洛伐他汀和氟伐他汀对急性冠脉综合征的干预作用研究

目的 探讨洛伐他汀和氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者30天对血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法 78例急性冠脉综合征患者随机单盲分为3组，其中对照组（A组）18例；洛伐他汀组（B组）30例20mg／d；氟伐他汀组（C组）30例20mg／d；随访30天，检测患者治疗前后30天血清的hs-CRP浓度和血脂浓度。结果 治疗30天后，B、C组能显著降低血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、及低密度脂蛋白（LDL）水平、升高血高密度脂蛋白（HDL）；B、C两组间疗效无明显差异。B、C组能显著降低hs-CRP的浓度；B、C两组闻疗效无明显差异。B、C组患者的血清hs-CRP水平降低与血清TC、TG、LDL的水平降低、HDL的水平升高不相关。结论 洛伐他汀和氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者30天就可明显改善血脂、减低hs-CRP水平，有抗炎、稳定冠状动脉斑块的作用。     

泮托拉唑在冠状动脉介入治疗患者双联抗血小板治疗中的临床研究

目的　观察泮托拉唑在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者双联抗血小板治疗中心血管不良事件的影响以及对于预防消化道不良反应的疗效.方法　选取PCI术患者２２１例,全部患者既往均无消化道溃疡病史,随机分为三组.治疗A 组给予泮托拉唑静脉注射一周后改为长期口服泮托拉唑,治疗B组直接给予泮托拉唑长期口服,对照组给予雷贝拉唑长期口服,观察７天内及６个月内心血管不良事件及消化道不良反应发生率.结论　三组患者短期和长期心血管事件发生率均无明显统计学差异.静脉和口服使用泮托拉唑组在短期和长期预防消化道不良反应方面优于雷贝拉唑组.且静脉使用泮托拉唑组在短期预防消化道不良反应方面优于口服使用泮托拉唑组,而长期获益无明显差异.     

B型钠尿肽对急性冠脉综合征的预后预测因子

目的探讨B型钠尿肽(BNP)对急性冠脉综合征(ACS)危险分层的价值.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了70例经冠脉造影证实的ACS患者(30例急性心肌梗死,40例不稳定性心绞痛)BNP的水平.随访ACS患者6个月,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 BNP≤80pg/ml组较BNP＞80pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率、心衰发生或恶化率.多因素Logistic回归分析显示BNP(OR2.226 95%CI[1.602-2.893])可独立地预测ACS患者近期预后.结论 BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标.     

葛根素对兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1表达的影响

目的：观察葛根素对动脉粥样硬化兔髂动脉分泌和表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）的影响。方法：20只家兔分为正常对照组（正常饮食，6只）、病理对照组（球囊和高脂饮食，8只）和葛根素组（球囊、高脂饮食和葛根素，8只）。球囊损伤后4周处死，取一侧病变髂动脉做病理切片，应用免疫组化法测定MMP-9和TIMP-1的蛋白表达；取另一侧病变髂动脉抽提总RNA应用半定量逆转录多聚酶链式反应（RT—PCR）测定MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达。结果：兔动脉粥样斑块MMP-9 mRNA（mRNA／GAP—DH mRNA）表达：正常对照组、病理对照组、葛根素组的分别为0．81±0．17，1．52±0．24，1.03±0．19，病理对照组、葛根素组的较正常对照组显著增加（P〈0．05），而葛根素组的较病理对照组显著下降（P〈0．05），上述三组的TIMP—1 mRNA的表达依次为1．44±0．14，2．63±0．16，2．67±0．12，病理对照组与葛根素组的较正常对照组显著增加（P〈0．05），但病理对照组与葛根素组间无显著差异（P〉0．05）。免疫组化检测显示葛根素抑制MMP-9蛋白质表达（P〈0．05），但对TIMP-1蛋白质的表达无影响。结论：葛根素可能是通过调节兔动脉粥样斑块分泌MMP-9途径发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

利钠肽对心血管系统的调节作用

心房利钠肽 (AtrialNatriureticpolypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽 (Brainnatriureticpeptide,BNP)、C型利钠肽 (C typenatriureticpep tide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素 ,在体内参与许多疾病的病理过程 ,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景。1　ANP的生成、代谢和对心血管的作用1 984年ANP的分子结构得以确定 ,它是由 2 8个氨基酸构成的多肽 ,内有的 1 7个氨基酸环均由两个半胱氨酸之间的二硫键连接组成。ANP不…     

血清妊娠血浆相关蛋白A与冠心病斑块稳定性的关系

目的研究血清妊娠血浆相关蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了230例拟诊冠心病患者的PAPP-A水平,其中急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛110例,稳定型心绞痛40例,另30例为非冠心病,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的PAPP-A水平。结果血清PAPP-A在急性心肌梗死组为(26.13±4.65)mIU/L,不稳定型心绞痛组为(20.37±5.78)mIU/L,明显高于稳定型心绞痛组(12.82±3.94)mIU/L和非冠心病组(10.70±2.86)mIU/L(均P<0.01,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组比较,P<0.05)。血清PAPP-A在Ⅱ型斑块组中的水平为(24.52±4.82)mIU/L,明显高于其他型斑块组(16.82±5.37)mIU/L及非冠心病组(10.70±2.86)mIU/L(均P<0.01)。结论血清PAPP-A水平与冠心病斑块稳定性相关。     

血清高敏C反应蛋白与冠心病斑块稳定性的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (hs CRP)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 138例冠心病患者 (2 8例急性心肌梗死 ,6 6例不稳定型心绞痛 ,4 4例稳定型心绞痛 )及 2 8例非冠心病对照组的hs CRP的水平 ,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析 ,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的hs CRP水平。结果　血清hs CRP在急性心肌梗死组 (16 .2 5± 1.2 7)mg/L和不稳定型心绞痛组 (11.4 1±4 .89)mg/L明显高于稳定型心绞痛组 (4 .82± 3.94 )mg/L和非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P均 <0 .0 5 )。血清hs CRP在Ⅱ型斑块组中的水平 (14 .5 0± 4 .6 6 )mg/L明显高于其他型斑块组 (6 .82± 5 .6 3)mg/L及非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P <0 .0 1)。结论　血清hs CRP水平与冠心病斑块稳定性有关。冠状动脉造影斑块分型结合hs CRP水平 ,可较好地估价斑块的稳定性     

血清尿酸水平与冠心病相关性的研究

目的 探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对血清尿酸水平与冠心病的关系进行分析.结果 冠心病组血清尿酸水平明显的升高,与其他两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清尿酸水平与冠心病是密切相关的.     

进展期低位直肠癌腹腔镜与开放侧方淋巴结清扫近期疗效及生存质量比较研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中行侧方淋巴结清扫（LLND）治疗局部进展期低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性分析2000年1月至2019年12月北京大学第一医院普通外科收治的行直肠癌根治术的200例进展期低位直肠癌病人的临床资料,术中均行LLND。根据手术方式分为腹腔镜组（77例）和开放组（123例）,比较两组病人的近期疗效及中期肿瘤学结果。结果 与开放组比较,腹腔镜组病人手术时间缩短［240（110~550）min vs. 310（140~780）min,Z=-8.714,P＜0.001］,出血量减少［100（10~1200）mL vs. 400（60~2500）mL,Z=-5.233,P＜0.001］,术后尿潴留发生率降低（8.8% vs. 21.1%,χ2=4.607,P=0.032）,术后尿管拔除时间［4（1~12）d vs. 5（2~24）d,Z=-2.722,P=0.006］和术后住院时间［11（6~59）d vs. 16（7~64）d,Z=-2.274,P=0.023］均缩短。腹腔镜组单侧侧方淋巴结检出总数［5.5（1~17）枚 vs. 5.0（1~17）枚,Z=-2.134,P=0.033］和单侧髂内及闭孔动脉淋巴结检出数目［4（1~17）枚 vs. 3（1~11）枚,Z=-2.234,P=0.025］均增高。两组病人总生存率及无病生存率差异均无统计学意义（78.6% vs. 79.0%,69.8% vs. 71.3%,P＞0.05）。结论 腹腔镜技术用于LLND有助于减少术中出血,更好地保护植物神经功能,病人术后恢复更快,可清扫更多的区域淋巴结,但中期肿瘤学结果与开放手术相当。     

葛根素对巨噬细胞表达C-反应蛋白的影响

目的:观察葛根素对巨噬细胞分泌和表达C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:将人单核细胞系THP-1来源的巨噬细胞与不同浓度的葛根素进行培养,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测巨噬细胞CRP基因和蛋白质表达。结果:葛根素对人单核细胞系THP-1来源的巨噬细胞CRP及其蛋白质表达呈浓度依赖性,随着葛根素的浓度的增加,CRPmRNA及其蛋白质表达逐渐减少。结论:葛根素可以通过调节巨噬细胞表达CRP途径,发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用。