哮喘气道炎症非创伤性监测方法的探讨

为探讨气道炎症的非创伤性监测方法，采用酶联免疫法和荧光酶标法对１５例哮喘和１５例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者痰液中白细胞介素（ＩＬ）－５和嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）浓度进行检测。结果表明，哮喘患者痰液ＩＬ－５和ＥＣＰ浓度较ＣＯＰＤ患者明显增高，且哮喘患者痰液ＩＬ－５和ＥＣＰ浓度呈显著正相关。提示痰液分析有可能为气道炎症提供有效的非创伤性监测方法     

两种血清标志物联合检测在肾盂肾炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肾盂肾炎的临床价值。方法 2012年1~12月肾盂肾炎患者134例,检测其入院后的PCT和hs-CRP,并记录尿培养结果。同期健康体检组134例作为健康对照组。结果尿培养结果阳性率为32.1%,PCT和hs-CRP敏感度分别为94.0%、97.0%,特异度分别为82.8%、64.2%;PCT与hs-CRP联合诊断敏感度为98.5%,特异度为89.6%。结论 PCT和hs-CRP联合检测在肾盂肾炎的诊断上具有高敏感度和高特异度,对指导临床及时、合理用药有辅助作用。     

经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的 总结分析在胸腰椎骨折治疗中经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床方法及其治疗效果,进而为临床治疗提供参考.方法 选择的研究对象为收治的胸腰椎骨折患者,共有60例,随机分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组采用跨伤椎短节段内固定治疗方法,观察组采用经伤椎短节段内固定治疗方法,分析两组患者的临床治疗效果以及相关指标.结果 在Cobb角以及伤椎椎体前缘高度比指标方面,两组患者治疗后相对于治疗前存在明显差异,治疗后观察组和对照组之间存在差异(P＜0.05),具有统计学意义,在治疗总有效率以及治疗后的并发症总发生率方面,观察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于胸腰椎骨折患者采用经伤椎短节段内固定治疗方法相对于跨伤椎短节段内固定治疗,效果显著,而且治疗后期的并发症发生率较低,有助于提高患者的预后,值得临床推广应用.     

高脂喂养apoE~(-/-)小鼠组织成纤维细胞生长因子21及其受体的改变

目的 探讨在环境和遗传因素共同诱导的胰岛素抵抗状态下组织成纤维细胞生长因子21(FGF-21)及其受体(FGFR)的变化.方法 雄性apoE~(-/-)小鼠,随机分为普通喂养组(NF组,n=20)和高脂喂养组(HF组,n=20),喂养16周.以3-[~3H]-葡萄糖为示踪剂的扩展胰岛素钳夹技术评价小鼠胰岛素敏感性和糖代谢变化.用实时荧光定量PCR法检测肝脏和脂肪组织FGF-21、FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4以及β-klotho mRNA表达,用Western印迹法测定血浆和组织FGF-21蛋白水平.结果 HF组小鼠空腹血糖、血浆胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平明显升高(均P<0.01).在钳夹稳态时,HF组血浆胰岛素水平明显高于NF组(P<0.01),HF组葡萄糖输注率(GIR)明显低于NF组(P<0.01).在钳夹结束时,HF组葡萄糖清除率(G_(Rd))明显低于NF组(P<0.01).钳夹稳态期,NF和HF组肝糖输出率(HGP)分别被抑制约70%和51%(均P<0.01).HF组肝和脂肪组织FGF-21和β-klotho mRNA水平均明显高于NF组(均P<0.01).HF组肝和脂肪组织FGFR1和FGFR3 mRNA的表达明显较NF组显著增高(P<0.01和P<0.05).FGFR4 mRNA水平在HF组肝组织中的表达明显高于NF组(P<0.05).HF组血浆FGF-21蛋白水平明显高于NF组(P<0.01),肝和脂肪组织FGF-21蛋白水平也显著升高(均P<0.05).结论 高脂喂养apoE~(-/-)小鼠FGF-21、β-Klotho及FGFR1和FGFR3水平显著升高,它们可能是FGF-21调节糖脂代谢的主要作用靶点.     

呼气末正压机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征(附2例成功经验介绍)

本文报告2例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用呼吸末正压机械通气(PEEP)治疗转危为安的经过和体会。临床资料例1:男患,32岁,电工。因从6米高处坠地头部创伤,颈椎6～7骨折脱位而入院。复位减压术后48小时呼吸困难,继而明显紫绀,意识不清。两肺少     

中药面膜对贝尔面瘫患者的早期干预研究

目的:观察中药面膜外敷对贝尔面瘫患者早期干预的临床疗效。方法:将40例贝尔面瘫患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用基础治疗(口服西药加针刺)与中药面膜外敷相结合;对照组则仅用口服西药加针刺的基础治疗。治疗2个疗程后,用H—B量表积分的前后变化水平评估患者面部神经麻痹缓解情况。结果:两组患者治疗后面神经麻痹指数积分较治疗前均有一定程度下降(P0.05);且治疗组缓解情况比对照组更佳(P0.05)。结论:中药面膜外敷对贝尔面瘫患者的早期干预临床疗效显著,作用机理可能与促进面部血液循环、减轻面神经水肿有关。     

过敏性哮喘大鼠大脑和肺组织c-fos蛋白的表达

目的：探讨哮喘大鼠肺脏和大脑中c-fos表达的分布及其意义。方法：制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,采用免疫组织化学ABC方法和图像分析等技术观察Fos蛋白在肺脏和大脑内的分布情况。结果：哮喘组大鼠（10只）肺脏和大脑中c-fos表达与正常对照组大鼠比较,差异有显著性（P＜0．05）;Fos阳性产物在脑内主要集中分布在额顶皮质、边缘前脑（扣带皮质、梨状皮质和中央杏仁核等）、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区、下丘脑室周核、孤束核、最后区和延髓腹外侧区内;小脑内无明显Fos分布密集区。结论：哮喘的发病机制中可能存在神经免疫调节的参与;Fos蛋白可能参与了哮喘的神经免疫调节。     

T2DM患者空腹血浆视黄醛结合蛋白-4水平及对罗格列酮治疗的反应

目的：测定2型糖尿病（T2DM）患者空腹血浆视黄醛结合蛋白-4（RBP-4）浓度,并观察罗格列酮对血浆RBP-4的影响．方法：34例单用二甲双胍降糖治疗效果欠佳的T2DM患者（T2DM组）加用罗格列酮4mg／d治疗12wk．30例新近诊断未使用任何降糖药物的初发T2DM患者（nT2DM组）．检测nT2DM组及T2DM组治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、体脂含量（FA）（％）等．采用放免法测定血浆RBP-4水平和胰岛素水平;酶法检测血糖和血脂;高压液相法检测糖基化血红蛋白（HbAlc）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和分泌指数（HOMA—IS）,评价各个代谢指标与血浆RBP-4的相关性．结果：T2DM组RBP-4水平高于nT2DM组[（20．40±0．99）vs（16．94±0．78）mg／L,P〈0．01]．罗格列酮治疗后,患者游离脂肪酸（FFA）、HbAlc、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HOMA—IR（均P〈0．01）,空腹胰岛素（Fins）显著降低（P〈0．05）．但RBP-4水平变化差异无统计学意义．空腹血浆RBP-4水平与性别（r=0．292,P=0．019）、三酰甘油（TG）（r=0．287,P=0．021）和2 h Pins（r=0．329,P=0．008）显著相关．多元逐步回归分析结果表明,2 h Pins是影响血浆RBP-4水平的独立相关因素．结论：初发T2DM患者RBP-4水平明显低于血糖控制不佳的T2DM患者,罗格列酮治疗可以降低血糖控制不佳T2DM患者血糖,改善胰岛素敏感性,但未明显改变血浆RBP-4水平．     

JAZF1基因过表达对鼠肝细胞糖脂代谢相关基因表达的影响

目的探讨JAZF1过表达对鼠肝细胞IAR-20及Hepa1-6糖脂代谢相关基因的影响。方法克隆鼠JAZF1编码区并构建pIRES2-EGFP-JAZF1表达载体,利用脂质体法将目的基因转染到鼠肝细胞IAR-20及Hepa1-6中,采用实时荧光定量PCR测定各处理组JAZF1 mRNA表达情况,以及糖脂代谢相关基因SREBP1、AOC、FAS、HSL、PPARa、ATGL、G1uT-1、G1uT-4和细胞因子FGF-21mRNA的变化情况。结果JAZFl基因在鼠肝细胞中过表达导致脂代谢基因SREBP1,ACC,FAS表达降低（P〈0．01）,PPARa和HSL表达增加（P〈0．01）,对AXG-L无影响（P〉0．05）,使糖转运相关基因GluT-1表达增加（P〈0．01）,GluT-4无显著变化（P〉0．05）,对FGF-21无影响（P〉0．05）。结论JAZF1过表达可以抑制肝细胞的脂肪生成,促进脂肪分解,并可能增加基础葡萄糖转运。