连方教授中西医结合治疗不孕症经验

连方主任医师从事中西医结合妇产科临床、教学、科研 2 0余载 ,尤其在诊治不孕症方面积累了丰富的临床经验。我们有幸跟师学习 ,对其治疗不孕症经验有所总结 ,谨介绍如下。1　排卵障碍性不孕——四期调经 ,治分阴阳排卵障碍性不孕占女性不孕的 1 5 %～ 2 5 %。在不孕的同时 ,常伴有月经周期的紊乱。《万氏女科》:“女子无子 ,多因经候不调”;《丹溪心法》:“求子之道 ,莫先调经”。恢复正常的月经周期 ,促其卵泡发育和排卵是治疗此类疾病的关键。老师认为月经周期与肾的阴阳转化密切相关 ,经后期 (卵泡期 )以肾阴滋长为主 ,治以滋肾调气血为…     

Kallmann综合征不孕症的中西医结合治疗1例

Kallmann综合征(KS)是伴有嗅觉缺失或减退的特发性低促性腺功能减退症。有生育需求的KS患者经西医激素替代+中医补肾调周法治疗后可以获得较好的临床妊娠结局。     

中医 中西医结合防治卵巢过度刺激体会

一、概况 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生育技术中超促排卵常见的并发症，其发生率约为20％。其病理特点：①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大；②毛细血管渗透性增加，导致胸、腹水及体重增加，继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加，微易形成帆栓；③低血容量使肾灌注量不址，继而少尿、高血钾、高血钠、氢质血症、酸中毒，严重威胁生命。     

高龄IVF患者应用黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案的助孕结局比较

目的观察黄体期促排卵方案与GnRH-a 超短方案在行体外受精- 胚胎移植（IVF-ET）助孕高龄患者中的应用,探讨黄体期促排卵方案的有效性及可行性。方法对114例高龄患者161个IVF-ET周期过程及结局进行回顾性分析,其中,GnRH-a 超短方案83 例（A 组）、黄体期促排卵方案31 例（B 组）,比较两种方案的促排卵效果及妊娠结局。结果与A组相比,B组人绝经期促性腺激素用量较多、重组促卵泡激素用量较少、促性腺激素（Gn）用量较多、Gn费用较少及受精率较高,优质胚胎率较低,组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、Gn天数、扳机日雌二醇水平、平均获卵数、2PN、可利用胚胎数、可移植胚胎率、临床妊娠率及早期流产率等方面比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于高龄患者,黄体期促排卵方案与GnRH-a 超短方案相比,在Gn费用较少的情况下有较高的受精率,且两组在总获卵数、可利用胚胎率及妊娠结局等方面比较,差异无统计学意义（P >0.05）,提示黄体期促排卵方案可作为高龄IVF患者理想的治疗方案。     

基于卵泡液代谢组学的卵巢低反应生物标志物研究*

目的 通过卵泡液代谢组学探寻与卵巢低反应相关的生物标志物。方法 采用超高液相色谱-高分辨质谱联用仪对行体外受精-胚胎移植/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植（IVF-ET/ICSI-ET）的卵巢低反应组30例,以及同时仅因男方因素行IVF-ET/ICSI-ET的对照组49例进行卵泡液代谢组学分析。对比两组的差异代谢物。结果 与卵巢低反应相关的潜在生物标志物有30种,其上调的代谢物有9种,包括L-苯丙氨酸、脯氨酸、色氨酸、1-羟基-2-氧代丙基四氢蝶呤、水杨酸镁、尿苷二磷酸、LysoPC（18∶1）、LysoPC（18∶2）及LysoPC（18∶3）;下调的代谢物有21种,包括6-氧代己酸酯、亚油酸酯、油酸、十六烷、花生四烯酸、二十二碳六烯酸、13,14-二氢视黄醇、石胆酸、7-脱氢甾醇、硬脂酰肉碱、25-羟基维生素D3、27-羟基胆固醇、3α,7α,12α-三羟基-5β-胆甾烷、13-羟基-α-生育酚、强啡肽A、LysoPC（16∶1）、LysoPC（16∶0）、LysoPC（18∶0）、LysoPC（20∶5）、LysoPC（20∶4）、LysoPC（20∶3）。结论 卵巢低反应患者在卵巢储备、卵巢反应、卵子数目、质量方面比正常女性低;卵巢低反应患者卵泡液代谢物与正常女性比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。这些差异代谢物可以作为卵巢低反应的生物标志物。     

中药二至天癸颗粒对控制性超排卵周期卵泡液IL-1β、IL-6以及对胚胎质量的影响

目的:探讨补肾中药二至天癸颗粒对提高控制性超排卵所获卵和胚胎质量的作用机理。方法:将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,n=33)和控制性超排组(对照组,n=33)。应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测取卵日成熟卵泡卵泡液IL-1β、IL-6水平,移植日采用形态学标准对胚胎进行评分。结果:实验组卵泡液IL-1β水平显著高于对照组(P<0.05);实验组的胚胎评分显著高于对照组(P<0.01);卵泡液IL-1β与移植日胚胎评分呈正相关(P<0.01)。结论:二至天癸颗粒能够改善控制性超排卵周期的胚胎质量,可能与调控卵泡液IL-1β水平有关。     

卵巢不敏感综合征发病机制及管理策略的研究进展

目前卵巢不敏感综合征的发病机制尚不明确,治疗方法错综复杂。卵巢不敏感综合征导致性腺发育不全、不孕及焦虑、抑郁等。近年来,随着医学技术的发展,对该病发病机制及管理策略的认识逐渐深入。本文通过回顾分析相关文献,对本病的相关病因及管理策略做一综述,以期为临床提供一定参考。     

浅析“女子以肝为先天”在IVF-ET中对高龄女性助孕的指导意义

中医对辅助生殖技术的指导多从肾论治,少有从肝论治的辨证思想。文章从女子以肝为先天的源流出发,以中医理论为基础,结合高龄女性备孕的常见问题,浅析了从肝论治的指导意义以及临床可用入肝经的方药,为中医药在生殖技术中的应用提供新思路。     

中医治疗子宫内膜异位症的思路与方法

从中医学发展史来看,早期由于缺乏现代医学的诊治手段与方法,对于子宫内膜异位没有专门的论述,但我们可以从中医学“痛经”、“无子”、“症瘕”、“月经不调”、“经行发热”等门散见有关论述。近年来随着对本病认识的不断深入,子宫内膜异位症中医辨为血瘀证这一点是大多数医家达成共识的,但在血瘀的原因上,