肝素与氯化钠封管液用于肝硬化患者静脉留置针效果观察

目的 比较肝素封管液和0．9％氯化钠封管液在肝硬化患者静脉留置针输液中的效果。方法我院2007年6月～2008年5月对200例需输液治疗的肝硬化患者按入院时间顺序随机分为两组,观察组输液后用0．9％氯化钠10ml封管,对照组用肝素溶液2ml封管,两种封管液均从肝素帽处均匀推注。结果两组静脉留置针留置时间、封管时间及静脉炎、外渗、堵管发生率经统计学处理,差异均无统计学意义,但观察组出血倾向发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论采用0．9％氯化钠封管可有效避免加重出血的问题,因此对肝硬化患者进行静脉留置针操作采用0．9％氯化钠封管更为合适。     

肝硬化失代偿期脐血干细胞移植26例护理体会

目的分析探讨肝硬化失代偿期脐血干细胞移植的护理措施。方法我院2009年6月～2010年8月对26例肝硬化失代偿期患者行脐血干细胞移植术,输入途径分别为外周静脉5例,肝动脉灌注9例,外周静脉与肝动脉灌注结合12例。护理人员通过输入前心理护理、干细胞准备、静脉通道建立及输入时滴速控制和病情观察等,保证了治疗效果。结果 26例共输入干细胞50次,最少1次,最多4次。治疗后12周,患者肝功能逐步改善,各种临床症状均缓解,随访6～12个月,7例肝功能Child分级由C级转为B级。结论干细胞移植是一项新的技术,移植前后精心护理有助于提高治疗效果,减少不良反应。     

HBV核心蛋白结构与功能及其在基因治疗策略上的应用

核心蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)复制过程起关键的作用。近年来对HBV核心蛋白(HBc)单体及其形成的核壳结构与功能有了深入的认识,HBc基因特定部位中插入外源基因后,其产物在细胞内仍能正确地折叠和自身装配,因而有可能在细胞内表达假HBc并掺人240个野生型HBc后,共同形成核壳结构,抑制其功能的发挥,干扰HBV复制。本文就HBc结构与功能区域的基础生物学及其在基因治疗策略上的应用进展作了综述。     

丙型肝炎家庭内传播的调查

自1992年1月至1995年1月在我科住院诊断为丙肝型炎125例,出院半年后观察其家庭成员236名,发现100名配偶中3名抗-HCV(+),子女129名及双亲7名均抗-HCV(-)。8名体液中HCV—RNA(+)者,其配偶8名,子女15名及双亲4名抗-HCV均(-)。12名体液中HCV-RNA(-)者,其配偶10名中1人原有丙型肝炎,子女23名均抗—HCV(-)。表明家庭内日常接触传播HCV的危险性不大,体液在HCV非血源传播中可能不起重要的作用。     

丙型肝炎家庭内传播的调查

丙型肝炎家庭内传播的调查孙殿兴耿云琴王法印米润昭朱秀琴齐建民有研究表明，丙型肝炎可通过家庭内接触传播，患者体液中的病毒是其传播来源。虽已检测出体液中存在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ），但尚不清楚其含量是否足以导致ＨＣＶ传播，为研究体液中ＨＣＶ在丙型肝炎传播中...     

丙型肝炎病毒的传播途径与预防研究进展

早在20世纪70年代,就已知通过输血传播的肝炎病原体是一种新型病原体,并命名为非甲非乙型肝炎病毒(NANB)[1],通过对急性NANB肝炎患者前瞻性和回顾性研究,结果显示输注感染者的血液或血液制品、静脉吸毒、与感染者进行性生活者均会感染.研究证实NANB肝炎不仅是输血相关性疾病,也是社区获得性疾病.1998年因发现了其病毒基因序列[2],才正式命名为丙型肝炎病毒(HCV).通过回顾性分析储存的血样检测结果,证实大多肠外NANB肝炎是由HCV感染引起.根据流行病学调查结果显示,我国人群中抗-HCV阳性率为3.2％.本文现将HCV传播途径及预防措施综述如下.     

干扰素雾化治疗新冠肺炎中阻断传染性气溶胶传播装置的改进

干扰素(IFN)雾化吸入是国家卫生健康委员会颁布的多版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》推荐的治疗手段之一;但出于医院感染防控考虑,部分专家不建议使用雾化器,因雾化吸入时不仅患者呼吸道暴露于空气中,而且可能诱发患者刺激性咳嗽,此时进行操作的医护人员将完全暴露于患者呼气和咳嗽产生的大量具有高度传染性的气溶胶和飞沫中,而面临巨大的感染风险。该文作者利用现有条件对雾化装置进行了改进,使用一次性20 ml注射器制作简易三通管,连接面罩和雾化器,在呼气通道上使用医用外科口罩滤除传染性气溶胶和飞沫。患者使用该装置进行雾化治疗,通气性及舒适性均良好,同时减少了传染性气溶胶和飞沫扩散,降低了医护人员的感染风险。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素分析

目的：探讨导致乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素。方法选取2010年1月1日至2015年6月30日在白求恩国际和平医院肝病传染科住院的238例乙型肝炎肝硬化失代偿期死亡患者作为死亡组,并选择同期好转出院的238例患者作为对照组,对比分析导致患者死亡的危险因素。结果死亡组患者死亡原因主要为慢性肝功能衰竭（44.96%）、感染（21.43%）、肝肾综合征（17.65%）及上消化道出血（13.03%）。死亡组患者的WBC为（7.28±2.15）×109/L、AST为（287.64±74.28）U/L,TBil为（302.14±152.34）μmol/L,血肌酐为（174.62±45.31）mmol/L,均高于对照组,两组差异均有统计学意义（t=4.229、26.372、28.365和27.336, P 均<0.01）。死亡组的凝血酶原时间活动度为（25.64±9.26）%,球蛋白为（18.32±6.21）g/L,血钠为（110.38±14.57）mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义（t=-5.134、-3.702和-1.754,P均<0.01）。死亡组合并慢性肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征和败血症发生率分别为52.94%、36.13%、30.25%和11.34%,均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=16.385、6.846、10.261和8.765,P均<0.01）。合并慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC＞6.00×109/L、血肌酐＞160.00 mmol/L、球蛋白＜20.00g/L和血钠＜110.00 mmol/L为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素（OR=15.386、6.237、4.682、1.829、3.183和2.351）。结论慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC＞6.00×109/L、血肌酐＞160.00 mmol/L和血钠＜110.00 mmol/L是乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因及危险因素。乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在保肝的同时更应该保护肾功能、预防感染及改善全身炎症反应。     

妊娠期肝病研究进展

妊娠期肝病,包括妊娠期发生的肝病、原有肝病妊娠期加重以及妊娠时特发的肝病.妊娠期肝病对孕妇及胎儿均有一定的危险性,早期诊断和及时治疗对于孕妇及胎儿的存活非常重要.此文对妊娠期肝病的发生病因及临床表现、诊治作了综述.