脂肪栓塞综合征的诊治(附9例报告)

脂肪栓塞综合征 (Ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｍｄｒｏｍｅ ,ＦＥＳ)是创伤骨折特别是长骨干骨折的严重并发症 ,虽然目前其发生率较数十年前有所降低 ,但在早期诊断及治疗方面仍然是创伤骨科医师的一个棘手问题。 1 989～1 999年 ,我们共收治下肢长骨骨折并发ＦＥＳ病人 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例。年龄 2 0～ 58岁 ,平均 34 5岁。车祸伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 1例。双股骨干骨折 4例 ,单股骨干骨折 4例 ,胫排骨骨折 1例。合并骨盆骨折 2例 ,腰1压缩骨折 1例 ,膀胱破裂 1例 ,休克 5例。无明确肺、…     

髌骨巨细胞瘤1例报告

发生于髌骨的巨细胞瘤临床上极为少见。现将我院1991年3月收治1例报告如下:1 病例报告 患者,男,28岁,于1991年3月6日入院。主诉为右膝部跌伤后疼痛。无力,有时打软腿三年。曾以关节炎治疗无效,近月来疼痛加重,来院就诊,经拍片示髌骨巨细胞瘤收入院。     

微型钢板内固定治疗尾骨骨折脱位4例

<正>本组共4例,均为新鲜骨折,其中男1例,女3例;年龄最小19岁,最大34岁,平均25岁。2例为车祸伤,2例为滑倒摔伤。2例为单纯尾骨骨折,2例为尾骨脱位,均有明显尾骨疼痛,坐位加重,活动明显受限。3例有排便不净等直肠刺激症状。4例患者在伤后1⁵ d均采取了切开复位微"T"型钢板内固定。术前排空大便并行清洁灌肠,腰硬联合麻醉。     

关节镜下胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下自体胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带的临床效果。方法2004年9月至2007年11月,采用关节镜下自体四股胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43例。急性损伤23例,陈旧性损伤20例。术前Lysholm评分29～77分,平均56．6分。通过小切口用取腱器切取半腱肌和股薄肌腱,编织成四股并与微孔钢板相连,建立骨隧道,将四股胭绳肌腱安放至合适位置,用微孔钢板与界面螺钉双重固定。术后无须外围定,早期CPM锻炼。结果43例患者均获随访,随访3～26个月,平均12个月。按Lysholm功能评分,平均93分。优28例,良13例,可2例。全部患者术后膝关节活动良好、稳定性增强。结论关节镜下自体胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带,创伤小、固定可靠、再松动率低、可早期功能锻炼、功能恢复满意。     

麻风复发的免疫学监测及预防

对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4％(16/140),B组为0.71％(1/141),C组为0.24％(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。     

自体废弃指骨急诊一期修复拇指5例

自体废弃指骨急诊一期修复拇指５例山东周村１４８医院（２５５３００）曹家树，鲁胜武，孙传友，阮亚，苏涛，易志坚，丁耀龙我们利用自体废弃指骨急诊一期修复拇指５例，均为男性。年龄１８～４７岁。均为电锯伤，拇指末节开放粉碎２例，拇指２节开放粉碎３例。拇指动脉...     

儿童套状髌骨骨折的诊断与治疗

目的 :回顾性地研究了 6例儿童套状髌骨骨折的诊断及手术治疗效果。方法 :对 6例儿童套状髌骨骨折的诊断和三种手术方法进行总结和讨论。结果 :6例病人术后随访 6个月～ 4年 ,骨折均骨性愈合 ,仅一例陈旧性骨折遗留膝关节屈曲受限。结论 :早期诊断和术中解剖复位是治疗成功的关键。     

骨圆针加钢丝张力带固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折占所有骨折的 4 %～ 5 % ,其中绝大部分因移位不显而行非手术治疗 ,但对移位明显 ,尤其是粉碎性不稳定型骨折 ,或伴有肱骨头脱位者 ,往往需手术治疗。1995年以来 ,我们采用骨圆针加钢丝张力带固定治疗肱骨外科颈骨折 3 2例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 2例。男 14例 ,女 18例。年龄 2 2～ 76岁 ,平均 4 8.5岁。车祸伤 14例 ,摔伤 10例 ,打击伤 5例 ,其它伤 3例。粉碎性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 4例 ,病理骨折 2例。合并肱骨头脱位 4例。1.2　手术方法　臂丛麻醉 ,肩关节前内侧切口 ,从胸大肌及三角肌间隙进…