联合教学模式在肾脏内科临床见习中的应用

为了探讨联合教学模式在肾脏内科临床见习教学中的效果,选取肾脏内科临床见习学员共80人,随机分为PBL+CBL+ LBL联合教学模式组(实验组)和传统LBL教学模式(对照组),每组40人.结果显示两组学员的基础理论考试成绩之间无统计学差异;但实验组学员的病例分析考核成绩以及总成绩明显高于对照组(P ＜0.001).联合教学模式在提高学员学习的主观能动性、临床思维能力和团队协作能力等方面显著高于传统LBL教学模式,值得进一步推广.     

ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm与狼疮性肾炎病理的关系探讨

目的探讨ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm与狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）肾脏病理类型及病情活动性的关系。方法回顾性分析2000-01～2004-06在西京医院和西安市第五医院经临床诊断为SLE的住院患者共222例,其中观察组172例,对照组50例,对不同病理类型之间ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm抗体阳性率进行对比分析,结合SLEDAI评分,行统计学分析。结论 ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA与LN病情活动及肾脏病理类型有一定的相关性,抗Sm与病情活动及肾脏损害无相关性,仅对SLE诊断有意义。     

莫匹罗星软膏在腹膜透析患者术后隧道口护理中的应用

目的观察莫匹罗星软膏在腹透患者术后隧道口护理中的应用效果。方法选取第四军医大学西京医院腹膜透析中心行腹膜透析患者86例,随机分成两组。对照组采用常规普通的换药和护理方法,按常规消毒后用无菌敷贴覆盖伤口,并妥善固定导管。实验组在对照组换药基础之上用莫匹罗星软膏涂抹隧道口。结果实验组隧道口感染率比对照组隧道口感染率降低﹙P<0.05﹚。结论在腹膜透析患者术后随道口的护理中,采用莫匹罗星软膏涂抹隧道口可降低隧道口感染的发生率,预防腹膜透析导致相关感染和腹膜炎的发生。     

慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾组织中蛋白质组的差异表达

目的:制备慢性马兜铃酸肾病的大鼠模型,建立马兜铃酸肾病大鼠肾组织和正常大鼠肾组织的双向电泳图谱,从而展示差异表达的蛋白质,为进一步筛选介导马兜铃酸毒性作用的蛋白质分子奠定基础. 方法:应用马兜铃酸腹腔注射制备大鼠慢性马兜铃酸肾病模型,提取其肾组织中总蛋白质,采用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对模型组和正常组肾组织中蛋白质进行差异展示. 结果:成功制备了慢性马兜铃酸肾病大鼠模型,并建立了模型组和正常组大鼠肾组织的双向电泳图谱,发现了差异蛋白质. 结论:马兜铃酸导致大鼠肾组织中蛋白质差异表达,这些差异表达的蛋白质可能介导了马兜铃酸的毒性作用.     

血液灌流联合连续性血液净化抢救甲亢危象一例

患者男性,57岁.主因失语5 d于2009年3月3日入院.患者于2009年2月26日打水时突然暖瓶掉落,不能言语,无法与人沟通,继而出现嗜睡、流涎、饮水呛咳、皮肤汗多、小便不能自控,家人急送医院,查头颅CT+MRI示:(1)左侧颞叶脑梗塞(新鲜灶);(2)两侧基底节区及侧脑室旁、左侧丘脑及脑桥腔梗;(3)脑沟、脑裂加深增宽;(4)左侧大脑前动脉起始段未见显示,左侧大脑中动脉远端及分支未见显示,两侧大脑后动脉较细.     

Ⅰ型糖尿病大鼠腮腺组织内与AQP5功能相关的差异表达基因的筛选

正口腔干燥是糖尿病患者常见的口腔症状,目前证实只有水通道蛋白5(aquaporin5,AQP5)与唾液分泌功能密切相关。当受到刺激时,细胞内Ca~(2+)浓度升高,促使携带AQP5的囊泡积聚到脂质筏微区,并与脂质筏共转运至细胞顶膜,通过增加膜上AQP5的数量调节对水的通透性[1]。AQP5表达减少、缺失和转运障碍,会阻断水的跨上皮转运,引起唾液分泌与输出减少,导致口干症的发生[2],但其具体的分子机制尚不清楚。本研究应用基因芯片技术分析链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠与正常大鼠腮腺组     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸、甲状旁腺素、β2-微球蛋白的影响研究

目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)的影响程度。方法将2012年9月~2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组(血液透析组)和观察组(血液灌流联合血液透析组),各29例。对两组患者治疗前及治疗后4、8、12周时的血清炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG水平进行分别检测及比较。结果两组患者治疗前血清白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、降钙素原(PCT)、Hcy、PTH、β2-MG水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后4、8周及12周观察组上述指标检测水平均好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG的影响较为突出,对于慢性肾衰竭患者的炎症状态及其他疾病指标均发挥着积极的改善作用。     

复方肾炎片治疗IgA肾病的临床观察

选取我院确诊为IgA肾病患者104例,评价复方肾炎片治疗IgA肾病的疗效。