多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因酪氨酸蛋白激酶域突变的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的分子发病机理。方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性银染技术结合DNA直接测序,检测PCOS患者及育龄期单纯子宫肌瘤患者腹壁脂肪组织中的胰岛素受体(INSR)基因17～21外显子的突变。结果:发现22例外显子17的异常电泳条带,经测序分析,证实为CAC~(1058)→CAT~(1058)的二等位单核苷酸多态性。外显子18～21未检测到任何有意义突变。PCOS组与对照组相比较,17外显子His~(1058)C→T替换检出率及胰岛素抵抗程度均明显增高。结论:PCOS患者INSR基因酪氨酸蛋白激酶域18～21外显子的错义、无义及移码突变并不常见,17外显子的C/T SNP可能与多囊卵巢综合征有遗传倾向的胰岛素抵抗状态有关。     

老年充血性心力衰竭患者焦虑障碍的护理

对充血性心衰(CHF)合并焦虑障碍(anxiety disorder;AD)的患者实施针对性护理干预,可明显减少心衰复发、促进疾病康复、帮助患者树立战胜疾病的信心、提高生活质量。1对象与方法1.1临床资料2005年1~7月在我院心内科住院的心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者36例,男21例,女15例,平均年龄63.8岁。CHF符合国际心脏学会及WHO临床诊断标准,经心内科三级查房确诊;AD诊断标准为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)〔1〕评分>14分,共13例(36.1%)(见表1)。除外有意识障碍、失语、认知功能障碍及检查不符合者。1.2心衰合并AD患者的护理干预措施(1)心理干预疗法。心理…     

30例心肌梗死介入治疗的护理

心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持续性缺血所致的威胁生命的疾病，给患实施介入治疗可重建阻塞血管，恢复血液循环，限制梗死范围，保护心脏功能并可改善预后．实施介入治疗不仅要求医生具有娴熟的操作技能，同时亦要求护理人员实施有效护理措施．     

正常妊娠胎盘滋养细胞表面Fas配体表达的研究

目的通过对正常妊娠绒毛滋养细胞表面Fas配体表达的研究,进一步探讨母-胎免疫耐受机理。方法分别选取正常妊娠早、中、晚期绒毛组织,用免疫组织化学(免疫组化)的方法确定其Fas配体的表达,并通过HPIS-1000高清晰彩色病理图像免疫组化测量系统对其表达进行定量分析。结果正常妊娠各期绒毛滋养细胞表面均有Fas配体的表达;且不同孕周之间其表达量比较,差异具有显著性(P<0.05)。妊娠早、中、晚期绒毛滋养细胞表面Fas配体染色平均面积分别为(91.410±8.328)μm2、(101.322±11.480)μm2、(97.461±10.517)μm2;平均光度分别为0.227±0.0325、0.261±0.021、0.145±0.015;积分光度分别为21.391±4.636,25.993±6.231,18.588±3.897。结论绒毛滋养细胞表面Fas配体的表达在维持妊娠及胎儿正常发育中起着重要作用。母胎界面的Fas配体介导的特异性Fas(+)T淋巴细胞凋亡,可能是母-胎免疫耐受的重要机理之一。     

心力衰竭合并焦虑障碍护理体会

心力衰竭是常见的危重病症，近年来它的发病率呈逐年上升趋势，且表现出明显的年龄依赖性关系．据统计，65～74岁人群心力衰竭的发病率较45～64岁人群高4倍．对患有心力衰竭合并焦虑障碍的患实施护理干预，可明显降低心力衰竭复发率．     

留置输尿管导管法与直肠膀胱术治疗膀胱阴道瘘

膀胱阴道瘘的治疗无论是经阴道、腹腔或膀胱进行修补术,效果均不甚满意,特别是巨大膀胱阴道瘘,手术修补术失败率比较高。采用单纯的输尿管乙状结肠移植治疗无法修补的特殊病例其并发症较多。我院自1971年采用改进的留置输尿管导管法治疗膀胱阴道瘘43例,手术成功率达83.7％;来用直肠膀胱术治疗无法修补的特殊尿漏4例,     

胎盘异铁蛋白对人早孕蜕膜细胞分泌前列腺素的影响

目的探讨胎盘异铁蛋白(PLF)对人早孕蜕膜细胞分泌前列腺素的影响。方法2002-01-2002-12将华中科技大学同济医学院附属协和医院分离的正常人早孕蜕膜细胞,将其置于含不同水平PLF的无血清培养基中培养,利用放射免疫法(RIA)检测细胞培养液中前列腺素PGF2α和PGE2水平,比较PGF2α/PGE2值。结果1kU/L PLF组细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(48·20±2·64)kU/L、(8·98±2·37)kU/L和(5·48±0·19),与对照组比较差异均无显著性意义,P>0·05。10kU/LPLF组与对照组、1kU/LPLF组比较,细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(10·92±1·96)kU/L、(3·96±1·22)kU/L和(2·81±0·12),均显著降低,差异均有显著性意义,P<0·05。100kU/L PLF组与对照组、1kU/L PLF组、10kU/LPLF组比较,细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(4·52±2·00)kU/L、(2·90±1·14)kU/L和(1·59±0·11)均显著降低,差异均有显著性意义P<0·05。各组细胞培养液中PGF2α/PGE2值与PLF水平呈负相关,r=-0·788,P<0·01。结论PLF可以以剂量依赖方式调节蜕膜细胞分泌前列腺素,为受精卵着床和胚胎发育提供有利条件。     

湖北省出生缺陷发病率因素的流行病学调查

一、1986年10月1日～1987年9月30日,选择了湖北省具有代表性的30所医院作监测点。1年内共检出411例出生缺陷儿,作为患病组。按统一配对条件,进行1∶1配对调查。二、1年内30所医院共分娩新生儿44238例,其中缺陷儿411例,发生率为9.29‰。缺陷类型116种,以肌肉骨酪系统(31.66%),面、耳、颈部(28.14%),     

米非司酮对早孕绒毛和蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶的影响

目的了解米非司酮对早孕绒毛、蜕膜组织中iNOS（iNOS）的影响,进一步探讨米非司酮早孕药物流产机制。方法采用原位杂交及免疫组化方法对40例药物流产的绒毛和蜕膜中iNOS的表达进行检测（实验组）,利用计算机CMIAS系统,表达指标以数密度（N／S）及阳性单位（Pu）计算,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织比较（对照组）。结果实验组绒毛组织iNOS原位杂交N／S、Pu分别为（0．12±0．01）、（15．3±2．6）,对照组分别为（0．022±0．003）、（3．1±0．5）,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;免疫组化实验组和对照组N／S、Pu分别为（0．09±0．01）、（10．24±1．55）vs（0．016±0．002）、（1．26±0．33）,差异有统计学意义。蜕膜组织中原位杂交及免疫组化iNOS表达较低,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮早孕药物流产与绒毛组织iNOS活性增加有关,与蜕膜组织iNOS表达无关。