纵隔成熟性实性畸胎瘤1例报告

患者　女 ,2 2岁 ,以间断性右侧胸部钝痛、气短 14年就诊。胸部X线检查发现 :右前纵隔肿块 ,大小约 6cm× 7cm ,上方有不规则钙化影。CT平扫发现 :肿块位于前纵隔的上腔静脉及主动脉根部前方 ,大小约 7cm× 6cm× 5cm ,呈混杂密度 ,前内侧有不规则骨化密度影 ,外侧方呈软组织密度 ,部分病灶向肺野突出 ,内侧与纵隔界限不清。增强扫描可见病灶有完整包膜并轻度强化 ,其内呈囊性密度且无强化 (图 1,2 )。　　手术发现 :病灶外缘与右肺上叶包裹粘连 ,大小约 7cm× 7cm× 6cm ,界限尚清晰 ,病理确诊为良性畸胎瘤 ,内含支气管上皮、肠上皮、骨…     

应用螺旋CT胆道造影诊断胆管阻塞的可靠性研究

目的　研究螺旋CT胆管造影 (SCTC)诊断胆管阻塞可靠性及应用价值。方法　回顾分析经手术病理及ERC证实的 65例胆系疾病患者SCTC结果 ,以手术病理或 /和ERC为金标准 ,据临床流行病学诊断试验研究方法 ,分析SCTC诊断胆系阻塞的可靠性及应用价值。结果　胆管显影率 89% ,诊断胆管阻塞部位及原因准确率 89% ,肝外主胆管阻塞部位、原因准确率 97% ,灵敏度92 % ,特异度 95 % ,观察者间观察符合率 93 % ,卡帕值 0 .71。结论　SCTC 3D图像结合轴位像能准确显示阻塞部位和原因 ,为胆管复合结石的术前诊断及胆系术后随访提供了新的检查方法     

腹部CT增强扫描的准备

腹部ＣＴ增强扫描以其对病灶的检出率高、定性能力强等优点已为临床医生及患者所接受。高压注射器的使用又为ＣＴ增强扫描准确、适时的造影剂注射提供了方便。但由于注射剂量大及注射速度快而导致一些副反应的发生。为了使患者积极的配合和检查 ,提高增强扫描的质量 ,预防副反应的发生 ,必须认真的做好检查前的准备工作。1　材料与资料1 1　材料 :本组均使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,造影剂为3 0 0ｍｇＩ ｍｌ的欧乃派克或优维显 ,均为非离子型造影剂。注射血管选用上肢静脉 ,注射速度为 2 5 - 3ｍｌ ｓ,总量为 1 5 -2ｍｌ Ｋｇ。1 2　临床…     

植入式化疗泵患者的临床护理

植入式化疗泵是70年代初由美国Blacukecr设计并应用于临床实践的,70年代后期始用于肝癌的区域性化疗,近几年来亦用于腹部的晚期癌肿及伴有远处脏器转移的患者.该泵能以一定的速度向癌肿组织区域性释放化疗药物,以提高肿瘤部位化疗药物的浓度,该泵的应用为区域性化疗开辟了新途径,对晚期癌肿患者延长生存时间,提高生活质量都有着重要的意义,我科自1994年12月～2000年12月开展此项手术共306例,经过临床治疗及精心的护理都收到了良好的效果.     

螺旋CT三维重建诊断骨病的方法及技术

目的　探讨螺旋CT三维重建的实用方法和技巧。方法　选择成功地进行了三维重建的 15 0例骨病变。扫描层厚 3～ 5mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 0 .5～ 1,数据输入工作站 ,用表面遮盖显示法进行处理。结果　全部病例的三维立体显示良好 ,病变整体形态、与周围结构的关系从不同位置和角度得以观察。结论　高质量的三维图像依赖于技术参数的合理选择和匹配、医技人员的操作技巧和熟练程度以及扫描机器的质量。     

纵隔囊性淋巴管瘤的X线及CT诊断探讨

目的　探讨纵隔囊性淋巴管瘤 (CLM)X线和CT诊断。方法　回顾分析 10例CLM的胸部平片及其中 8例CT表现。结果　根据肿块发生部位 ,颈纵隔型 3例 ,纵隔型 7例。位于前纵隔 7例 ,后纵隔 2例 ,累及纵隔多区域及胸腔 1例。 8例位于中上纵隔或胸廓入口 ,胸片多数表现边缘光整的纵隔肿块 ,无纵隔移位 ;CT显示肿块为囊性 ,边界清晰 ,无周围侵犯 ,颈纵隔型CLG的纵隔肿块与颈部肿块贯通。结论　CLM多发生于前纵隔及中上纵隔 ,颈纵隔型CLG根据胸部影像表现及体征可以确诊 ,纵隔型CLG诊断需与纵隔其他囊性占位鉴别。     

SCT胆管造影三维成像与内窥镜逆行胆管造影初步对照研究

目的探讨螺旋CT(SCT)胆管造影(SCTC)三维成像在诊断胆管疾病中的价值及其真实性.方法26例疑胆系疾病患者行经内窥镜逆行胆管造影(ERC)和SCT胆管造影后三维成像,将SCTC三维成像与ERC图像进行非双盲双照,13例经手术病理证实.结果SCTC成功率100%,三维成像与ERC图像相似,根据SCTC三维成像可对92.3%(24/26例)肝内外胆管病变做出与ERC或手术病理一致诊断,SCTC三维成像对ERC未成功、显示不完全病例提供可靠的补充诊断信息.其空间分辨率及对肝内细小胆管腔内结石显示逊于ERC.结论SCTC三维成像是无创性检查技术,对肝外胆管疾病诊断和治疗方法选择具有指导作用,可为部分病例ERC替代方法.     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变诊断的临床意义初探

目的　探讨菲立磁增强MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法　对 2 4例经CT和MRI检查确定或怀疑有肝脏病变者 ,进行菲立磁增强MRI检查 ,包括原发性肝癌 6例 ,肝转移瘤 7例 ,肝血管瘤 3例 ,肝硬化 5例 ,肝囊肿 1例和肝局灶增生结节 2例。全部病例均经手术、病理证实。分别测量增强前、后肝脏病变及背景噪声的信号强度 ,计算病灶 -肝脏背景信号强度对比值。结果　菲立磁增强后 ,①所有病例肝脏背景信号均明显减低 (Ρ <0 .0 1) ;② 4例原发性肝癌 ,3例肝转移瘤 ,2例肝硬化病人发现了更多的病灶 ;③病灶 -肝脏背景信号强度对比值测量中发现 ,原发性肝癌、肝转移瘤对比值明显升高 (Ρ <0 .0 1) ,肝血管瘤对比值降低(Ρ <0 .0 5 ) ,而肝硬化结节则无明显变化。结论　菲立磁增强MRI检查对肝局灶性病变的检出及定性诊断具有一定的临床意义     

纵隔纤维组织和纤维组织细胞肿瘤CT诊断

目的　探讨纵隔纤维组织和纤维组织细胞肿瘤CT诊断。方法　分析经病理证实 12例纵隔纤维组织和纵隔纤维组织细胞肿瘤CT表现。结果　左后上纵隔纤维瘤病 1例 ,包裹主动脉。孤立性纤维瘤 3例 ,分别位于前中后纵隔 ,直径 4～ 6cm ,纵隔一侧突出。纤维肉瘤 3例 ,直径 >7cm。后纵隔纤维黄色瘤 2例 ,密度较低 (CT值 <2 0HU)。恶性纤维组织细胞瘤前纵隔 1例 ,后纵隔 2例 ,直径 >10cm。结论　纵隔纤维源性肿瘤后纵隔多发 ,包膜完整 ,生长缓慢 ,纵隔纤维瘤病及孤立性纤维瘤表现较特异 ,纤维黄色瘤密度较低。纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤少数发生淋巴结转移及直接浸润     

螺旋CT三维重建在诊断颌面部骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的准确性和临床应用价值。方法　对 5 0例颌面部骨折患者行螺旋CT扫描后进行三维重建。结果　三维影像在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于二维影像。二维影像在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于三维影像。结论　三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系 ,可提供理想的整复模型 ,有较大临床应用价值 ,但二维影像是诊断颌面部骨折基础 ,两者应结合应用。