雷西莫特:一种潜在的多适应证免疫调节药物

雷西莫特是咪喹莫特的类似物,在体外和体内都具有免疫调节作用.作为Toll样受体7和Toll样受体8激动剂,雷西莫特能刺激免疫细胞产生大量的炎性细胞因子,在促进T h1反应的同时抑制T h2反应,发挥抗病毒、抗肿瘤及抗过敏性疾病等作用.本文对雷西莫特的药物化学性质、药理作用、临床应用等进行全面综述,以期为其在皮肤科及相关...     

老年人白内障手术80例心电图监护情况观察

目的观察老年人白内障手术时心电图监护情况。方法 80例(92眼)行囊内冷冻摘出术41眼,现代囊外摘出术51眼心电图观察。结果 80例术前心电图正常37例(46.25%),心律失常27例(33.7%),传导阻滞12例(19.00%),心肌肥厚8例(10.00%),ST.T波改变25例(31.25%)。结论通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的。     

候诊成功率与候诊时间的非线性回归模型

目的 研究候诊成功率与候诊时间的函数关系,揭示两者的内在联系.方法 从HIS系统数据库收集了某医院一个月候诊时间在7小时之内的全部门诊病人(共36697人)的候诊时间资料,利用SPSS统计分析软件建立候诊成功率与候诊时间非线性回归模型.结果 候诊成功率与候诊时间函数关系模型为p=eα+βx/1+eα+βx×100％,决定系数为0.974,预测值与实际值相近,预测logistic回归模型曲线与实际值曲线也基本拟合,回归方程拟合良好、有效.结论 候诊成功率与候诊时间之间符合logistic回归模型,候诊成功率与候诊时间函数模型的建立可反映候诊时间在候诊人群的分布,有利于完善门诊候诊管理.     

新医改前后我国东中西部卫生监督人员配备比较研究

目的:了解“新医改”前后我国东中西部地区卫生监督人员变化趋势.方法:定量研究.结果:(1)“新医改”后东中西部地区卫生监督人员数量显著增加,但与需求仍有差距;(2)“新医改”后东中西部地区卫生执法人员比例稳中有升,综合业务人员比例下降明显,行政后勤人员比例相对稳定;(3)“新医改”后高学历卫生监督人员比例大幅提升,尤以东部地区最为突出,但仍不能完全满足实际要求.结论:(1)东中西部各区域应因地制宜,缩小地区间差异并进行卫生监督人力管理体制改革;(2)加强卫生监督队伍建设、提高人力资源质量.     

钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

自１９９１年３月～１９９７年４月应用钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位２８例,经随访疗效满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２８例,男２３例,女５例,左侧９例,右侧１９例,锁骨外侧端骨折１９例,肩锁关节脱位９例。伤后至手术时间６...     

医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材效果研究

目的:通过研究医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材的管理成效,探索科学的医用耗材控费路径。方法:深圳市某三甲医院实施耗材使用管控方案,对该医院管控方案实施前后耗材使用数据进行统计分析。结果:2016-2018年,全院百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料费用呈现下降趋势,对于百元医疗收入(不含药品收入)中耗材费用,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科连续2年降低,耗材管控方案实施后,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科的单台手术耗材费下降,胸外科、胃肠外科有所上升。结论:耗材合理使用管理措施取得成效;为进一步提高耗材管理效率,可采取单病种管理、优化耗材遴选准入机制、实施耗材供应链精益管理等措施。     

经鼻孔缘切口隆鼻术致鼻侧包块畸形二例

经鼻孔缘切口隆鼻术因创伤小，瘢痕隐蔽而受到美容外科医师的青睐，但该切口有可能损伤大翼软骨而形成鼻侧包块畸形。目前，国内外文献尚未发现因损伤鼻大翼软骨而形成包块的报道，本院10年来曾发现2例，其中1例为损伤了大翼软骨穹隆部，另1例为损伤大翼软骨外侧脚。     

Effects of laparoscopy-assisted radical gastrectomy on the expression of intercellular adhesion molecule β1 and integrin 1 in peritoneal mesothelial cells and its significance

Objective To investigate the changes of the expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells during laparoscopy-assisted radical gastrectomy (LARG) and to explore the possible effects of LARG on the peritoneal metastasis. Methods From April to August 2008, LARG was performed for 26 patients with gastric cancer (laparoscopy group), while 20 cases underwent open radical gastrectomy (open group). Peritoneum of right upper belly was collected at 3 operation time points (the beginning, 2 hours, 4 hours). The expressions of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells at 3 time points were detected by immunohistochemistry. Results With the operation prolonging, the expression of ICAM-1 and integrin β1 was increased gradually in both LARG and open groups. The expression of integrin β1 in two groups was obviously increased at 4-hour time point as compared to the beginning (P<0.05). Besides, there were no significant differences of these two adhesion molecules among the three operation time points between two groups (P>0.05). Conclusions Compared with open surgery, LARG is not associated with a greater effect on the expression of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells, and may not promote peritoneal metastasis of gastric cancer through increasing the expression of adhesion molecule in peritoneal mesothelial cells.     

海军某部官兵功能性胃肠病各部位重叠的流行病学研究

目的 研究海军某部官兵各部位功能性胃肠病(FGIDs)的重叠情况,为该人群相关疾病的诊治提供依据.方法 2006年11月-2007年4月,采用罗马Ⅲ调查问卷对3个不同服役地域的8600名海军官兵进行多级分层随机整群抽样问卷调查,记录被调查者的一般情况.采用EpiData3.02软件进行数据录入,利用SPSS 13.0软件对各部位FGIDs的重叠情况进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.两部位及以上FGIDs重叠率为46.7％.功能性胃十二指肠病(FGD)+功能性肠病(FBD)重叠占两部位FGIDs重叠的比例最高,为51.2％(339/662);其次为功能性食管病(FED)+FBD,为15.4％(102/662).三部位FGIDs重叠中,FED+FGD+FBD的比例最高,为44.4％(151/340);其次为FGD+FBD+功能性腹痛综合征(FAPS)重叠,占20.3％(69/340).四部位FGIDs重叠中,最常见的是FED+FGD+FBD+FAPS重叠,占57.7％(94/163).五部位FGIDs重叠只有FED+FGD+FBD+FAPS+功能性肛门直肠病(FAD)一种形式.南区服役的海军官兵FGIDs患病率为49.8％(987/1983),较北区[31.8％(1064/3351)]和东区[23.8％(533/2240)]高.南区单部位FGIDs患病率为44.9％,较东区(59.0％)和北区(58.4％)低,但南区2～5个部位的FGIDs重叠率均高于东区和北区.结论 海军官兵中各部位FGIDs重叠常见,其中FGD+FBD重叠率最高.不同服役地域各部位FGIDs重叠存在差异.应当重视海军官兵各部位FGIDs重叠的预防和诊治.     

海军某部官兵成人反刍综合征的流行病学调查及相关影响因素分析

目的 分析海军某部成人反刍综合征(ARS)的流行病学特点及相关危险因素,为ARS的诊治提供临床依据.方法 采取随机整群抽样方法,于2006年11月-2007年4月对8600名健康海军现役军人进行功能性胃肠病(FGIDs)罗马Ⅲ问卷调查,了解ARS的患病情况并对其相关影响因素进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.ARS总体患病率2.32％(176/7574),男性多于女性,患者年龄、入伍时年龄及军龄的中位数分别是23岁、18岁和4年.ARS最常见于21～25岁、军龄1～4年、高中学历的未婚人员.不同性别、年龄、军龄及婚姻状况人员的ARS患病率差异有统计学意义(p＜0.05),不同文化程度和不同血型人员患病率差异无统计学意义.ARS患者和健康对照在常暴饮暴食(P=0.0000)、常挑食(P=0.0001)、常食辛辣(P=0.0000)、常食干硬(P=0.0001)和常吃水果(P=0.0188)等方面差异有统计学意义.体重是ARS的独立危险因素.结论 我海军某部ARS总体患病率为2.32％,多见于军龄1～4年的青壮年男性.体重是ARS的独立危险因素.