人脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管修复大鼠坐骨神经缺损

目的 探讨诱导后的脐带间充质干细胞作为组织工程种子细胞修复大鼠坐骨神经缺损的可行性.方法 从正常足月新生儿脐带中分离培养间充质干细胞并诱导分化为神经样细胞,与去细胞神经基膜管共培养以构建组织工程神经;用30只健康成年雄性SD大鼠建立坐骨神经缺损(10 mm)的动物模型并随机分成3组:A组为脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管组,B组为单纯去细胞神经基膜管组,C组为自体神经桥接组.术后10周通过神经电生理检测、组织学观察等评测效果.结果 在局部观察和肌肉测量、神经电生理检测、组织学观察等方面,脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管组(A组)神经再生及肢体功能情况良好,效果接近于自体神经桥接组(C组),明显优于单纯去细胞神经基膜管组(B组).结论 脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管构建的组织工程神经可有效促进大鼠坐骨神经缺损(10 mm)的修复.     

中药外敷技术结合皮瓣移植治疗足踝部难愈性创面的临床研究

目的:探讨中药外敷技术结合皮瓣移植治疗足踝部难愈性创面的临床效果和应用价值.方法:选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的足踝部难愈性创面患者48例,按照盲选法分为对照组和观察组各24例,对照组给予皮瓣移植治疗,观察组移植后给予中药外敷,观察两组临床治疗效果和平均住院天数.结果:经过1年随访发现,观察组皮瓣存活率达到91.67％,显著优于对照组(P<0.05);观察组住院天数(6.06±1.02)也较对照组缩短(P<0.05).结论:对于足踝部难愈性创面,在现代皮瓣移植技术的基础上结合给予术后中药外敷治疗效果更加显著,皮瓣存活率显著提升,且显著缩短住院时间,有助于创面的愈合,具有推广意义.     

Evans跟骨外侧延长截骨术治疗青少年距跟联合合并前足外展畸形

目的探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合(TCCs)合并严重前足外展畸形的疗效。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例(14足)青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例(8足),女5例(6足);双足3例,单足8例,左足7例,右足7例;年龄13~17岁,平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角(TCA)、距骨-第2跖列角(T-2MT),负重侧位X线距骨倾斜角(TH)、距骨-第1跖列角(T-1MT)。采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估足部功能和疼痛改善情况。结果11例患者术后获12~24个月(平均16.5个月)随访。TCA由术前平均22.3°(20°~26°)改善为末次随访时10.5°(8°~13°);T-2MT由术前平均17.6°(16°~20°)改善为末次随访时6.5°(5°~11°)。侧位X线TH由术前平均35°(25°~40°)改善为末次随访时17.5°(16°~21°);T-1MT由术前平均15.5°(10°~22°)改善为末次随访时3.5°(2°~6°)。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分(50~62分)改善为末次随访时90.6分(75~95分),VAS评分由术前平均6.0分(5~7分)改善为末次随访时2.0分(0~3分)。结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者,联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形,缓解症状,改善足部功能和影像学表现。     

MRI技术在头颈部血管畸形中的应用价值

目的：探究MRI技术在头颈部血管畸形中的应用价值。方法选取该院在2011年1月—2013年9月收治的头颈部血管畸形患者60例,先后进行MRI检查、增强CT检查和动脉造影检查,比较三种检查技术检查头颈部血管成像的影像学特点。结果所有患者经磁共振检查之后,均得到清晰的头颈部血管成像,成像可清晰反映血管病变部位及其周围组织;MRI显示良好率为93.33%,明显高于增强CT检查的48.33%和DSA的26.67%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;与增强CT检查和动脉造影检查比较,MRI检查具有成像清晰、无辐射、对机体损伤小、安全性高等优势。结论MRI检查在头颈部血管畸形的诊断中具有重要参考价值,且安全性好、成像清晰、创伤小,可以作为临床诊断头颈部血管畸形的首选方法。     

自制带孔克氏针卵圆钳辅助微创缝合急性闭合性跟腱断裂的临床研究

目的 探讨利用自制带孔克氏针卵圆钳辅助微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的手术疗效。方法 对郑州市骨科医院2019年11月至2021年2月收治的18例行带孔克氏针卵圆钳辅助微创缝合手术的急性闭合性跟腱断裂患者的资料进行回顾性分析,其中男13例、女5例,平均年龄为28.5(18～38)岁;受伤至手术平均时间为1.5(0.4～2.0)d;在跟腱断裂处采取横切口,平均长度为3.5(3～5)cm。术后1年随访时,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分系统、跟腱完全断裂评分系统（achilles tendon total rupture score,ATRS）及Amer-Lindholm评分评价手术疗效,并对比患者两侧的小腿周径。结果 所有患者手术切口一期愈合,均未发生神经、血管损伤等并发症。18例患者获得完全随访,随访时间为12～18个月,平均（14.25±4.00）个月。术后1年随访时,患者的AOFAS评分为（95.62±2.05）分;ATRS评分为（82.56±3.71）分;患者小腿周径患侧为（...     

卵圆钳引线桥接缝合治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨利用卵圆钳引线桥接缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年12月至2021年12月郑州市骨科医院收治的20例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料, 其中男18例, 女2例;年龄24～43岁[(29.5±7.6)岁]。均为单侧损伤, 其中左侧13例, 右侧7例。所有患者体检跟腱局部触诊有凹陷, Thompson试验阳性。在跟腱内侧做纵向切口, 卵圆钳辅助在跟腱近端引3条不可吸收缝线, 绕过断端固定至跟骨, 断端采取4-0可吸收缝线进行束束缝合。记录手术时间和切口长度。比较术后3, 6, 12个月患侧与健侧踝关节背伸和跖屈活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(ATRS)。观察手术切口愈合及并发症发生情况。结果患者均获随访12～16个月[(13.2±2.5)个月]。手术时间为40～66 min[(52.0±10.3)min]。切口长度为3～4 cm[(3.3±0.7)cm]。术后3, 6个月患侧踝关节背伸[(5.6±1.5)°、(10.5±0.2)°]和跖屈活动度[(28.4±3.2)°、(33.5±1.5)°]与健侧比较,...