健脾祛瘀汤治疗痛风85例

痛风病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引致组织损伤的疾病 ,属中医痹证范畴。其临床表现急性期以单个或多个关节红、肿、热、痛为主症 ,多属热痹 ;慢性期以关节肿大 ,僵硬或畸形为主症 ,故多属痹。笔者在多年临床实践中 ,依据此病的病因病机 ,总结自拟健脾祛瘀汤治疗痛风 85例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 85例全部为我院门诊病人 ,男性 81例 ,女性 4例 ;年龄最大 82岁 ,最小 3 8岁 ,平均年龄为 5 2 .5岁 ;病程 1年以内者 45例 ,1～ 2年者 2 0例 ,2年以上者 2 0例。上述病例均符合痛风的诊断标准 ,除有明显的临床症状和…     

老年骨折病人的护理体会

老年人各种生理功能衰退。当下肢突然扭转、跌倒时,直接或间接的暴力易引起骨折。一般多发生在股骨颈、股骨粗隆,男性多于女性。骨折后主要表现为髋部疼痛,不能站立或行走。患肢呈短缩、外旋、屈曲畸形。腹股沟韧带下或大粗隆部肿胀、瘀斑,且局部压痛明显。一般采用皮牵引及手术治疗,由于病人卧床时间较长加之高龄易发生并发症。针对老年人的特点,我院2003-01~2004-12共收治病人34例,现报告如下。1临床资料本组34例,其中,股骨粗隆骨折14例,股骨颈骨折20例。年龄在55~82岁,平均年龄68.5岁。男性多于女性。对骨折无移位、有较重内脏疾患不能耐…     

颅内畸胎瘤的CT、MRI诊断

目的　探讨颅内畸胎瘤的CT、MRI表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法　分析 4例经手术病理证实的颅内畸胎瘤资料 ,4例术前均行MRI扫描 ,3例并行CT扫描。结果　 1例单纯原发畸胎瘤 ,2例畸胎瘤破裂 ,1例畸胎瘤混合胶质瘤。畸胎瘤在影像学上具有特征性表现 ,CT可以清楚显示畸胎瘤内钙化灶及脂肪密度。MRI对脂肪信号特别敏感 ,尤其脂肪抑制序列可以鉴别脂肪和出血。结论　颅内畸胎瘤存在形式是多种多样的 ,可表现为单纯原发畸胎瘤 ,畸胎瘤也可以破裂 ,亦可合并其他肿瘤 ,具有特征性影像学表现。CT、MRI对颅内畸胎瘤术前可以作出定位及定性诊断     

乡镇卫生院医疗卫生工作现状调查对基层卫生人才培养的启示

目的了解乡镇卫生院医疗卫生工作现状,为农村卫生人才培养提供借鉴。方法采用随机抽样的方法,现场问卷调查9所乡镇卫生院的598名医务人员,并对结果进行分析。结果基层医生应具备的5项基本素质中,排在前3位的是责任心、奉献精神和服务意识;基层医生应具备的6种主要能力,排在前3位的是临床工作能力、专业操作能力、分析思维能力;医务工作内容及执行频率中,对80%以上的病人都做的是保证病人安全、与疾病治疗相关的任务;进行各科常见疾病顺位调查,各科排在前10位的疾病均为常见病。结论加强农村卫生技术人才培养,需完善医学教育体系,严格执业资格,要突出现代医学观念的转变,建立全科医生培训制度。     

白蛋白辅助治疗充血性心力衰竭64例

近年罕有白蛋白辅助治疗CHF报道[1]。本文分析了静滴白蛋白治疗CHF的疗效及安全性,旨在为临床医生提供一种治疗CHF的辅助方法。1资料与方法1.1一般资料选择内科1998年10月—2004年10月住院的CHF患者。所有患者入院时均呼吸困难需高枕卧位,频繁咳嗽,心功能NYHA分级Ⅳ级,双肺干湿     

12811例结核病人年龄构成分析

目的：本文对12811例结核病人年龄构成及病死年龄进行统计分析。方法：1995－1999年12811例结核病人在各类结核病的构成及病死年龄构成进行统计分析，结果：得出结核病的多发年龄及病死高峰年龄。结论：提高全民的防病治病意识，把防治结核病的重点放在儿童和青壮年人群中具有流行病学意义。     

布鲁姆目标教学法的灵活运用

在布鲁姆目标教学活动中，采用开展自学、做预习笔记、试讲、写“小论文”，讨论和辩论等灵活多变的教学形式，不拘于目标教学法的一般程序，以学生为中心，以激发学生潜在智力为本，让学生学会做“学问”而不是做“学答”，培养其创新能力，有助于学生明确学习目的、提高主动学习意识，学会科学思维，获取正确有效的学习方法；同时，有助于学生综合素质的培养，增强学生的团结和竞争意识，加强师生间的沟通，更好地适应现代素质教育的要求。     

弥散张量成像鉴别良性脑膜瘤亚型及相关研究

目的:探讨弥散张量成像(DTI)鉴别良性脑膜瘤亚型及其在手术中的应用价值.方法:57例经手术病理证实的良性脑膜瘤患者,术前均行头部MRI常规平扫及增强扫描,并加做DTI检查.结果:纤维母细胞型脑膜瘤部分各向异性(FA)值明显高于其它亚型脑膜瘤,差别有显著性意义;表观弥散系数(ADC)值各亚型间有差异,但无显著性意义.弥散张量成像能直观地显示肿瘤与重要神经纤维束的关系,纤维束受累情况与临床症状具有良好相关性.结论:FA值可以作为鉴别纤维母细胞型脑膜瘤与其它良性亚型脑膜瘤的重要参数之一,从中可获得术前关于其软硬度的信息.弥散张量成像对指导脑肿瘤手术及判断预后具有重要临床价值.     

脑转移瘤全脑放射治疗致脑损伤的弥散张量成像研究

目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)多参数定量分析对脑转移瘤全脑放射治疗致放射性脑损伤的诊断价值.方法 收集28例实施全脑放射治疗的脑转移瘤,放射治疗前、放射治疗结束当日及放射治疗后1、3、6个月行MRI常规及DTI检查.测量放疗前后不同时期侧脑室周围脑白质区的部分各向异性(FA)及平均扩散系数(ADC)值.结果 放射治疗后3个月时复查MRI 2例双侧脑室周围出现脑白质脱髓鞘改变,1例原有脱髓鞘改变加重,6个月时上述脱髓鞘改变进一步加重.放射治疗后不同时期侧脑室周围脑白质FA值逐渐下降,方差分析表明各时间组间FA值有差异(F= 43.128,P＝0.000),后进行多重比较检验.放射治疗后1、3、6个月时与放射治疗前比较FA值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).放射治疗结束当日与放射治疗3个月及6个月时FA值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).放射治疗后ADC值也呈下降趋势,当出现脑白质改变或原有脱髓鞘加重时ADC值上升.结论 脑转移瘤全脑放射治疗后可造成放射性脑损伤,DTI在常规MRI尚未发生明显改变之前即能探测到微观分子学变化,在潜伏期即可预测放射性脑损伤的发生,为临床提前进行干预治疗提供客观依据     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…