胆囊动脉的解剖及分型的临床意义

目的　为腹腔镜胆囊切除术（LC）及其他肝外胆道手术提供胆囊动脉（CA）的形态学基础。 方法　经福尔马林固定的尸体45具,充分解剖暴露腹腔动脉、肠系膜上动脉(SMA)及其分支,仔细记录CA的起源、数量和行径,并作统计学分析。 结果　根据CA与Calot’s三角的关系, CA可分为4型： I型：CA走行在Calot’s三角内,占77.8%（35例）,其中单CA占68.9%（31例）,双CAs占8.9%（4例）;II型：CA走行于Calot’s三角之外,占15.6%（7例）;III型 ：混合型,即存在多条CAs,分别位于Calot’s三角内和外,占4.4%（2例）;Ⅳ型：非典型Calot’s三角型,即CA走行在非典型Calot’s三角内,占2.2%（1例）。 结论　根据CA与Calot’s三角的关系,CA可分为4型,其变异复杂,且具不可预测性,在相关手术时应提高警惕,以避免LC术中或术后出血等并发症的发生。     

单羧酸转运蛋白2在急性心力衰竭模型大鼠大脑皮质中的表达变化

目的　观察急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）时,大脑皮质区（cerebral cortex）神经元单羧酸转运蛋白2（monocarboxylate transporters2, MCT2）的表达变化,以探讨MCT2参与大脑缺血缺氧时能量代偿的机制。 方法　静脉注射1.5%戊巴比妥钠制作AHF大鼠模型;通过记录左室内压峰值（LVSP）和左室内压最大上升速率（+dp/dt max）变化曲线,以判断模型是否成功;应用免疫组化（IHC）和免疫印迹法（WB）检测AHF模型大鼠大脑皮质区MCT2的表达变化。 结果 与正常组相比,模型大鼠大脑皮质区MCT2阳性神经元的数量及积分光密度（integral optical density,IOD）在5 min时明显升高,到10 min时有所下降,但仍然高于正常水平,具有统计学意义（P＜0.05）;而假手术组与正常组相比无统计学意义（P＞0.05）。WB结果与IHC变化趋势一致。 结论　在AHF状态下,大脑皮质神经元MCT2的表达增强,提示MCT2参与了大脑缺血缺氧时进行自我代偿的过程。     

拓展性解剖学课程的设置与实践

20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急.     

单羧酸转运蛋白1、2、4在急性心衰大鼠模型肾上腺的表达变化

目的观察单羧酸转运蛋白(monocarboxylate transporter,MCT)1、2、4在急性心衰大鼠肾上腺的表达变化,以探讨急性心衰肾上腺的能量代谢变化。方法随机将成年健康SD大鼠(雌雄不限,250±20 g)50只,分为3组:正常组(n=10)、假手术组(n=20,2 subgroups,10 in each)和模型组(n=20,2subgroups,10 in each)。用1.5%戊巴比妥钠静脉注射制作大鼠急性心衰模型;注毕,运用BL-420F生物机能实验系统记录左室内压峰值(LVSP)和左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)的变化曲线;用IHC和Western Blot检测模型鼠,肾上腺MCT1,2,4的表达变化。结果在急性心衰发生10 min时,肾上腺皮质和髓质MCT1、2、4的表达均有升高,此时假手术组MCT1、2、4也有升高。与正常对照组相比较,两组的MCT1、2、4的表达升高均具有统计学意义(P<0.05);在20 min时,大鼠肾上腺MCT1、2、4的表达较正常组却有所下降,与正常组相比较,仅MCT1的表达下调具有统计学意义(P<0.05),而MCT2、4则无明显差别(P>0.05)。假手术20 min组与10 min组相比较,MCT1、2、4的表达无明显差别(P<0.05)。结论在急性心衰和创伤性应激状态下,肾上腺MCT1、2、4的表达,在十分钟内呈代偿性增加,但随着心衰时间的延长,其表达反而降低,机体的能量代谢出现失代偿,提示MCT1、2、4参与创伤性应激及急性心衰的能量代谢过程。     

动脉导管三角的应用解剖

目的　为动脉导管三角区的临床手术提供形态学基础。  方法　随机选用经福尔马林固定的尸体50具,解剖观测动脉韧带（AL）、左迷走神经、左喉返神经(LRLN)等相关结构,所得结果进行统计学处理。  结果　（1）有94%（47例）AL连于主动脉弓和左肺动脉（LPA）,即经典的动脉导管三角内,6%(3例)AL连于降主动脉与LPA之间。（2）根据AL与主动脉弓和LPA附着关系的不同,可分为6种类型：Ⅰ.附于主动脉弓下缘和LPA上缘之间(76%); Ⅱ.附于主动脉弓前壁与LPA上缘之间(8%); Ⅲ.附于主动脉弓前壁与LPA前壁之间(8%); Ⅳ.附于降主动脉内侧缘与LPA上缘之间(4%); Ⅴ.附于降主动脉内侧缘与LPA后壁之间(2%); Ⅵ.附于主动脉弓下缘与LPA前壁之间（2%）。（3）LRLN在主动脉弓下缘由左迷走神经发出者占36%;在主动脉弓前壁下1/3、中1/3和上1/3段发出者分别占30%、14%和14%;在降主动脉内侧缘发出者占6%。（4）AL中轴与LPA中轴的夹角平均为（45.08±19.06）°,其中6%(3例)夹角仅为0°,4%(2例)夹角为90°。（5）所有LRLN均贴近动脉韧带主动脉端由左迷走神经发出并向后上方返折。  结论　AL的附着关系与经典描述之间存在差异。由于附着关系的不同,使其与LPA、LRLN等周围解剖结构的毗邻关系亦发生了改变。熟悉这些变化,对防止动脉导管结扎术并发症的发生有指导意义。     

人与狗迷走/交感干的比较解剖及其喉上神经外支纤维成分

目的　对人与狗的颈段迷走/交感干进行比较解剖,并鉴定狗的喉上神经外支的纤维成分。方法 随机解剖经福尔马林固定的成年人尸体颈部（n=50）及狗的颈部（n=10）,暴露其颈交感干与喉上神经及其外支间的交通;并取狗的喉上神经外支,甲醛固定,明胶包埋,恒冷切片后用Karnovsky AchE组化方法染色并观察。 结果 狗的迷走神经结状神经节与颈上神经节完全或部分融合,迷走神经干与交感神经干完全或部分融合为迷走-交感干;而人的结状神经节与颈上神经节互相分离;颈上神经节与喉上神经及其分支之间存在交通,其中颈上神经节与喉上神经外支相交通者占86%。AchE染色显示：狗的喉上神经外支含AchE阳性有髓神经纤维、AchE阴性有髓神经纤维和AchE阳性无髓神经纤维。 结论 喉上神经外支呈袢状,而非干式,含躯体运动、交感神经节后及躯体感觉纤维,因此喉上神经外支为一混合神经。     

常压高氧处理对APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力的影响

目的 探讨常压高氧(NH)处理是否改善APP/PS1双重转基因AD模型小鼠的空间学习和记忆能力.方法 对APP/PS1双重转基因AD模型种鼠交配后产下的子代小鼠进行基因分型,待子代达10周时,取双重转基因小鼠20只,随机分成A、B2组(每组10只).A组小鼠给予常压高氧(40%O_2, 60%空气)处理,8h/d,持续8周;B组常规喂养,作为对照.高氧处理后进行Morris水迷宫实验,分别检测各组小鼠在可视平台、隐蔽平台及空间探索实验中找到平台的时间及搜索的平均路程;行为学实验结束后,采用ELISA定量检测小鼠脑内Aβ水平.结果 行为学实验结果:(1)可视平台下,2组小鼠找到平台的时间及搜索的平均路程差异尤显著性(P>0.05);(2)隐蔽平台下,高氧处理组小鼠找到平台的时间及搜索的平均路程较对照组明显缩短(P<0.01);(3)空间探索实验中,高氧处理组小鼠经过平台的次数[(6.31±2.55)次]显著高丁对照组[(3.13±1.59)7欠](P<0.01).ELISA结果显示,高氧处理组小鼠大脑皮质及海马内Aβ40[(783.64±97.21)pg/ml和Aβ42(175.30±17.09)pg/ml]水平显著低于对照组[Aβ40(1251.59±42.29)pg/ml、Aβ42(286.83±12.96)pg/ml](P<0.01).结论 常压高氧处理能显著改善AD模型小鼠空间学习记忆障碍;常压高氧可能通过减少Aβ生成或/和促进血管内皮细胞清除Aβ而发挥作用.     

脊髓进行性压迫损伤过程中脊髓神经细胞内Ca^2＋和Irel的变化

目的观察脊髓进行性压迫损伤（SCⅡ）过程中神经细胞内钙离子（Ca^2＋）浓度、内质网跨膜激酶（Irel）表达变化规律,探讨其在内质网应激过程中的意义。方法制作大鼠脊髓压迫模型,运用生物化学、免疫组化、Western blot、RT-PCR和图像分析等方法,观察SCⅡ后脊髓神经细胞内Ca^2＋浓度、Irel表达变化规律。结果SCⅡ后神经细胞内Ca^2＋浓度于术后1、3、7、14、21、28d呈升高趋势,手术组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1d Irel mRNA和Irel即有较高水平表达,术后3、7、14d迅速增高,术后21、28d逐渐下降,手术组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SCⅡ导致细胞内Ca^2＋浓度升高而引起内质网应激。Irel表达标志着内质网上未折叠蛋白积聚以及相关蛋白表达增加。表明Ca^2＋和Irel都参与了内质网应激所致细胞凋亡信号转导的调节。     

大鼠内毒素休克模型中脑红蛋白的表达变化及临床意义

目的 探讨内毒素休克大鼠模型的额叶皮质、脑脊液(CSF)和血浆中脑红蛋白(Ngb)的表达变化及其意义.方法 70只SD大鼠随机分为对照组和内毒素干预组.内毒素干预组经大鼠尾静脉注射内毒素16 mg/kg,对照组注入等容量0.9%氯化钠溶液.于注射内毒素后3、6、12、24、48和72 h收集血浆、CSF,并处死大鼠留取额叶皮质.应用酶联免疫吸附法、免疫印迹法和免疫组织化学法检测Ngb的表达变化;应用干燥法检测额叶皮质含水量.结果 (1)酶联免疫吸附法显示,注射内毒素后额叶皮质、CSF、血浆中Ngb表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)免疫印迹法显示各组均表达相对分子质量约为17 kD的Ngb蛋白.内毒素干预各组Ngb蛋白表达水平与对照组比较,差异有统计学意义.(3)Ngb免疫组化反应阳性物质主要位于神经元的细胞质,呈黄褐色.(4)注射内毒素后,脑组织含水量与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.01),48 h和72 h的含水量达峰值.结论 在内毒素所致脑损伤中Ngb表达上调,且与内毒素的注入时间相关,Ngb表达上调是机体内源性神经保护机制之一.