新生儿缺氧缺血性脑病血钙检查的临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 时电解质浓度变化的病理机制及临床意义。方法　采用血电解质分析仪测定７０ 例ＨＩＥ 电解质浓度和对照组３０ 例电解质浓度。结果　ＨＩＥ 血电解质普遍降低,尤以血钙降低明显。结论　ＨＩＥ 时,及时测定血钙等电解质浓度,有利于临床控制症状,减少并发症的发生。     

西宁市2型糖尿病患者生活视力损伤相关因素分析

目的 调查2型糖尿病患者生活视力损伤情况并分析相关因素,为2型糖尿病患者生活视力损伤防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年1月1日至2020年10月31日在西宁市某医院内分泌科及眼科诊治的2型糖尿病患者作为研究对象进行体格检查、生活视力检查、血生化指标检测及问卷调查。采用描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者生活视力损伤情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对生活视力损伤影响因素进行分析。结果 本研究纳入802例2型糖尿病患者进行调查,男性430例,女性372例。年龄35~77岁;文化水平以高中/中专为主,占49.6%,从未吸烟者占61.3%,适量饮酒者占36.7%,有糖尿病家族史者占17.7%,糖尿病病程以>5年为主,占37.3%。检出生活视力损伤197例、发生率为24.6%,其中单眼生活视力损伤75例、双眼生活视力损伤122例;主要原因诊断为屈光不正57例,白内障31例,视网膜病变68例,其他41例。多因素Logistic回归分析提示女性（OR=1.247）、年龄越大（OR=1.545）、糖尿病病程越长（OR=1.706）、每日主食摄入量>400 g（OR=1.384）、血糖控制水平不达标（OR=3.518）、高血压（OR=2.487）、血脂异常（OR=2.743）的2型糖尿病患者生活视力损伤风险更大,体育锻炼≥3次/周（OR=0.738）的2型糖尿病患者生活视力损伤的风险更小。结论 2型糖尿病患者生活视力损伤发生率较高,主要受到年龄、糖尿病病程、每日主食摄入量、体育锻炼、焦虑、抑郁、血糖控制水平、高血压、血脂异常多种因素影响,可通过微信互动式延续性护理加强2型糖尿病患者对视力损伤的认知,及早预防、矫正治疗,避免视力损伤。     

咪达普利和氨氯地平对高血压病左室肥厚患者QT离散度及室性心律失常影响的研究

目的 探讨咪达普利对高血压病左室肥厚(LVH)患者左室质量指数(LVMI)、心率较正的QT间期离散度(QTcd)及室性心律失常(VA)的影响。方法 高血压病LVH患者共170例,随机分为氨氯地平组(n=86),咪达普利组(n=84)。两组分别于治疗前、治疗1 a后用彩色多普勒Penn法测定LVMI,分析体表标准12导联心电图QTcd并用Halter记录VA发生的情况。结果 氨氯地平组治疗前、后LVMI变化无显著差异(P>0.05);咪达普利组治疗前、后LVMI分别为153±18g/m2和140±16g/m2,P<0.01。氨氯地平组治疗前后QTcd变化无显著差异(P>0.05);咪达普利组治疗前后QTcd无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组间QTcd存在显著性差异(P<0.05)。氨氯地平组及咪达普利组治疗后前QTcd分别为74±12 ms和65±9ms,P<0.05。治疗前氨氯地平组与咪达普利组间QTcd无显著性差异,治疗后两者间QTcd存在显著性差异(P<0.05)。氨氯地平组及咪达普利组治疗前VA恶性程度无显著性差异(P>0.05),治疗后两组间VA恶性程度比较有显著性差异(P<0.05)。LVH患者LVMI与QTcd间有显著相关性(r=0.33,P<0.01)。结论 咪达普利治疗可显著降低LVMI和QTcd,从而降低VA的恶性程度。     

饮食干预对糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨饮食干预对糖尿病患者血糖的影响。方法 对36例已确诊2型糖尿病患者随机分成干预组和非干预组，分别于干预前和干预后1、2、3、4个月进行空腹血糖和餐后2h血糖的测定。结果 两组患者于干预后1、2、3、4个月测的空腹血糖和餐后2h血糖比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 饮食干预可降低糖尿病患者餐后血糖，对糖尿病患者控制血糖起到了一定的作用。     

用三嗪染料配基吐温80—磷酸盐液固萃取体系分离纯化乳酸脱氢酶

目的：利用三嗪类染料Cibacron Blue F3G-A修饰的吐温80,与磷酸钾盐构建染料配基吐温80－盐液－固亲和萃取体系,从猪心肌匀浆液中分离纯化乳酸脱氢酶。方法：成相染料配基吐温80浓度为15％（其中吐温80中含染料配基吐温80为10％）;成相磷酸钾盐浓度为1．49mol/L(pH8.50);匀浆液加入量为体系的1％,一次成相正萃取。将吐温80相保温溶解,改变磷酸钾盐浓度为0．91mol/L,二次成相反萃取。结果：一次成相正萃取吐温80相平均酶活收得率97％,纯化8．0倍。二次成相反萃取,盐水相酶活收得率近100％,实现了酶与吐温80相的分离。结论：三嗪染料配基吐温80－磷酸盐液－固萃取体系,分离纯化乳酸脱氢酶,具有良好选择性和分离纯化效果。对其进一步研究与开发,具有较大实际应用价值。     

潜伏期硬膜外产时镇痛对母儿结局的影响

目的了解潜伏期硬膜外镇痛是否存在对母儿的不良影响。方法回顾性分析273例初产妇病历资料,潜伏期镇痛(潜伏期组)124例,活跃期镇痛(活跃期组)共149例作为对照组。比较两组产程经过、分娩方式及结局。结果两组的年龄、妊娠次数、分娩前一周内羊水指数、分娩孕周及新生儿体重无统计学差异。需人工破膜或催产素加强宫缩、产程中排尿困难需导尿处理和产后尿潴留的比例,及镇痛后下肢麻木、产后出血、胎心异常、羊水变化、脐动脉血pH异常的发生率和Apgar评分异常的比例两组均无差异。潜伏期组中阴道顺产、产钳、剖宫产分别为71(57·3%)、20(16·1%)、33(26·6%)例,活跃期组则分别为89(59·7%)、33(22·1%)、27(18·2%)例(P=0·169);阴道分娩者第一产程时间潜伏期组和活跃期组分别为(556·8±206·3)min和(558·5±198·4)min,(P=0·950),第二产程分别为(54·0±30·6)min和(53·1±36·4)min,(P=0·860),第三产程分别为(9·1±6·1)min,(8·1±6·5)min,(P=0·276),两组发生活跃期停滞、活跃期延长、第二产程延长和第二产程中胎位异常的比例均无统计学差异。两组产程图均位于Friedman产程图左侧,潜伏期组平均每小时宫口开大2·1cm,活跃期组每小时宫口开大1·8cm(P=0·091)。结论较活跃期镇痛比较,潜伏期镇痛未增加对母儿的不良影响;镇痛过程中的关键是注意药物浓度,镇痛起始时间应因人而异。     

新生儿缺氧血性脑病血钙检查的临床意义

探讨新生儿因性脑病时电解质浓度变化的病理机制及临床意义。方法采用血电解质分析仪测定７０例ＨＩＥ电解质浓度和对照组３０例电解质浓度。结果ＨＩＥ血电解质普遍降低，尤以血钙降低明显。     

小儿病毒性脑炎临床与脑电图及脑脊液分析

分析脑电图、脑脊液检查在小儿病毒性脑炎诊断及病程估计中的意义。方法对８７例有完整临床资料、脑脊液、脑电图检查结果的小儿病毒性脑炎患者，从脑电图、脑脊液以及住院日方面进行临床分析。结果小儿病毒性脑炎的轻重程度与脑电图的异常程度、脑脊液的细胞数以及住院日呈平行关系。结论根据初入院患儿脑电图、脑脊液的异常情况，指导临床治疗并判断预后     

Ca~(2+) Mg~(2+)对柔红霉素结合心肌肌球蛋白影响的荧光法研究

利用荧光光谱法研究了生理pH下,Ca2+、Mg2+对柔红霉素(Daunorubicin,DNR)与心肌肌球蛋白(car-diac myosin,CM)结合作用的影响。求得20℃,cCa2+=2.0×10-3mol/L,cMg2+=1.2×10-3mol/L时,Ca2+-DNR-CM、Mg2+-DNR-CM和Ca2++Mg2+-DNR-CM的猝灭常数和结合常数分别为:1.280×105L/mol、1.469×105L/mol和2.237×105L/mol和1.165×105L/mol、1.274×106L/mol和1.848×103L/mol。结果表明:Ca2+、Mg2+对DNR-CM均有荧光猝灭作用,且混合离子能竞争性抑制DNR与CM的结合,而异常的Ca2+、Mg2+浓度增强了DNR对CM的荧光猝灭作用,导致其心脏毒性。     

陆廷珍《六因条辨》学术思想及特色探析

陆廷珍《六因条辨》一书围绕温病时疫展开,书中融汇前贤伤寒与温病论述之长,提出了许多独到见解,但流传却不广泛。本文依照同时期温病大家之论述,遥遵仲景伤寒之意旨,并参当代医家之思辨,从传承和创新的视角重新审视和梳理全书内容,发现陆氏师古而不泥古,虽传承伤寒、温病大家之学术,却不将外感病以伤寒与温病的观点截然区分,而是选取“伤寒六经”定病位和“卫气营血”辨浅深的优势,主张将伤寒与温病的思想融合,提出“寒温融合论”辨治外感病的新颖见解;虽传承“未病先防,既病防变”之宗旨,却不仅仅从五行生克等角度入手,而是集病位与浅深为一体,重新梳理外感邪气之传变规律;虽深谙经典之源流,却不奉其为圭臬,批判性地指出疾病之辨的重要性,其“辨病—辨证一体化”的思维模式当下仍极具先进性;虽谨遵《内经》“冬伤于寒”之论,却不赞同“伏寒化温”之引申,认为“不藏精”才是“春必温病”之内涵。此外,本文还将陆氏之见化为己用,在恶性肿瘤诊治中略加发微,以增强其学术思想的临证指导意义。