西安市儿童医院早产儿患病情况的调查研究

目的：研究西北地区早产儿疾病构成情况,为更好的防治早产儿相关疾病提供帮助。方法：调查研究西安市儿童医院2005年1月至2008年12月早产儿患病情况。结果：在住院572例早产儿中,肺部病变429例（75.0%）,其中肺炎376例（65.8%）;眼部病变283例（49.6%）,其中3期以下218例（38.1%）,3期以上早产儿视网膜病变65例（11.5%）;黄疸262例（45.7%）,其中病理性黄疸198例（34.6%）,生理性黄疸64例（11.2%）,二者之比为3：1;血液系统病变共165例（28.8%）,其中红细胞增多症例99例（17.3%）;神经系统病变161例（28.1%）,其中缺氧缺血性脑病轻度70例（12.3%）,颅内出血42例（7.3%）,颅内出血合并缺氧缺血性脑病24例（4.2%）,脑白质软化25例（2.7%）;严重血液感染90例（15.8%）,其中败血症86例（15%）;先天性心脏病共22例（3.8%）;糖代谢异常29例（5.0%）,新生儿硬肿症17例（3.1%）,坏死性小肠结肠炎4例（0.7%）。结论：早产儿肺部病变（主要是肺炎）、眼部病变（主要是早产儿视网膜病变）、黄疸（主要是病理性黄疸）、血液系统病变（主要是红细胞增多症）、神经系统病变（主要是缺血缺氧性脑病）和血液感染（主要是败血症）,是威胁西部地区早产儿健康的常见病、多发病。     

视网膜母细胞瘤的影像学表现及其临床价值

目的　探讨视网膜母细胞瘤的CT、MRI表现及其诊断、鉴别诊断价值。方法　回顾性分析 3 2例经手术病理 (2 9例 )和临床证实 (3例 )的视网膜母细胞瘤。所有病例均行CT检查 ,11例行MRI检查。结果　具有典型CT表现者 2 8例 :①眼球壁上软组织密度块影向球内隆起 ;②斑点状或团块状钙化。 3例视神经增粗 ,其中 1例伴鞍上肿块。 4例瘤内无钙化。MRI显示 11例球内肿块同时伴有视网膜下积液、出血 2例 ,显示有低信号钙化灶 2例 ,视神经增粗 2例。CT与MRI检查对视网膜母细胞瘤敏感性相同。定性诊断准确率 :CT 90 .63 % (2 9/3 2 ) ,MRI 81.82 % (9/11)。分期准确率 :CT 93 .10 % (2 7/2 9) ,MRI 10 0 % (9/9)。结论　CT对肿瘤定性诊断具有重要意义。MRI检查对肿瘤分期较优越。对无钙化肿瘤辅以MRI检查可提高定性诊断准确率     

丝裂霉素C在先天性青光眼滤过术中的应用

探讨低浓度丝裂霉素 C(Mitomycin C,MMC)应用于先天性青光眼滤过术的效果及不良反应。结果显示 0 .1 mg/ml MMC及 0 .2 mg/ml MMC局部应用于滤过术中均可明显降低眼压 (P<0 .0 5 ) ,两组术后眼压无显著性差异 (P>0 .0 5 )。0 .1 mg/ml MMC组并发症发生率低于 0 .2 mg/ml MMC组。提示应用两种浓度 MMC均可有效降低眼压 ,提高手术成功率。而采用 0 .1 mg/ml MMC可减少术后并发症发生率 ,使手术更加安全     

羊膜对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的:应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),研究兔眼滤过道成纤维细胞(Fb)增殖规律及羊膜的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法:模仿人眼滤过手术方式行兔眼巩膜瓣下巩膜咬切术,切开前房前巩膜瓣下植入5mm×6mm大小的羊膜,术后1,2,3,4wk取兔眼滤过道标本,作AgNORs及HE染色,比较羊膜眼和对照眼FbAgNORs染色颗粒数量、眼压、滤过泡变化。结果:不同手术区羊膜眼FbAgNORs颗粒数显著低于对照眼,羊膜抑制率为10.8%～59.5%,羊膜眼眼压低于对照眼,术后3,4wk差异有显著性;羊膜眼滤过泡保持时间1～4wk,对照眼为1～2wk。结论:羊膜可以有效抑制滤过道Fb的增殖活性、延长眼压下降和滤过泡保留时间。     

原发性闭角型青光眼的超声生物测量研究

目的 应用A型眼科超声和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)研究原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)不同瞳孔直径下眼前节和后房结构的解剖特征.方法 正常对照组24例(48眼)及PACG组24例(48眼)按照检查时瞳孔直径(d)分为以下3组:d ＜2.5 mm组,2.5 mm≤d≤4.0 mm组,d＞4.0 mm组,进行眼轴测量和UBM检查.眼轴长度采用STORZ-A型眼科超声诊断仪测量,眼前节各项参数采用Zeiss-Humphrey-840型UBM检查.结果 PACG眼较正常眼前房浅,眼轴短,小梁网虹膜夹角变小,房角开放距离缩短,睫状突高度减小,巩膜外侧面与虹膜长轴的夹角、与睫状突夹角减小.PACG眼的角膜厚度较正常眼增厚,分别为(584.208±78.210) μm、(577.583±39.681)μm,但差异无统计学意义(P＞0.05).反映瞳孔阻滞的参数虹膜晶状体接触距离差异无统计学意义(P＞0.05).PACG眼与具有正常瞳孔直径的眼相比,瞳孔直径越大,小梁网虹膜夹角越小,根部虹膜越厚,虹膜晶状体接触距离越小,而正常眼的根部虹膜厚度、小梁网虹膜夹角、虹膜晶状体接触距离与瞳孔直径无相关性.结论 PACG眼与正常眼解剖结构在任何瞳孔直径下均不同.PACG眼随瞳孔直径增大,眼前节更为拥挤,睫状体旋前增加房角关闭可能.     

盐酸哌唑嗪点眼房水葡萄膜巩膜途径的形态观察

目的观察兔眼房水葡萄膜巩膜途径的形态，探讨选择性α１受体阻断剂盐酸哌唑嗪（ｐｒａｚｏｓｉｎ，ＰＺ）点眼对该途径的形态学影响。方法前房注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅ－ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ，ＦＩＴＣ－ＢＳＡ）于ＰＺ点眼后２，４，６，８，１０，１２ｈ各处死家兔２只，摘除双侧眼球作冰冻切片，荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。光镜下观察其组织结构变化。结果ＰＺ点眼后眼压出现有统计学意义的下降。ＰＺ点眼后葡萄膜巩膜途径各部位的荧光强度均比对照组显著增强，光镜观察仅见ＰＺ组睫状肌细胞间隙扩大。结论ＰＺ点眼可使眼压下降，点眼后促进房水从葡萄膜巩膜途径排出，房水由睫状肌细胞间隙到脉络膜上腔后，主要经前巩膜排出，后巩膜及脉络膜排出较少。     

吴旗县盲与低视力统计分析

吴旗县1524例初诊眼病的盲与低视力相对视残率为8.1％,视力残疾率随年龄的增加而增加,而且女性多于男性。双眼视力残疾占62.2％,单眼视力残疾占37.8％。在视力残疾的病因中,首位是白内障,其次是角膜病、青光眼和变形性近视。对视力残疾眼的1/4进行了康复治疗,其中手术康复占康复治疗的80％。     

陕西省农村人群青光眼的流行病学调查

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史,并进行了相关的眼科检查,包括视力、外眼、前房深度及眼底检查。≥50岁人群应用压平式眼压计测量眼压,对可疑青光眼者进行进一步检查,包括复查眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查。结果:≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%。青光眼的患病率为2.14%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1.63%、0.39%、0.11%。55.26%青光眼患者存在不同程度的视力损伤,其中单眼低视力、双眼低视力、单眼盲及双眼盲所占比例依次为18.42%、5.26%、18.42%和13.16%。事前未被诊断为青光眼的患者占71.05%(27例),在另外28.95%(11例)有确诊史的青光眼患者中只有6例(54.55%)曾接受过治疗。正常眼的眼压平均值为13.9±2.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),随着年龄的增加眼压有增加的趋势(P<0.05)。结论:陕西省农村人群青光眼的患病率为2.14%,但原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例为4.18:1。无确诊史的青光眼患者占大多数。     

陕西省农村盲的患病率和白内障手术

目的调查陕西省农村≥50岁老年人群中白内障盲的患病率和白内障手术覆盖率及其术后效果。方法2003年7～12月,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8500人,其中≥50岁人群2213人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查。视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用LOCSIII进行评价。结果≥50岁人群双眼盲和双眼低视力的患病率为2.1%,3.2%,其中女性患病率均高于男性(P<0.05)。由白内障造成的视力损伤患病率为6.9%,其中50岁人群中白内障造成的视力损伤患病率为2.4%,70岁人群则上升到17.9%,随着年龄的增加,患病率明显上升(P<0.01)。该人群中双眼视力<0.1的白内障手术负荷量为2.3%,手术覆盖率为37.0%,白内障盲的社会负担率为3.1%。在25只白内障手术眼中,实施ICCE手术眼10只,ECCE手术眼15只,无PHACO手术眼。其中ICCE术后矫正视力>0.3的占40.0%,ECCE术后矫正视力>0.3占53.3%。结论陕西省农村老年人群中由白内障造成的视力损伤还是一个比较严重的问题。该人群中白内障手术覆盖率还比较低,白内障术后效果没有达到病人的预期目标。     

重组人促红细胞生成素对急性高眼压兔视网膜bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨全身应用重组人促红细胞生成素(rhEPO)对急性高眼压兔眼视网膜bcl-2蛋白表达的影响及意义。方法在设立正常对照、急性高眼压模型对照的情况下,日本大耳白兔皮下注射rhEPO,分别于造模后第1、3、7、14天免疫组化法观察视网膜bcl-2蛋白表达。结果正常视网膜组织可见bcl-2蛋白表达,染色阳性细胞数为每高倍视野(10.5±1.2)个。模型组和EPO组兔眼视网膜bcl-2蛋白表达阳性细胞数均较正常对照组减少(P<0.05,P<0.01)。EPO组第7天、14天视网膜bcl-2蛋白表达阳性细胞数较模型组增加(P<0.05,P<0.01)。结论rhEPO可以上调视网膜bcl-2蛋白表达,这可能是rhEPO保护急性高眼压引起的兔眼视网膜神经功能损害的机制之一。