662例飞行员活动平板运动试验的临床分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)对飞行员缺血性心脏病临床诊断价值和医学鉴定的意义. 方法 对我院近10年进行活动平板运动试验的662例男性飞行员资料进行分析,依据检查目的 不同分为改装体检组、年度大体检组及疾病组,对疾病组依据不同种类的疾病进行分组,比较不同组同TET阳性率的差别.结合超声心动图及冠状动脉造影检查分析不同年龄组的阳性检出率及最终停飞情况. 结果 662例飞行员活动平板运动试验阳性22例(占3.32%).可疑阳性32例(占4.83%),阴性608例(占91.85%).其中改装体检组、年度大体检组TET阳性率与疾病组存在显著差异(P<0.01),不同疾病组间阳性率存在显著差异.不同年龄组间TET阳性率存在显著差异(P<0.01).其中13例TET阳性结合临床分析不能排除冠状动脉疾病者进行了冠状动脉造影检查,结果 1例冠状动脉一肺动脉瘘先天异常,2例存在不同程度冠状动脉狭窄.经鉴定此3人飞行不合格. 结论 飞行员群体冠状动脉病变的发病率相对较低,活动平板运动试验对飞行员冠状动脉病变初步筛选有一定的协助诊断价值,但应结合临床症状及年龄选择TET检查以提高临床性价比.     

脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究

目的 比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法 选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组，每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗；脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流，3组病人脑脊液蛋白﹤500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果 脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d，明显短于两常规组（P<0.01），术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L，明显高于两对照组（P<0.05），14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%，明显高于脑室冲洗组（P<0.05）。3组堵管发生率没有明显差异。结论 脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程，值得推广应用。     

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断。方法对230例甲状腺疾病的彩色多普勒超声检查进行分析,并与病理及实验室检查进行对照。结果甲状腺各种声像图的异常均源于甲状腺内部结构的病理改变。结论彩色多普勒超声是诊断甲状腺疾病的有效诊断方法。     

B超引导下射频消融治疗围绝经期功血 92例护理体会

围绝经期功血是妇科常见疾病,以往治疗主要采用药物治疗刮宫及手术切除子宫及宫腔镜下子宫内膜切除术,大多数功血可通过药物治疗获满意效果,少数功血药物治疗不满意者,则行子宫切除术或宫腔镜下子宫内膜切除术,前者损伤较大,后者虽创伤小,但对技术及病人身体条件要求高,费用高,     

射频热凝固治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨射频热凝固治疗宫颈糜烂的疗效.方法利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃～85℃,使病变组织坏死、脱落.结果治疗宫颈糜烂90例,其中宫颈糜烂Ⅱ°42例,宫颈Ⅲ°糜烂48例,总有效表达率100%.结论射频热凝固治疗宫颈糜烂操作简单、易掌握、凝固器直接接触病变面,对位准确、不宜损伤正常组织、治疗时创面无出血、无气化及焦味,治疗时间短、无痛苦、无感染、愈合快、痊愈后无瘢痕.     

新生儿脓疱性一过性黑变病1例

患儿男 ,2 0天。系第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,出生体重 3 5ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分10分 ,脐带绕颈 1周 ,无早破水及羊水污染 ,母孕期健康。生后即发现全身散在脓疱疹 ,以下腹部、外阴部及背部为多。生后 2 4ｈ之后由我院产科母婴室转入新生儿室。家族中无类似患者。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 40 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心、肺、腹无异常 ,新生儿生理性反射存在。皮肤科情况 :头皮、颈部及躯干、四肢、外阴部散在小米粒或黄豆大小的指甲盖样脓疱疹 ,部分糜烂 ,大部分已结成黑痂 ,并有少许新鲜疱疹 ,内含黄色透明样液体。实验室检查 :血…     

阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察

目的　探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案。方法　选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分３组,第一组３６例,采用盐酸羟考酮控释片（奥施康定）单药治疗;第二组１９例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组２５例,用奥施康定联合加巴喷丁。观察３组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量。结果　单用奥施康定组完全缓解率为６３.９％,奥施康定联合甲强龙组为６８.４％,奥施康定和加巴喷丁联用组为４８.０％。主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐。第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡。结论　阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广。     

不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响探讨

目的 探讨不同护理方式对结核性脑膜炎患者治疗的临床效果影响。方法 将680例结核性脑膜炎患者以随机数字表法分为实验组423例和对照组257例。实验组在一般护理和专科护理的基础上,给予心理护理、康复护理和出院后指导等综合护理;对照组给予一般护理和结核性脑膜炎专科护理。以出院后定期复查率、放弃或中断治疗率,以及治愈率、后遗症发生率和死亡率为观察指标,评价护理效果。结果 实验组定期复查率85.1%（360/423）,对照组76.3%（196/257),差异有统计学意义（χ²=8.38,P<0.05）;实验组治愈率87.7%（371/423）,对照组77.8%（200/257）,差异有统计学意义（χ²=11.61,P<0.05）;实验组放弃或中断治疗率、后遗症发生率、死亡率分别为2.8%(12/423)、6.1%(26/423)、3.1%(13/423),对照组分别为14.0%(36/257)、15.2%(39/257)、7.4%(19/257),两组比较χ²值分别为30.41、15.07、6.65,P值均＜0.05,差异有统计学意义。结论 在一般护理和专科护理的基础上实行心理护理、康复护理和出院后指导的综合护理,能督促患者坚持定期复查、完善疗程,并提高治愈率,减少死亡率和后遗症发生率。     

射频消融治疗子宫良性病变191例护理体会

目的探讨射频热凝固治疗子宫良性病变的疗效及护理方法。方法在B超检查监测下,应用凝固器,将射频定点介入到子宫病灶内,利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃~85℃,使病变组织坏死、脱落,治疗各类直径小于5.0cm的子宫肌瘤35例、子宫腺肌瘤和子宫腺肌病33例、功能失调性子宫出血(功血)45例、子宫颈糜烂78例。结果子宫肌瘤有效率100%,治愈率96.5%;功血有效率100%,治愈率98%;子宫腺肌瘤、腺肌病有效率96%,治愈率78%;子宫颈糜烂治愈率100%。结论射频热凝固治疗子宫良性病变是一种操作简单、易掌握且不宜损伤正常组织的有效方法。热凝固器不易损伤正常组织。