动态心电图对诊断中青年变异型心绞痛的价值

变异型心绞痛与典型的心绞痛有相同的临床表现,但还有其不同点。疼痛与用力活动或情绪波动无关,疼痛呈周期性,往往在夜间、凌晨或白天的同一时间发作。心电图表现ST段抬高,发作后恢复正常。常规心电图很难记录到这种改变,我们用动态心电图在2008年1月1日、2日观察到的2例变异型心绞痛的心电图改变的全过程,现报告如下。     

应用SWAN序列检测初诊为脑小血管病的患者脑微出血的危险因素分析

目的 对初诊为脑小血管病的患者,应用磁敏感成像(SWAN序列)检测其脑微出血(CMBs)灶,结合临床相关指标及常规MR影像学指标分析患者CMBs的危险因素.方法 对2017年至2018年期间初诊为脑小血管病的患者行常规颅脑MR及SWAN序列扫描,以患者的性别、年龄、血压、空腹血糖值、总胆固醇值、低密度脂蛋白值、高密度脂...     

糖尿病心肌病患者血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体与血管内皮生长因子的相关性

目的探讨糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）患者血清血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype 1receptor,AT1R）自身抗体与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的关系,为早期靶向治疗改善心脏结构和功能提供理论依据。方法随机选择101例DCM患者和73例2型糖尿病（T2DM）患者,并将40例健康体检者作为正常对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组受检者AT1R自身抗体和血清VEGF水平;通过超声心动图评价DCM患者心脏结构和心功能,分析心脏扩大程度与AT1R自身抗体及血清VEGF水平的关系;比较AT1R自身抗体阳性和阴性组患者的VEGF水平。结果 DCM组血清VEGF水平[（312.2±12.2）ng/ml]和AT1R自身抗体阳性率（50.5%）明显高于T2DM组[（98.7±4.6）ng/ml、23.3%]和正常对照组[（40.7±2.2）ng/ml、10.0%],差异均有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血清VEGF水平和AT1R自身抗体阳性率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。DCM患者心脏重度扩大组VEGF水平[（369.3±57.6）ng/ml]明显高于中度扩大组[（115.2±10.7）ng/ml]及轻度扩大组[（117.0±11.1）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组间AT1R自身抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。DCM患者AT1R自身抗体阳性组VEGF水平[（377.3±31.7）ng/ml]明显高于AT1R自身抗体阴性组[（153.7±17.1）ng/ml],差异有统计学意义（t=44.02,P〈0.01）。结论 DCM发病可能与VEGF和AT1R自身抗体参与有关,二者可能在DCM发生发展过程中具有一定的作用。     

强力宁对血皮质醇浓度的影响

目前,甘草酸制剂强力宁已经广泛用于肝病治疗。为了进一步探讨强力宁对血皮质醇浓度的影响,我们进行了动态观察,现将结果报道如下。资料和方法一、资料:我们于1988年5～9月对使用常规保肝治疗疗效不著的住院肝病患者30例进行血皮质醇浓度动态观察,男26例,女4例,年龄20～52岁,平均年龄30.9岁。痫程为2个月～11年,其中急性黄疸型肝炎6例;亚急性重症肝炎2例;慢性迁延性肝炎15例,慢性活动性肝炎4例;肝硬化3例。病毒性肝炎的临床诊断以1984年全国病毒性肝炎会议制订的标准为依据。     

3，4—二氯苯丙烯酰另丁胺（7903）的抗癫痫作用

目的 研究3，4－二氯苯丙烯酰另丁胺（7903）灌胃给药抗癫痫作用，毒性并求出治疗指数。方法 采用大鼠灌胃法（ig)，大鼠电惊厥和戊四唑模型。结果 最大电休克惊厥（Maximal,electroshock,seizure,MES)和戊四唑惊厥（Metrazol seizure threshold,MST)的ED50分别为29．6（24．7－36．2）mg/kg，79．9（45．9－113．6））mg/kg，同时求出大鼠灌胃（ig)的LD50为9．27（7．01－20．09）g/kg。据此求出相应抗MES的治疗指数（Therapeutic index,TI0为313．2，抗MST的TI为116．0。结论 7903ig给药对大鼠电惊厥，戊四唑惊厥均有不同程度的对抗作用，安全性大。     

功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后二腹肌中金属蛋白酶的表达研究

目的：研究功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后二腹肌中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）表达，探讨功能性矫治器作用过程中咀嚼肌适应性变化的生物学机制，为矫形性治疗提供新的理论依据。方法：采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法观察戴矫治器组和不戴矫治器组大鼠3、7、14、21d二腹肌前腹中MMP-2、MMP-9表达和表达差异。结果：①MMP-2mRNA、MMP-9mRNA表达在矫治前后存在差异：实验组3d、21d与对照组相比存在差异，实验组表达增加。实验组相比：21d比14d表达增加，21d比7d表达增加。对照组相比：21d比3d表达增加，14d比3d表达增加。②MMP-2、MMP-9蛋白表达差异：MMP-2蛋白表达水平在14d（p〈0．01）和21d（p〈0．05）组有差异，实验组表达增强。MMP-9蛋白表达水平在7d（p〈0.05）、14d（p〈0．05）和21d（p〈0．01）组均有差异，实验组表达增强。结论：功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后咀嚼肌中MMP-2，MMP-9参与了咀嚼肌的适应性变化。     

以咽痛为主诉的心绞痛误诊1例

患者 ,男 ,5 8岁。因咽痛反复发作 4个月就诊。4个月前活动后 (体力劳动或快步走 )出现咽痛 ,诊断为“咽炎” ,给头孢氨苄口服 ,草珊瑚及西瓜霜含片含服 ,咽部微波热凝及超声雾化吸入 ,均无效 ,疼痛逐渐加重 ,遂来我院耳鼻咽喉科就诊。检查 :一般情况尚可 ,扁桃体不肿大 ,咽部黏膜稍充血 ,无淋巴滤泡增生。有原发性高血压史 3年 ,咽痛在体力活动后出现。 2 4h动态心电图示心肌缺血 ,无疼痛时 ,T波与ST段正常 ,V4 V6T波倒置 ,深至 0 .3～0 .4mV ,ST段呈水平下移 0 .75～ 0 .10mV。内科会诊拟诊为心绞痛。采用抗高血压和抗心绞痛药物治疗…     

microRNA在结直肠癌诊断、治疗及预后中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)由于其高患病率和死亡率成为世界性的公共卫生问题。研究发现,微小RNA(microRNA,miRNA)在CRC发生、发展中起着重要的作用,与CRC的诊断、分期、进展和预后密切相关,为CRC的早期发现和治疗起到一定的指导作用。该文就miRNA的产生及功能、检测技术及其在CRC中的临床应用价值作一综述。     

缬沙坦治疗抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体阳性的高血压合并糖尿病肾病的疗效

目的 探讨缬沙坦对高血压合并糖尿病肾病(DN)抗血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)自身抗体阳性(AT1R )和阴性(AT1R-)患者血压和尿蛋白的影响.方法 以合成的AT1R多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,对高血压合并DN患者166例及正常人对照组60例,进行血清抗AT1R自身抗体检测后,给予口服:缬沙坦160 mg,1次/d,尼群地平10 mg,1次/6 h;阿司匹林100 mg,1次/d.观察降压疗效,12周为一疗程;观察对蛋白尿的影响,6及12月为一疗程,治疗前后行24 h尿微量白蛋白测定.结果 1)高血压合并DN组抗AT1R自身抗体阳性率(60.8%,101/166),明显高于对照组(8.3%,5/60);2)经上述治疗后抗AT1R 组降压达标率为(85%),明显高于(AT1R-)组降压达标率(25%)(P＜0.01);临床疗效总评定,抗AT1R 组,缬沙坦治疗总有效率为93.1%,AT1R-组总有效率为44.6%(P＜0.01);3)缬沙坦对抗AT1R 组减少蛋白尿明显优于AT1R-组.结论 缬沙坦治疗降压和减少蛋白尿的疗效在高血压合并DN抗AT1R自身抗体阳性组明显优于阴性组.     

静脉留置针在儿科临床中的应用

目前,静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具,为提高疗效,合理使用卫生资源,降低患者费用提供了条件,而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长接受,不仅缓解了医患关系,也提高了工作效率和质量。现将其应用情况报告如下。