国产与进口盐酸哌唑嗪对家兔眼压及房水葡萄膜巩膜途径影响的比较

目的　通过兔眼局部分别滴用国产和进口选择性α1受体阻断剂盐酸哌唑嗪( prazosin ,PZ) ,比较其对眼压以及房水葡萄膜巩膜途径形态的影响 ,评估国产PZ的可用性及有效性。方法　正常家兔随机分为 1g·L-1国产PZ组、1g·L-1进口PZ组及生理盐水对照组 ,各组均单侧滴眼 ,观测处理眼及对侧眼在不同时间点眼压的变化。前房注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白 (fluoresceinisothiocyanate bovineserumalbumin ,FITC BSA)于PZ滴眼后 2、4、6、8、10h各处死家兔 2只 ,摘除双侧眼球作冰冻切片 ,荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。光镜下观察其组织结构变化。结果　国产PZ及进口PZ与对照组相比 ,均可显著降低双眼眼压 ;国产PZ滴眼后处理眼眼压最大下降幅度为 9.36mmHg( 1kPa =7.5mmHg) ,对侧眼为5 .73mmHg ;进口PZ滴眼后处理眼眼压最大下降幅度为 8.92mmHg ,对侧眼为6 .92mmHg。 2组间相比 ,尽管各时间点降眼压幅度不同 ,但降眼压效果无显著性差异。PZ滴眼后葡萄膜巩膜途径各部位的荧光强度均比对照组显著增强 ,光镜观察发现睫状肌细胞间隙扩大。结论　国产PZ滴眼后通过促进房水从葡萄膜巩膜途径排出可使眼压下降 ,与进口PZ房水排出途径基本一致。国产PZ可以替代     

复发性单纯疱疹性角膜炎患者外周血T—淋巴细胞亚群变化与SIL-2R水平关系的研究

单纯疱疹性角膜炎发病率日益增多，且治疗困难，严重影响机功能，已成为世界性的眼科纷争问题．近年来，临床观察和实验研究表明，复发性单纯疹住角膜炎患者存在着免疫功能低下，为进一步了解复发性单纯疱疹性角膜炎患者的免疫状态，为复发性单纯疱疹性角膜炎患者的免疫治疗提供新的治疗，我课题组在对复发性单纯癌疹性角膜炎患者进行深入研究的基础止[3-8]，继续探讨复发性单纯疱疹性角膜炎患者外同血T-淋巴细胞亚群变化与SIL-2R水平关系．1．材料和方法1．1研究对象30例单纯疱疹性角膜炎患者（树技状角膜炎或地图状角膜炎）全部具有复发…     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光的角膜地形图及视力分析

目的 :分析近视散光准分子激光角膜切削术 ( PARK)后角膜地形图形态变化及与视力关系 ,探讨 PARK治疗的有效性。方法 :应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对2 1 4例 ( 345眼 )近视散光准分子激光角膜切削术后角膜地形图形态变化进行分析。结果 :PARK术后 ,角膜地形图 Simk差值有显著性改变 ,角膜地形图形态主要表现为 :圆形及椭圆形 (规则形 )、哑铃形、半环形及中央小岛形 (不规则形 ) ,各型随时间及用药而改变 ,形态与最佳视力有着一定关系。结论 :PARK对近视散光治疗是有效的。术后角膜地形图变化的连续检测有助于角膜表面形态的评价、合理调整用药对疗效预测有积极的临床意义     

IOPIDINE滴眼液治疗青光眼的临床观察

目的:观察apraclonidine制剂0.5% IOPIDINE滴眼液对青光眼的降眼压作用及对青光眼患者中心视野的影响。方法:选择青光眼患者16例21眼,每眼每日点用0.5％IOPIDINE三次,连续使用3个月。用药前及用药后分别测定眼压、眼前节结构以及中心视野一次,比较用药前后眼压、眼前节结构以及视野的变化情况。结果:用药后眼压显著下降,最大下降幅度为38mmHg,最小下降幅度为3.7mmHg,眼压平均下降幅度为15.1±13.4mmHg。用药后视野较用药前视野明显的改善。用药前后眼前节结构无明显改变。结论:IOPIDINE滴眼液是一种降眼压效果较好的药物,且可改善青光眼患者的视功能。     

土贝母皂甙对单纯疱疹病毒性角膜炎作用的实验研究

目的:探讨土贝母皂甙(tubeimoside,Tu)对兔单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)作用的效果。方法:选取24只兔建立HSK模型,随机分4组,即生理盐水、阿昔洛韦、Tu和Tu联合应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化。8只兔左眼滴0.4g/L Tu,右眼滴生理盐水。结果:Tu、阿昔洛韦、Tu+bFGF与生理盐水4组间比较,角膜上皮病变分值(corneal epithelial involvement scores,CEIS)均有显著性差异(q=7.75,20.50,22.17,P<0.01)。阿昔洛韦组和Tu组、Tu+bFGF组相比,CEIS差异有显著性(t=2.1,1.9,P<0.05)。Tu组与Tu+bFGF相比,CEIS有显著性差异(t=2.17,P<0.05)。结论:采用0.4g/L Tu治疗实验性HSK有一定的疗效,联合应用bFGF可以增强Tu治疗HSK的疗效。0.4g/L Tu滴眼有轻度刺激性。     

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡

背景:羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用.在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合.目的:新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效.方法:纳入非感染性继发角膜溃疡6例(6只眼)和感染性原发角膜溃疡8例(8只眼),共14例临床连续住院患者.非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植(6只眼),感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼(8只眼).移植后裂隙灯显微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间.结果与结论:新鲜羊膜植片未发生排斥反应.14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症.其中非感染性角膜溃疡组1 只眼溃疡未愈合.角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高.随访期间溃疡未出现复发及严重的并发症.提示,新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡是一种有效、安全的方法.     

原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿一例

目的：报道原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿病案1例。方法：回顾性研究1例原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿患者的临床表现、眼底改变、CT和MRI影像学检查的特征、治疗方法及疗效。结果：原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿除有典型视乳头水肿的临床表现外，蝶鞍MRI亦显示垂体窝呈液型信号、垂体上缘受压凹陷、垂体变薄等典型空泡蝶鞍影像学表现。手术治疗后患者视乳头水肿改善、视力提高。结论：蝶鞍MRI是诊断原发性空泡蝶鞍综合征的首选影像学检查方法。视力下降明显的患者及时行蝶鞍区手术．术后效果良好。     

重组腺相关病毒作为目标基因转移视网膜的载体的可行性研究

目的:探讨重组腺相关病毒基因(recombinant adeno-associ-ated virus gene,rAAV)载体转导绿荧光蛋白基因(green fluorescent protein,gfp)基因至视网膜的可行性。方法:18只家兔随机选取一眼玻璃体内注射rAAV-gfp,对侧眼作为对照。分别于注射后3,7,14d摘除眼球进行视网膜铺片观察视网膜的荧光。结果:家兔玻璃体注射rAAV-gfp后视网膜细胞浆内可见荧光点,提示gfp基因被有效转导至视网膜并进行荧光表达。结论:rAAV是一个可靠、简便易行的目标基因转移视网膜的载体。     

加替沙星对金黄色葡萄球菌角膜溃疡作用的实验研究

目的通过动物实验评价加替沙星治疗金黄色葡萄球菌角膜溃疡的疗效及刺激性。方法建立金黄色葡萄球菌角膜溃疡的动物模型,以生理盐水为阴性对照,0.3%氧氟沙星为阳性对照,0.3%加替沙星连续滴眼7 d,用药后6 h开始每日裂隙灯显微镜下观察、记录角膜溃疡面积并评分,同时进行病理检查。结果生理盐水组和0.3%加替沙星组之间、0.3%氧氟沙星组和0.3%加替沙星组之间角膜溃疡面积比较差异有统计学意义（P〈0.05）。0.3%加替沙星组与生理盐水组眼刺激分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.3%加替沙星对兔眼金黄色葡萄球菌性角膜溃疡有较好的疗效,优于0.3%氧氟沙星,且点眼无刺激性。     

rAAV介导BDNF基因转染对急性高眼压兔眼神经损害的保护作用

目的 通过检测视网膜电图b.波(ERG-b)、计数视网膜节细胞(RGC)、测量内层视网膜(IRL)厚度、电镜观察RGC超微结构变化等,探讨玻璃体注射携带人脑源性神经营养因子(hBDNF)重组腺伴随病毒(rAAV-BDNF)埘急件高眼压兔眼神经损害的保护作用.方法 24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为模型组,共24眼),用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型,对侧眼不作任何处理作为正常对照组(24眼).另24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为BDNF组,共24眼),BDNF组在造模前3 d玻璃体内注射10μl rAAV-BDNF.于造模后第1、3、7、14 d三组各摘除6只观察眼做病理切片,进行RGC计数、IRL厚度测量.三组中第14天结束观察的各6只观察眼,在实验开始前(基线)及造模后第1、3、7、14天,分别检测ERG-b波.另选5只兔用于观察RGC的超微结构,其中1只不做任何处理;另4只兔单眼造模(模型组2只,BDNF组2只),第7天处死.结果 造模前三组的ERG-b波的振幅值无显著性差异(P>0.05).模型组和BDNF组ERG-b波振幅值在造模后第1天均降至最低水平,与基线比较差异有显著性(P<0.01);以后逐渐恢复,但第14天均未能恢复至基线水平(P<0.01).实验结束时BDNF组ERG-b波振幅值高于模型组(P<0.01).模型组兔眼视网膜RGC数量减少,IRL厚度变薄.BDNF组兔眼视网膜RGC数量和IRL厚度的变化与模型组相似,但其程度均较模型组轻(P<0.05,P<0.01).电镜观察可见急性高眼压引起了RGC的损害,而BDNF组损害较轻.结论 玻璃体注射rAAV-BDNF可以显著改善急性高眼压引起的ERG-b波及视网膜结构的损害,具有神经保护作用.