PBL教学法在提高本科护生对造口患者健康教育能力中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(PBL)方法在本科护生对造口患者健康教育能力培养中的作用.方法:2008-2009年在我科实习的20名护理本科毕业实习生进行整体护理实习教学的过程中,将以问题为基础的教学法应用于造口患者个案实习讨论过程,采取四个步骤组织教学全过程.结果:PBL对丰富护生专科知识、提高健康教育能力确有实效,受到学生、临床教师及患者的广泛好评.结论:该方法扩大了扩生的知识面、提高了起健康教育能力、提高了教学效果.     

食管癌和贲门癌切除器械吻合1360例

目的评价食管癌和贲门癌切除器械吻合的效果。方法笔者1998-08～2006-03应用圆型吻合器对1 360倒食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男760例,女600例。年龄16～88岁。食管癌800例,贲门癌560例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合620例,弓下吻合630例。结果术后出现吻合口瘘7例(0．5%),发生术后吻合口狭窄22例(1．6%),术中吻合出现器械故障20例(1．5%)。结论消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,器械吻合是减少术后吻合口瘘的有效技术。     

聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜外科手术前肠道准备的临床探讨

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行.传统的肠道准备方法清洁灌肠效果可靠,但准备时间长(术前1日晚、术日晨均需灌肠),易出现脱水和电解质紊乱;用甘露醇导泻,因其在肠腔内酵解可产生爆炸性气体氢[1],行高频电凝电切有引起爆炸的可能,限制了术中电切等内镜治疗的开展.近年来,聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备[2].2006年4月至2007年3月我科对48例接受腹腔镜非肠道手术患者应用聚乙二醇电解质散行肠道准备,对患者服药后的排便情况、胃肠道反应、耐受性进行了临床观察,结果及分析报道如下.     

重型β地中海贫血患儿生长发育异常及其与铁超负荷的关系

目的：探讨重型β-地中海贫血患儿生长发育状态及其与铁超负荷的关系。方法：于2007年7~8月对50例长期在该院儿科定期输血的重型β 地中海贫血患儿进行身高、体重和性发育评价，并与1995年中国0~18岁儿童体重、身高百分位数参考值比较，同时检测输血前血常规、肝功能和血清铁蛋白水平。结果：24例（48%）重型β-地中海贫血患儿表现身材矮小，其中15例同时伴体重低下。≥10岁者21例，仅7例出现自发性青春期发育，Tanner II~III期；≥14岁者8例，其中4例尚无性征发育。身高低于第10百分位者（n=31）与身高高于第10百分位者(n=19)分组比较，前者血清铁蛋白水平显著增高（8 239.2±5 865.5 vs 5 028.1±3 885.7 mg/L, P<0.05），输血前Hb水平显著降低(68.2±12.3 vs 79.7±14.5 g/L, P<0.05) ，肝脏显著增大(P<0.05)。而体重低于第10百分位者（n=20）与体重高于第10百分位者（n=30）分组比较，前者仅血清铁蛋白水平差异具有显著意义（9 165.5±6 042.5 vs 5 567.3±4 447.3 mg/L, P<0.05）。结论：接受中等量输血和不正规除铁治疗的重型β-地中海贫血患儿常伴有身材矮小、体重低下和性发育迟缓，其生长发育异常与体内铁严重超负荷有关。     

整合药用植物学与生药学教学内容的探索与实践

药用植物学是医学院校药剂专业的一门专业基础课,该课程与专业课程生药学有着密切的联系。为了适应教学改革的新要求,使教学改革能达到迎评工作的各项指标,同时也为了加强学生能力及促进其综合素质的培养、提高,进一步提高教学质量,促进课程建设与学科发展,现围绕整合药用植物学与生药学教学内容这一课题进行教学改革,经过多次教学实践和与教师、学生的讨论与沟通,摸索出一套比较有效的教学方法,现将其总结如下,仅供同行之间互相交流、切磋,以期达到抛砖引玉的目的。     

充分利用网络资源，提高寄生虫学教学效果

网络作为信息的载体，影响着医学教育。寄生虫学作为一门基础医学课程，其教学形式和内容也发生着变化。根据网络资源的优势和寄生虫学科的特点，就两者如何有机结合，提高教学效果方面进行了初步探讨。     

小儿先天性肌性斜颈的手术治疗

我院1980～1988年手术治疗小儿先天性肌性斜颈58例,疗效满意,现报告如下。临床资料男35例,女23例。年龄1～12岁,其中1～6岁41例,占70.7％。58例中臀位产36例,剖腹产4例。病变部位在右侧38例,左侧20例。手术方法:胸锁乳突肌肌腱上下端切断者37例。下端切断者12例。中部切断者9例,其中1例术后复发。     

丙泊酚静脉麻醉用于人工流产216例分析

人工流产术是指对妊娠14周以内,因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠[1];人工流产术作为避孕失败的补救措施现已被要求终止妊娠的早孕妇女所广泛接受,但在临床实践中常见到部分孕妇因恐惧疼痛而不能配合手术,甚至出现人工流产综合征的情况[2],     

连袜背带裤治疗新生儿先天性膝关节脱位

新生儿先天性膝关节脱位是一种少见疾病，国内就本病早期诊治的报告不多见。为探讨本病在新生儿期的早期诊治，膝关节固定方法改进的可能性，对我院 1987年4月～ 1997年1月诊治的15例进行总结。现报告如下。 1资料与方法本组 15例，本院妇产科分娩 5例(臂位 3例，头位 2例)，产后半小时急会诊确诊;院外就诊10例，分娩情况不详。男 5例，女 10例，年龄产后半小时～ 3d。右侧 10例，左侧 5例。无阳性家庭史。临床诊断依据 15例患肢呈屈髋，膝反曲 30°～ 70°畸形，小腿贴近胸腹壁，不能主动屈膝，被动屈膝 0°～ 15°受限，抽屉实验(＋ )。例…