直肠癌Miles术经腹膜外隧道式平坦型造口术的观察

目的:探讨直肠癌Miles手术中选择不同的肠造口方法,以减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.方法:对行直肠癌Miles术治疗的160例患者随机分成两组.试验组80例,采用Miles术经腹膜外隧道式、平坦型造口术;对照组80例,采用Miles术经腹膜内、隆起型造口术.结果:试验组患者的术后并发症、排便功能的改善情况明显优于对照组.结论:直肠癌Miles术经腹膜外隧道式平坦型造口术, 减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.     

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究

目的 探讨肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式状况,为制订有效的护理对策提供依据.方法 选择2009年1月至2011年3月住院治疗的126名符合纳入条件的肺癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、生活质量测定量表简表和医学应对方式问卷进行调查.结果 肺癌患者主要照顾者的面对应对方式及回避应对方式的高水平组生活...     

中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的 观察中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选择80例复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为治疗组与观察组,各40例.对照组应用中医挂线法治疗,观察组联合应用中药熏洗治疗.治疗后比较2组的临床疗效、肛门功能评分、创面水肿与分泌物评分情况、肛创面愈合时间、肛门疼痛评分、12个月内肛瘘复发率情况等.结果 ...     

多层螺旋CT诊断先天性心脏病合并腔静脉畸形

腔静脉畸形一般是指上下腔静脉的位置、走行和(或)连接异常,常合并其他先天性心脏病.如果畸形连接造成了右向左分流,则应行手术矫正.即使无异常分流,不需手术处理,异常走行的静脉对心脏外科手术建立体外循环也有很大影响.CTA在先天性心脏病中,尤其是心外大血管畸形方面的诊断价值已经得到普遍认可.笔者回顾性分析总结了本院80例先天性心脏病合并腔静脉畸形患者的CTA资料,以提高对先天性心脏病合并腔静脉畸形的诊断准确率.     

关节腔内注射富血小板血浆对膝关节骨关节炎康复的影响

目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛、关节功能及肌力的改善作用.方法 选择2017年3月-2019年8月哈尔滨医科大学附属第一医院骨科诊治的KOA患者100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例,干预组给予关节腔内注射PRP(5 mL/次,隔1周注射1次,共注射6次)联合等速肌力训练(2次/d,3 d/周,连续12周)治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠(2mL/次,1次/周,连续12周)联合等速肌力训练(2次/d,3 d/周,连续12周)治疗.记录治疗过程中不良反应发生情况及治疗12周、治疗完成后6个月临床疗效,分别于治疗前、治疗12周及治疗完成后6个月采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分系统评估膝关节功能.应用等速肌力训练仪测定角度为90°/s时,膝关节屈肌、伸肌峰力矩(peak torque,PT)、总功量(total work,TW)、平均功率(average power,AP).结果 两组各49例患者完成研究.干预组和对照组治疗前WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分,伸肌及屈肌PT、TW、AP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗12周、治疗完成后6个月WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均低于治疗前(p＜0.05),伸肌及屈肌PT、TW、AP均高于治疗前(P＜0.05);且干预组治疗完成后6个月WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组(P＜0.05),伸肌及屈肌PT、TW、AP均高于对照组(P＜0.05).干预组和对照组治疗12周有效率差异无统计学意义(95.9％ vs.89.8％,P＞0.05),干预组治疗后6个月有效率高于对照组(93.9％vs.79.6％,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 关节腔内注射PRP可减轻KOA患者疼痛,改善肌力,提高关节功能,且远期疗效较常规药物好.     

高清晰度CT不同扫描模式显示冠状动脉支架

目的探讨HDCT高清(HD)与非高清(NHD)扫描模式显示不同内径支架的区别。方法选择冠状动脉支架植入术后接受CT冠状动脉造影(CTCA)检查的55例连续性患者,其中29例采用HD模式扫瞄(HD组),平均年龄(57.6±9.5)岁,体质指数(BMI)平均为(27.69±2.72)kg/m2,植入支架49枚;26例采用NHD模式扫描(NHD组),平均年龄(61.5±10.7)岁,BMI平均为(25.94±2.89)kg/m2,植入支架47枚。采用前瞻性心电门控方式扫描,管电压120kV,根据患者BMI设定管电流(350~690mAs)。观察测量所有支架内径,并对图像质量予以评分(1~3分)。分别计算两组支架的平均内径测量值及支架内腔显示率,并进行统计学分析。结果两组共88枚支架符合可评价条件。两组图像质量评分差异有统计学意义(Z=-2.194,P0.05)。HD组支架平均管腔显示率(56.45±9.20)%,NHD组为[(49.52±9.45)%,t=3.482,P0.05]。两组显示内径2.50mm支架与内径≥4.00mm支架的差异无统计学意义,显示内径2.75mm、3.00mm、3.50mm支架差异有统计学意义。结论 HDCT HD扫描模式对内径≥2.75mm且4.00mm的冠状动脉支架的显示效果优于NHD扫描模式;对于显示内径2.75mm或≥4.00mm支架,两种扫描方式无显著差异。     

心肌病变延迟增强MRI的研究进展

心肌延迟增强MRI正迅速的成为评估梗死后心肌瘢痕的参考标准。Gd-DTPA对比剂注射后,使用反转恢复(IR)快速自旋回波序列扫描,正常心肌显示为低信号。对比剂滞留导致T1时间缩短,因而T1加权像上表现为相对正常心肌的高信号。在一些病理生理情况下可见心肌组织的不同对比增强。强化程度也依赖于对比剂注射后的延迟时间。延迟增强并不是心肌梗死的特异表现,也可以出现在各种其他疾病