跟骨异型钛板治疗跟骨粉碎性骨折23例体会

目的观察跟骨异型钛板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法采用跟骨异型钛板治疗跟骨粉碎性骨折23例,据常用的Sander的CT分类法,依据跟骨骨折片段的数目,冠状位及轴位CT检查结果分类,其中Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。结果本组23例中,优9例、良12例、可2例,切口均一期愈合,优良率91.3%。结论跟骨异型钛板能提供有效的固节断稳定性,恢复跟骨关节面的解剖形态,减少并发症的发生,是一种值得推荐的治疗跟骨粉碎性骨折的方法。     

油酸复制狗呼吸窘迫综合征模型的初步观察

本实验取杂种狗9只,其中7只以0.1ml/kg油酸经肺动脉注入造成RDS,于注油酸后2.5、7.5、8.5、9h分别处死,另取2只作为对照。注油酸前后采集动脉血与混合静脉血测定pH、Pao_2、Paco_2、Pvo_2、PEO_2PECO_2计算A-aDo_2Q_s/Q_t。开胸取肺组织进行光镜和电镜检查。结果表明:经肺动脉注入油酸复制成的实验性RDS模型,方法简便可靠。     

牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及其对患者炎症因子的影响。方法收集2015年8月-2016年7月在我院针灸科门诊及住院部就诊的神经根型颈椎病患者102例,随机分成对照组和观察组,各51例。观察组采用牵引态下同时针刺相应的夹脊穴治疗,对照组采用非同步牵引状态下针刺相应的夹脊穴治疗。比较2组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量的变化。结果治疗后与对照组总有效率(80.39%)相比,观察组的总有效率(92.16%)较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者PRI、NDI和VAS评分以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量均显著降低(P0.05),并且治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论牵引态下针刺夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病患者临床症状,减轻患者疼痛,促进炎症的吸收。     

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响西安第四军医大学西京医院呼吸内科（７１００１５）王钧，孙滨，刘林英，王佐忠本实验对绵羊内毒素肺损伤及应用糖皮质激素治疗过程中动物血浆，肺淋巴液中血管活性肠肽（ｖａｓｏ－ａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅ...     

支气管哮喘患者外周血中sICAM—1的水平与嗜酸性细胞的激活

支气管哮喘患者外周血中ｓＩＣＡＭ１的水平与嗜酸性细胞的激活谢华孙滨（第四军医大学西京医院呼吸科，西安７１００３２）嗜酸性细胞在哮喘炎症中起着重要的作用，其募集到炎症部位前，须先和血管内皮细胞粘附。其中血管内皮细胞上的血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ?..     

哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义

目的 探讨哮喘患者发作期及激素治疗前后引痰液中炎症介质IL－8,TNF－α和ECP（嗜酸细胞阳离子蛋白）含量对判定哮喘气道炎症及疗效的意义。方法 用高渗盐水雾化引痰、荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者以及吸入必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂）治疗4wk后引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平。结果 哮喘患者引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平在必可酮治疗4wk后较其发作期有显著下降。结论 测定引痰液炎症介质IL－8,TNF－α和ECP等水平可用于评估哮喘气道炎症及治疗效果。     

P物质对嗜酸性粒细胞和内皮细胞间粘附的调节

目的:探讨P物质(SP)对嗜酸性粒细胞(Eos)粘附功能的调节作用及机制.方法:用收集51Cr标记的白细胞分析法观察人Eos对培养的人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)的粘附作用.在实验中以不同浓度SP和SP+血小板激活因子(PAF)分别预处理Eos,观察其对经IL-1β活化的HUVEC粘附性变化.以GR71251(NK-1受体阻断剂)和抗CD11b作为干预因素,观察它们对SP+PAF作用的影响.此外,我们还以SP预刺激HUVEC,观察其对经SP+PAF活化人Eos的粘附性变化.结果:单纯SP不能增加Eos对经IL-1β活化的HUVEC的粘附性,却能显著增加PAF的促粘效应,这一作用呈剂量依赖性并且被GR71251和抗CD11b所阻断,阻断率分别为29.2%和59.2%.SP预处理HUVEC后,HUVEC对SP+PAF活化的Eos的粘附性增强,也呈剂量依赖性,GR71251对此有显著的抑制作用.结论:SP能促进PAF对人Eos的粘附性,NK-1受体和CD11b可能参与这一过程;SP还能激活HUVEC,使其对Eos的粘附作用增强.     

不同碳青霉烯酶酶型肠杆菌科细菌感染的治疗策略研究

摘要：目的 探讨表达不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)治疗策略,为临床有效治疗CRE感染提供依据。方法 回顾性分析我院2016年1月—2018年12月临床标本中分离的CRE的相关资料及药敏数据。复苏碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和弗氏柠檬酸杆菌,PCR检测其携带的碳青霉烯耐药基因,并比较碳青霉烯酶表型试验与基因结果的一致性。采用肉汤稀释法检测替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的敏感性,K-B法检测氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦联合作用效果。结果 CRE对常用抗生素具有较高的耐药性。128株CRE菌株均含碳青霉烯耐药基因,其中81株含blaKPC,37株含blaNDM,5株含blaIMP,5株同时含blaKPC和blaNDM。酶抑制剂增强试验能够准确检测各种碳青霉烯酶酶型。替加环素的敏感率为97.6%,头孢他啶/阿维巴坦对产丝氨酸酶菌株的敏感率为100%,而对产金属酶和双酶菌株无效。氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦有协同作用,对产金属酶和双酶菌株有很强的抗菌活性。结论 不同酶型CRE可考虑采用不同治疗策略,利用酶抑制剂增强试验确定酶型后,合理选择抗生素进行有效治疗。     

哮喘患者外周血T淋巴细胞对VIP反应性的研究

目的:比较哮喘患者和正常对照者外周血T淋巴细胞对血管活性肠肽(VIP)的反应性差异。方法:分离缓解期哮喘患者和正常对照者外周血T淋巴细胞,以[³H]-TdR掺入率测定T淋巴细胞的增殖反应,以放射免疫法测定细胞内cAMP浓度(i),探讨VIP对ConA刺激细胞增殖反应的影响及其对i的调节作用在两种不同来源T淋巴细胞间的异同;此外还观察了Forskolin和NaF对上述来源细胞i影响差异。结果:两种来源T淋巴细胞对ConA的增殖反应相似(P＞0.05),然而,VIP对正常对照者T淋巴细胞的这种增殖反应的抑制效应却明显大于哮喘者T淋巴细胞(P＜0.01);这两种来源T淋巴细胞在静息时i基本相近,但VIP和NaF分别作用后对照组T淋巴细胞i增加幅度显著大于哮喘者T淋巴细胞;Forskolin作用后上述两种细胞i增加幅度相似(P＞0.05)。结论:在哮喘者VIP抑制ConA所致T淋巴细胞增殖能力减弱,可能与Gsα功能低下致其受体功能不全有关。     

过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗的安全性探讨

本文对１１例过敏性哮喘患者，用１００ｍｌ生理盐水作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。所有患者ＢＡＬ前均予以３００μｇ的舒喘灵雾化吸入，ＢＡＬ过程中持续鼻导管给氧（３Ｌ／ｍｉｎ）。ＢＡＬ前后分别测试肺功能。结果无一例发生严重的支气管痉挛，表明经纤维支气管镜行ＢＡＬ，对稳定期过敏性哮喘患者来说是安全的。