例,手指皮肤缺损植皮术2例。 1.3 肿胀程度判定指标 较正常皮肤肿胀,但皮肤纹理尚存在为( ),皮肤肿胀,伴皮纹消失但无水泡为( ),出现水泡即为( )。 1.4 临床上皮肤肿胀情况 皮肤肿胀( )13例,( )2例。 1.5 β—七叶皂甙钠使用方法 β—七叶皂甙钠20mg用生理盐水250ml溶解后,静脉点滴,每日一次。     

消痔灵硬化注射治愈肛管直肠血管瘤一例

肛管直肠血管瘤较为少见,治疗方法多以手术为主,我们采用消痔灵硬化注射疗法,治愈一例报道如下: 路某,男、3岁、住院号:13,855,二年前因便秘引起大便带血,近一年来便血有时呈喷射状,曾在其它医院诊断为“痢疾”“内痔”“结肠炎”“继发性贫血”治疗无效。经肛门镜及光导纤维结肠镜检查,诊断为“肛管直肠血管瘤”转来我院肛     

室性心动过速临床分型及救治对策

室性心动过速(简称室速),因常伴有严重的器质性心脏病,故认为它是严重快速性心律失常之一。可引起心脏泵血功能变化,致使重要器官发生供血不足和功能障碍,或迅速转为室颤猝死。如不能及时发现和正确的诊断与抢救,常使濒于死亡的病人不能得救。现将     

乳房结核的诊治体会(附18例报告)

乳房结核临床少见，以往文献报道约占乳房疾病的10％左右。作者统计我院1970年1月至1995年12月共施行乳腺手术663例，其中乳房结核18例，占同期乳腺手术的2.68％，现报告如下。1临床资料本组18例全部为女性，年龄22～42岁，平均年龄32岁。病史4个月至4年，平均2年零2个月。其中已婚已有者16例，已婚未有者2例，18例均有大小不等的乳房肿块。伴低热者6例，伴乏力者12例，有结核病史者10例。本组18例中6例行病灶切除，10例行单侧乳房切除加腋窝淋巴结切除，2例行乳癌根治术。全部病例术后痊愈出院，最短7日，最长18日。术后1年随访无复发病例…