普外科围手术期290例的预防性应用抗生素调查

目的：研究普外科围手术期预防性抗生素合理使用。方法：抽取1999年12月-2000年2月普外科住院手术患病历290份，男147例，女143例，平均年龄40．2岁，平均住院时间16．6d。调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果：全组有241例预防性应用抗生素，占83．1％。主要的药物为甲硝唑、头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类抗生素，联合用药占85％。发生医院感染的22例次。本组没有用药指征的占54．4％，存在盲目性。仍有在术前和术中不用，而在术后使用，没有把握住用药对机。术后平均用药5d，为对过久。联合用药存在选药不当，标本送检和药敏监测还未受重视。结论：医院应制订围手术期预防性抗生素使用规范措施，加大管理监控力度。     

肺癌患者外周血白细胞mtDNA HVRⅠ区序列变异研究

目的：分析肺癌患者及健康成人外周血白细胞mtDNA非编码HVRⅠ区序列的突变情况并探讨其意义。方法：应用一步法制备17例肺癌患者和14位健康成人外周血白细胞mtDNA，PCR产物直接测序，对比分析非编码HVRⅠ区序列变异情况。结果：肺癌组和健康成人组中，非编码HVRⅠ区共发现136个变异，碱基平均变异率分别为1．2384％和1．3367％，差异无统计学意义，P=0．30489。肺癌组中碱基平均变异率腺癌（0．9942％）〈鳞癌（1．2021％）〈小细胞癌（1．7544％）。结论：肺癌患者外周血白细胞mtDNA主要碱基变异发生在非编码HVRⅠ区，与健康成人相应区域变异率趋于一致，可能HVRⅠ区的高突变率并不是肿瘤的特异性变化，但小细胞肺癌组碱基平均变异率有增高趋势，可能是其预后差的相关因素。     

浅谈乙肝病的治疗体会

乙型肝炎（乙肝）是一种发病率较高，流行面广，遍及世界各地，严重危害人类的健康的社会生产力。尤其牧区属于乙型肝炎的高地方性流行区，一旦感染治愈较为困难，不但给患者带来身心损害，而且加重经济负担。影响生活学习质量，因此本人对164例乙肝患者进行观察。     

桥本氏病126例诊断与治疗分析

目的 总结桥本病的外科诊治经验。方法 回顾分析1990年1月至2002年12月收治的126例桥本病发病情况,诊断和外科治疗。结果 126例均经手术治疗,与病理检查对照,术前误诊率明显下降,手术方法选择正确率达到65.9％。并发甲状腺癌7例,恶性淋巴瘤3例,并发甲亢6例。结论 桥本病是常见病;正确掌握其临床特征,常规测血清抗体,有选择地作FNAC检查,可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤及甲亢;术中常规作冰冻切片检查,利于选择正确的手术方法。     

阿加曲班对实验性大脑内出血后脑组织 MMP-9表达变化的研究

目的研究大鼠实验性大脑内出血(ICH)后脑组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases- 9,MMP-9)的表达在阿加曲班(argatroban)注入前后的变化及意义。方法采用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核区制备不同时间段的大脑内出血模型。另设加药组,术后30min及术后每天给予同等量的阿加曲班(3.0 mg/kg)。免疫组化染色法检测注药前后出血脑组织MMP-9的表达。结果未加药组MMP-9表达的阳性细胞数在出血后2d达到最高峰,之后又下降。加药后MMP-9表达的变化趋势消失(P>0.05),同一时相MMP-9阳性表达的细胞数与加药前无显著性差别(P>0.05)。结论进行阿加曲班治疗后MMP-9表达无显著性改变,MMP-9在出血后脑组织可能具有双重作用。     

38例下咽癌误诊误治原因分析

３８例下咽癌误诊误治原因分析山东医科大学附属医院（２５００１２）李梅，董频，孙玉兰１９８８年５月～１９９４年１１月，我科收治下咽癌１１２例，其中在各级医院误诊误治３８例。现作分析和讨论。１资料分析３８例中，男３３例，女５例；年龄４０～７２岁，平均５７...     

胸壁切除治疗乳腺癌局部复发

乳腺癌术后局部复发高达35％,如果首次术后未行放疗,复发后通常采用广泛性局部切除后加行放疗。切除部分骨性胸壁也是一种治疗方法。作者运用Kaplan-Meier法和log rank试验,对1979～1995年行胸壁切除(chest wall resection,CWR)的44例病人做了回顾性调查分析,着重讨论了病人的选择、术后复发期和存活期。     

直接支架技术在急性冠脉综合征中应用价值

目的 评价直接支架术在急性冠脉综合征(ACS)中的成功率、并发症及血管病变特点。方法 102例ACS病人分为直接支架组(35例)和常规支架组(67例)。比较两组成功率、并发症及血管病变特点。结果 直接支架组成功34例(成功率97％)，失败1例；常规支架组成功67例(成功率100％)。并发症发生率两组大致相同，血管病变特点差别很大。结论 直接支架置入术可用子ACS病人的介入治疗，但正确选择适应证是成功的关键。从医疗安全角度而言常规支架技术比起直接支架技术更可取。     

针灸及刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

采用针灸及刺络拔罐治疗带状疱疹行效观察，说明上述治疗带状疱疹疗效显著，而且副作用小，后遗症少。结论针灸及刺络拔罐治疗带状疱疹操作简便易行，且临床疗效和预后效果肯定。