视网膜母细胞瘤28例的CT诊断

目的探讨CT诊断视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床价值。方法回顾性分析资料完整的28例(28眼)RB的CT、临床、手术病理检查资料。结果RB瘤体内钙化斑点是特征性CT表现,CT与病理诊断符合率96％(27/28);眼外期5眼CT诊断为视神经增粗提示球外转移,CT与病理诊断符合率100％(5/5);临床误诊率14％(4/28),CT误诊率4％(1/28)。结论CT扫描不但在诊断、鉴别诊断RB上有重要价值,而且在决定治疗方案和预后上有重要价值。     

重组人促红细胞生成素对急性高眼压兔眼视网膜缺氧诱导因子1α表达的影响

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对急性高眼压兔跟视网膜缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨国产rhEPO保护视网膜神经功能的机制.方法 在设立正常对照、模犁对照的情况下,日本大耳白兔皮下注射国产rhEPO,分别于缺血再灌注(生理盐水前房灌注法造成急性高眼压)后第1、3、7、14天免疫组化法观察视网膜HIF-1α基因表达.结果 正常兔眼视网膜无HIF-1α表达.模型组兔眼视网膜HIF-1α表达阳性细胞数较正常对照组明显增加(P<0.01),EPO组兔眼视网膜HIF-1α表达阳性细胞数变化与模型组相似,但较模型组显著减少(P<0.01).结论 国产rhEPO能够下调视网膜HIF-1α的表达.下调视网膜HIF-1α的表达可能是rhEPO对视网膜缺血冉灌注损伤的保护机制之一.     

冬凌草甲素抑制兔小梁切除术后培养的结膜成纤维细胞增殖的初步研究

目的观察冬凌草甲素（Ori）对小梁切除术后培养的免结膜成纤维细胞（RCF）增殖的影响。设计实验研究。研究对象体外培养的小梁切除术后结膜滤过区来源RCF。方法制作兔眼小梁切除术模型,术后7天取兔滤过区结膜下组织进行成纤维细胞体外培养。分别用浓度依次为5、10、20、30、40、50μmol·L^-1。的Ori干预48小时。采用MTT法检测不同浓度药物对成纤维细胞生长的影响。主要指标成纤维细胞的光密度（OD）值和生长抑制率。结果加入Ori培养48小时后,5、10、20、30、40、50μmol·L^-1不同浓度组成纤维细胞的OD值分别为（0．402±0．013）、（0．347±0．011）、（0．293±0．015）、（0．236±0．022）、（0．184±0．023）和（O．125±0．014）,与无药对照组OD值（0．453±0．015）比较差异均有统计学意义（P=0．021～0．000）,并呈浓度依赖性减小（F=5．48,P=0．003）。浓度为5、10、20、30、40、50μmol·L^-1的Ori对成纤维细胞生长抑制率分别为11．26％、23．40％、35．32％、47．90％、59．38％和72．41％。结论Ori可以抑制培养的兔眼滤过区结膜成纤维细胞的增殖,抑制作用呈剂量依赖性。Ori可能成为一种治疗青光眼术后滤过泡纤维化的新药物。（眼科,2009,18：128-130）     

红细胞增多症影响早产儿视网膜病变的临床观察

Objective To explore the effect of polycythemia on retinopathy of prematurity (ROP).Methods The clinical data of 262 premature cases was analyzed retrospectively in Xi'an Children Hospital from January 2005 to January 2009. Polycythemia was found in 46 cases (17. 56 %), including 27 males and 19 females. In 216 infants without polycythemia (82.46%), 155 were male and 61 were female. The difference of the birth weight (t = 0. 730, P = 0. 466), gestational age (t= 1. 603, P= 0. 110), oxygen inhalation numbers (χ2 =0. 04 ,P>0. 90) and times (t= 1. 225, P= 0. 223), and concentration (t= 1. 823,P=0. 071) between polycythemia group and no polycythemia group were not significant. In order to diagnose ROP, the ocular fundus of all premature infants was examined with binocular indirect ophthalmoscope, and the stage of ROP was assessed. Results In all the premature infants, ROP was found in 120 cases (45.80%). In 46 cases of polycythemia, ROP was found in 25 cases (54.34%); in 216 infants without polycythemia, ROP was found in 95 cases (43.98%); the difference of ROP incidence betweenthe two groups was not significant (χ2=1.64, P>0. 1). In 120 ROP patients, 104 cases (86.67%) with ROP< 3 stage and 16 cases (13.33%) with ROP ≥3 stage were found. In 25 ROP patients with polycythemia, 18 cases (72.00%) with ROP <3 stage and 7 cases (28. 00%) with ROP ≥3 stage were found. In 95 ROP patients without polycythemia, 86 cases (90. 53%) with ROP <3 stage and 9 cases (9. 47%) with ROP ≥3 stage were found. The difference of the incidence of ROP 0. 05). Conclusion Polycythemia may not affect the incidence of ROP, but impact on the severity of ROP.     

超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术或同时联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(Primary angle closure glaucoma,PACG)的临床疗效,探讨手术适应证.方法:PACG患者29例(43眼),均合并不同程度晶状体混浊.根据术前房角粘连关闭的范围不同分为3组:A组16眼,术前房角粘连关闭≤180°,行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术.B组15眼,180°＜术前房角粘连关闭≤270°,C组12眼,术前房角粘连关闭＞270°,B组和C组行超声乳化白内障吸除人工品状体植入联合房角分离术.术后随访9～24(平均12.7±5.4)mo.观察眼压、房角和视力等的变化.结果:A组16眼(100%)、B组14眼(93%)、C组2眼(17%),术后不用任何降眼压药物眼压正常.B组另1眼(7%)局部用药眼压控制正常.C组其余的10眼中,2眼(17%)局部用药眼压＞21mmHg(＜25 mmHg),8眼(67%)行滤过性手术治疗.所有眼术后房角均增宽,术前房角关闭所在象限大部分重新开放.38眼(88%)术后最佳矫正视力提高.结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可有效降低术前房角粘连关闭≤180°,合并有白内障的PACG的眼压,并可改善其视功能.对于180°＜术前房角粘连关闭≤270°的患者,联合房角分离术可获得基本相同的治疗效果.如果术前房角粘连关闭＞270°,则有必要联合小梁切除术.     

Goldenhar综合征2例

<正> 例1 男,2岁。出生后即发现左眼球有一小肿物,于1987年3月2日来院就诊。患儿足月顺产,家族中无近亲婚配史。体检:面部轻度不对称,左下颌较小,右耳廓小,外耳道闭锁,双耳屏前各有一副耳,右侧直径5mm,左侧6mm,心肺及神经系统检查未见异常。眼部     

rAAV介导hBDNF基因转染对急性高眼压兔眼视网膜BDNF表达的影响

目的 通过观察视网膜内源性脑源性神经营养因:F(BDNF)表达的变化,探讨玻璃体注射携带人脑源性神经营养因子(hBDNF)的重组腺伴随病毒(rAAV-BDNF)对急性高眼压兔眼神经损害的保护机制.方法 24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为模型组,共24眼),用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型,对侧眼不作任何处理作为正常对照组(24眼).另24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为BDNF组,共24眼),BDNF组在造模前3d玻璃体内注射10μl rAAV-BDNF.于造模后第1、3、7、14d三组各摘除6只观察眼做病理切片,进行免疫组化染色,观察视网膜内源性BDNF表达.结果 模型组兔眼视网膜内源性BDNF表达阳性细胞数减少,BDNF组兔眼视网膜内源性BDNF表达阳性细胞数较对照组及模型组增加(P<0.05,P<0.01).结论 rAAV-BDNF基因转染通过增加视网膜内源性BDNF的表达起到神经保护作用.玻璃体注射是rAAV-BDNF转染视网膜的有效途径.

Abstract：

Objective To observe the changes in the expression of brain derived neurotrophic factor (BDNF) gene in the retina of rabbits with acute high intraocular pressure (IOP) after injection of recombinant adeno-associated virus (rAAV) vector containing human BDNF gene (rAAV-hBDNF), and investigate the neuroprotective mechanism of rAAV-hBDNF. Methods The unilateral eyes of 24 white rabbits were randomly chosen as the model group with high IOP induced by saline perfusion into the anterior chamber, and the contralateral eyes served as the control group without treatment. In another 24 white rabbits, 10 μl rAAV-BDNF was injected into the vitreous body of one of the eyes 3 days before induction of high IOP. On days 1,3,7, and 14 after perfusion, the bilateral eyes of 6 rabbits were excised for immunohistochemistry for the expression of endogenous BDNF gene in the retina. Results The number of BDNF-positive cells in the retina decreased after induction of high IOP, and injection of rAAV-hBDNF resulted in a significant increase in BDNF-positive cells as compared with the positive cell number in the high IOP model and control groups (P<0.05, P<0.01). Conclusion rAAV-mediated BDNF gene transfection can increase endogenous BDNF expression in the retina of rabbits with acute high IOP. Intravitreous injection is an effective pathway for rAAV-hBDNF gene transfection into the retina.     

应用不同浓度的克拉霉素眼用凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

目的：通过观察对金黄色葡萄球菌性角膜溃疡的疗效，筛选克拉霉素眼用凝胶的合适浓度。方法：角膜实质层接种法建立40只家兔右眼金黄色葡萄球菌性角膜溃疡模型。将模型随机分成5组，每组8只兔（8只眼），各组分别给予空白基质、0．1％克拉霉素眼用凝胶、0．25％克拉霉素眼用凝胶、左氧氟沙星凝胶、0．25％克拉霉素眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（Recombinantbovinebasicfibroblastgrowthfactor，Rb—bFGF），每天4次，每次2滴，分别在第1、3、5、7、10、14天观察角膜病变情况及溃疡面积大小。结果：在相同的给药方法下，0．1％克拉霉素眼用凝胶、0．25％克拉霉素眼用凝胶、左氧氟沙星凝胶、0．25％克拉霉素眼用凝胶联合Rb—bFGF均能使金黄色葡萄球菌性角膜溃疡面积缩小、角膜病变好转，与空白基质组相比有统计学差异（P〈0．05）；0．25％克拉霉素眼用凝胶组疗效明显优于0．1％克拉霉素眼用凝胶组（P〈0．05）。结论：制备的0．25％克拉霉素眼用凝胶对金黄色葡萄球菌性角膜溃疡疗效肯定，可以进一步开发应用于临床。     

莫索尼定对兔高眼压损伤后视网膜的保护作用

目的探讨咪唑啉受体激动剂莫索尼定(Moxonidine,Mox)对兔眼压的影响和对急性高眼压损伤后视网膜的保护作用。方法家兔24只(兔眼48只),随机分为A组和B组,各12只家兔(24眼)。A组家兔右眼为模型眼(12眼),左眼为正常对照眼(12眼)。B组家兔右眼为Mox模型眼(12眼),左眼为Mox对照眼(12眼)。模型眼和Mox模型眼制备急性高眼压模型。Mox模型眼和Mox对照眼2次·d滴Mox滴眼液。正常对照眼和Mox对照眼给药后每间隔2h测定眼压。制模后1d、3d、7d、15d,观察每眼fERGb波振幅和视网膜超氧化物歧化酶活性变化。结果用药后Mox对照眼与正常对照眼相比眼压明显降低,滴眼后2h下降了26.1%,2～6h降眼压幅度较大,降眼压作用持续8h。模型眼1d时fERGb波振幅明显降低,3d时最低,随后略有回升,15d回升至52.0%.Mox模型眼3d、7d、15dfERGb波振幅明显高于模型眼(P<0.05)。制模后模型眼SOD活性先降低,3d时最低,随后逐渐回升。Mox模型眼在1d、3d、7d、15dSOD活性均高于模型眼(P<0.05)。结论Mox具有良好的降眼压作用。Mox可减轻急性高眼压对兔视网膜缺血性损伤,促进视网膜功能的恢复。     

败血症影响早产儿视网膜病变的临床研究

目的 探讨败血症对早产儿视网膜病变的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2008年12月期问西安市儿童医院早产儿病历资料.结果 符合早产儿诊断标准260例,其中发生败血症41例(15.8%),未发生败血症219例(84.2%).在41例合并败血症的早产儿中,未发生视网膜病变16例(39.1%),发生早产儿视网膜病变25例(60.9%),其中3期以上6例(24.0%),3期以下19例(76.0%).在219例未合并败血症的早产儿中,未发生视网膜病变127例(58.0%),发生视网膜病变92例(42.0%),其中3期以上5例(5.4%),3期以下87例(94.6%),两组间早产儿视网膜病变发生率差异,以及3期以上早产儿视网膜病变发生率差异,均具有统计学意义(χ~2=5.0,P<0.05与χ~2=5.9,P<0.05).结论 败血症促进早产儿视网膜病变发生,加重早产儿视网膜病变严重程度.