肾上腺囊性病变的临床分析

目的 提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法 回顾性总结40例肾上腺囊性病变患者资料，经影像学检查、手术及病理证实非肿瘤源性囊性病变31例，肿瘤源性囊性病变9例。结果 非肿瘤源性患者31例，其中单纯性囊肿5例，囊肿内出血感染或自发性出血所致高密度囊肿26例，均无激素活性症状，超声检查肿物内无血管，CT、MRI增强扫描肿物无强化，内分泌检查正常。肿瘤源性患者9例，其中嗜铬细胞瘤6例，皮质腺癌1例，节细胞神经瘤1例，皮质腺瘤1例，CT、MRI增强囊壁可强化，4例有激素活性症状，内分泌检查部分有相应激素水平升高。手术治疗38例，仅1例术后20个月因肿瘤转移而死亡，37例效果满意。结论 B超、CT、MRI可帮助诊断肾上腺囊性病变。单纯性或单侧自发出血性囊肿，无症状较小者，可定期观察，余者应手术治疗。     

老年妇女泌尿系统常见疾病的诊断与防治

老年妇女由于内分泌紊乱 ,免疫调节系统和基因表达调控系统的失控是导致癌变和老化的重要因素。老年妇女的泌尿器官随着年龄的增加也可发生一系列改变 :肾脏体积可缩小 ,肾单位减少 ,肾功能逐渐减退 ;膀胱及周围支持组织也变薄、松弛 ,收缩力减低 ,相对位置、角度发生改变导致膀胱容量减少 ,残余尿量增加 ;尿路粘膜上皮变簿 ,细菌易于入侵繁殖 ,易发生尿路感染。因此 ,老年妇女的泌尿系统除了易发生肾肿瘤、膀胱肿瘤外 ,尚可发生一些该生理阶段常见的有特点的疾病 ,如女性尿道肉阜、尿道粘膜脱垂、张力性尿失禁、女性膀胱颈梗阻等疾病。1　…     

VEGF及PD-ECGF在膀胱癌的表达及与肿瘤血管生成的关系

目的：研究膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子（VEGF），血小板源性内皮细胞生长因子（PD－ECGF）的表达及肿瘤血管形成的情况及意义。方法：采用免疫组化SP法分析68例原发性膀胱移行细胞部的VEGF，PDECGF的表达情况，检测CD34以计算微血管密度（MVD）。结果：膀胱癌中VEGF表达率为61．76％（42／68）；PDECGF表达率为54．41％（37／68）；二者共同阳性表达率为38．24％（26／68）。VEGF，PD－ECGF与膀胱癌的分级，分期和预后相关，并与MVD呈正相关（P＜0．05）。此外二者之间也有相关性（P＜0．05）。结论：VEGF，PD－ECGF能共同调节膀胱癌的血管形成，可用于判断膀胱癌的生物学行为。     

睾丸表皮样囊肿21例报告

睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤。我院 1980年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治本病 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法一般资料　本组 2 1例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均 2 4 .6岁。发病至就诊时间 7ｄ～ 2年。右侧 16例 ,左侧 5例。 2 1例均以阴囊偶发肿块就诊 ,其中 3例偶伴有疼痛感     

细胞增殖凋亡及血管生成在肾盂输尿管移行细胞癌中的作用

我们通过检测肾盂输尿管移行细胞癌中Ｋｉ 6 7、细胞凋亡、ＣＤ31的表达 ,探讨了细胞增殖、凋亡及血管生成在肾盂输尿管移行细胞癌中的作用。一、资料与方法1 研究对象 :肾盂输尿管移行细胞癌 4 2例中 ,Ｔ1期 14例 ,Ｔ2期 17例 ,Ｔ3～ 4期 11例。细胞分级为 :1级 8例 ,2级2 2例 ,3级 12例。2 细胞增殖、微血管密度和原位凋亡细胞的检测 :用免疫组化ＳＰ法检测Ｋｉ 6 7与ＣＤ31的表达 ,用ＴＵＮＥＬ法检测凋亡细胞。在每张切片阳性细胞最密集的区域中 ,计数 10 0 0个肿瘤细胞 ,并按Ｋｉ 6 7阳性细胞所占的比率计算增殖指数(ＰＩ) ;按ＴＵＮ…     

睾丸扭转的诊治分析

 目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊的发生。方法回顾性分析13 例睾丸扭转的临床资料。结果13 例患者均行超声检查,其中12 例提示睾丸血流信号的减弱或消失。术中见13 例全部为鞘膜内睾丸扭转,其中6 例行睾丸切除及健侧睾丸固定术;7 例行睾丸扭转复位固定及健侧睾丸固定术。6 h内手术者睾丸均保留,而6~12 h 之间手术者仅1 例行保留睾丸,>12 h手术者均行患侧睾丸切除术。结论怀疑睾丸扭转者应该在6 h内手术,彩色多普勒血流动态显像对于明确诊断十
分重要。早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

阴茎肌性周细胞瘤一例报告

患者,73岁.因发现阴茎内肿物2个月于2010年3月18日入院.患者2个月前发现阴茎头部2枚质硬肿物,无触痛.肿物逐渐增多,布满整个阴茎及尿道海绵体,约30～40枚.患者无烟酒等不良嗜好.查体:阴茎部触及多枚肿物,固定,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.彩色多普勒超声检查:阴茎海绵体、阴茎头及尿道海绵体可见多发低回声结节,最大者1.5 cm×O.8 cm,其内可见丰富彩色血流.     

原癌基因C－erb B－2在肾盂输尿管癌中表达的临床意义

为了了解原癌基因ＣｅｒｂＢ－２在肾盂输尿管癌中表达的临床意义，采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４６例肾盂输尿管癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达与病理分期、细胞分级、复发与预后的关系进行研究。结果显示：肾盂输尿管癌中Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达阳性率为３４．８％，Ｔ＿３＋Ｔ＿４Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率高于Ｔ＿１＋Ｔ＿２，Ｐ＜０．０１；Ｇ＿３ＣｅｒｂＢ－２表达阳性率高于Ｇ＿２，Ｐ＜０．０５，Ｇ＿１Ｃ－ｅｒｂＢ－２染色均为阴性。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者同时发生尿路上皮多器官癌占３１．３％，表达阴性者同时发生尿路上皮多器官癌占１３．３％。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者术后膀胱癌再发率为６２．５％，高于表达阴性者２６．７％，Ｐ＜０．０５。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者５年生存率为３０．８％，表达阴性者为８１．３％，Ｐ＜０．０５。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者肿瘤有多器官发病倾向，肿瘤更具侵袭和转移；其表达与肿瘤病理分期、细胞分级有关，可能是判断肾盂输尿管癌预后的一个重要指标。     

增殖细胞核抗原在肾孟输尿管癌中的表达及临床意义

为了探讨ＰＣＮＡ表达与肾盂输尿管癌病理分期、细胞分级、复发及预后的关系，作者采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４７例肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数进行研究。结果表明：肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数随病理分期，细胞分级升高而增高，Ｔ３加Ｔ４ＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｔ１加Ｔ２（Ｐ＜０．０１）．ＧＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｇ１加Ｇ２（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ增殖指数高者（Ⅲ加Ⅳ级）术后膀胱癌再发率为６０％（１２／２０）明显高于增殖指数低者（Ⅰ加Ⅱ级）２２．２％（６／２７）Ｐ＜０．０１。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅲ加Ⅳ级同时伴发尿路上皮多器官癌占３５％（７／２０），Ⅰ加Ⅱ级同时伴发尿路上皮多器官癌占７．４％（２／２７）Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级术后局部复发转移率为７．４％〔２／２７），Ⅲ加Ⅳ级局部复发转移率为４０％（８／２０），Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级５年生存率为８６．７％（１３／１５），Ⅲ加Ⅳ级５年生存率为３５．７％（５／１４）Ｐ＜０．０５。提示ＰＣＮＡ增殖指数与肾盂输尿管癌的病理分期，细胞分级有关，是低分化、侵袭性以及同时或相继发生尿路上皮多器官癌的重要特征，可能是判断肾盂输尿管癌预后的重要指标。     

异位促肾上腺皮质激素综合征的临床分析

目的 提高异位促肾上腺皮质激素综合征（异位ACTH综合征）诊断和治疗效果。方法 回顾分析1985年7月－1999年7月收治的12例异位ACTH综合征患者的临床表现、诊断和治疗的临床资料。结果 12例患者经内分泌检查诊断为异位ACTH综合症，10例经影像学检查发现原发肿瘤。随访7个月－8年，5例手术切除肿瘤者，3例死亡；3例肾上腺切除者，1例存活至今；4例化疗者均死亡。结论 对有库欣综合征症状的患者，先经内分泌检查确诊为异位ACTH综合征，结合原发肿瘤的症状和体征，对好发肿瘤的部位进行影像学筛查，有助于发现原发肿瘤。对原发肿瘤进行根治性切除，预后较好。