头颈部放射性骨坏死的治疗

放疗是控制头颈部癌的有效方法 ,然而由于辐射引起的组织缺氧、血管分布减少、细胞生成减少可导致组织崩解及慢性不愈性创伤 ,甚至发生放射性骨坏死。该文报告 1993～ 1998年初步诊断为放射性骨坏死 33例 ,诊断标准为放射治疗后皮肤或粘膜出现溃疡并有坏死的骨质暴露 ,或死骨处有瘘管形成达 3个月以上。7例因在死骨标本中发现有肿瘤复发灶 ,不列入该研究 ,故最后确诊的放射性骨坏死的病人 2 6例 ,其中男2 1例 ,女 5例。部位包括 :上颌骨及鼻骨 8例 ,下颌骨10例 ,鼻咽部 4例 ,颧骨、腭骨及颞骨各 2例。 2例鼻咽癌患者同时累及了颞骨及鼻咽部…     

神经血管减压术治疗半面痉挛的听力损害分析

乙状窦后径路的面神经血管减压及梳理术后,部分患者出现耳鸣、耳闷和听力损害。笔者1985年以来调查经上述手术的患者268例。在隔音室内以250、500、1000、2000、4000、8000Hz电测听分别测手术前后的气、骨导听觉阈值。进行比较。差值10dB以内为无变化,≥10～30dB为轻度减退,≥30-60dB为中度减退,≥60-90dB为重度减退。全部患者中56例有     

Usher综合征的进行性聋

Usher综合征是童年后以聋盲为主的一种疾病,其主要特征是先天性聋和色素性视网膜炎,有的还有精神和前庭功能障碍,约占总人口的十万分之三,先天性聋的3～6%。根据临床症状和遗传类型,目前将该征分为4型,其第3型就是以进行性聋为特征,为双侧耳蜗性聋,在出生时即有,在少儿时期就可达到需行康复训练的严重程度,但全聋者很罕见。     

近段食管癌的治疗

作者报告1975～1986年间,芝加哥大学医疗中心治疗的41例近段食管癌,其中男26例,女15例,年龄41～86岁,平均60.7岁。40例有咽下困难史二周至二年,其他症状包括声嘶6例,吞咽疼痛6例,肺部症状6例,颈部包块4例。既往有吸烟史35例,饮酒史32例,胃食管返流史2例,食管失弛缓症1例。18例有食管外局部侵犯,29例累及颈淋巴结,12例有全身转移。37例组织学诊断为鳞状细胞癌,3例腺癌,1例粘膜表皮样癌。除1例只用化疗外,均采用手术或放疗。手术治疗17例,包括食管分流术2例,食     

双侧三叉神经痛的诊断及治疗（附6例分析）

本文报告６例双侧原发性三叉神经痛患者的临床资料分析，男２例，女４例，年龄４１～７０岁，病程６个月～１８年，１例为双侧同时发病，５例为两侧先后发病，其间隔时间为１～１７．５年，两侧受累支别呈不完全对称性，经双侧微血管减压术治疗１例，单侧微血管减压术并感觉纤维部分切断术治疗１例，单侧感觉纤维部分切除断术治疗３例，双侧周围支无水酒精封闭术１例，单侧无水酒精封闭和单侧周围支撕脱加热凝术治疗各２例，均获治愈     

颞下——耳前颞下窝径路切除侧和后颅底巨大肿瘤

颅底肿瘤常侵犯相邻的脑组织、血管及神经,将其广泛切除时并发症多,危险性大。近年来,由于对颅底解剖的进一步研究,新手术径路的应用以及手术方法的改进,使并发症及死亡率明显下降。作者等即采用颞下——耳前颞下窝径路切除累及中、后颅底的肿瘤。手术方法;全麻,于额部作一弧形切口至     

桥小脑角胆脂瘤—附64例报告

自１９８５年以来，经乙状窦后进路手术切除侨小脑角胆脂瘤６４例，肿瘤全部切除者６１例（９５．３％），大部分切除者３例。１例死亡，６３例随访６个月至９年，未见症状复发，文中介绍了手术方法，讨论了桥小脑角胆脂瘤的临床特征及手术并发症的预防。     

根治性腮腺切除术后的面神经功能康复

根治性腮腺切除适用于腮腺的高度恶性肿瘤及伴有面神经侵犯的复发性良性肿瘤患者,术中须将全部腮腺连同面神经一起切除,术后必将带来面部功能障碍和美容问题。为恢复术后面部功能,于1979～1996年对12例根治性腮腺切除患者进行了神经移植面神经重建。患者中男5例,女7例,手术时年龄15～38岁。术中先作耳前切口,再绕至耳垂下方,沿胸锁乳突肌前缘延长,掀起面部皮瓣,寻找并切断穿出腮腺的面神经颞支、颧支、颊支、下颌支及面神经主干,各分支远端加上标记,将腮腺、肿瘤及其中的面神经作整块切除。若肿瘤已侵犯面神经主干则进行乳突切除术,游离和松…